脑卒中患者的心理评估与疗效的关系

目的了解脑卒中对心理状态影响及心理状态对疾病治疗效果的关系。方法选22例脑卒中患者,治疗前后进行心理评估(SCL-90)症状量表及脑卒中功能缺损疗效评价对照。结果22例中17例有心理障碍,占76%,经治疗后心理障碍明显改善(P<0.01)。结论脑卒中患者除给予必须常规治疗外,还需要重视心理康复治疗。     

一种喷雾消毒剂对重症监护室环境消毒效果

目的探索重症监护室环境空气和物体表面消毒的有效方法。方法用喷雾消毒剂进行常规喷雾消毒和气溶胶喷雾消毒试验。结果用常规喷雾消毒后3 min,细菌杀灭率为100%,消毒后4 h阳性率仅13.3%。用气溶胶喷雾消毒后5 min,对含菌量为1.62×106cfu/cm2的100个金黄色葡萄球菌菌片平均杀灭率达99.999%。结论该喷雾消毒剂对环境空气和物体表面消毒效果可靠,可用于医院重症监护室环境卫生控制。     

五例患者韦伯偏振试验的局限性报道

正音叉检查早期是耳科学常用的听力检查手段,后来随着声导抗测试和耳声发射等相关技术的问世和临床普及,在临床的应用大幅度减少,有的学者甚至认为应该摒弃。尽管如此,仍有很多耳科学专家认为,对于一些检查结果存在交叉盲区的患者,音叉检查往往能起到一锤定音的作用。因此,许多耳科学医师建议将音叉检查保留,可作为其他听力检查     

助听器的新进展

助听器的新进展现时的助听器大致有箱形、挂耳形、插耳形和耳穴形等。由于患者有不想让别人知道自己耳聋，期望小型化，现已由初期的箱形发展为根据外耳道的形状做的耳道形，内有集成电路、耳机和电池等。现在的助听器虽还欠清晰，但已能听声音。听话时助听器的声音是２５...     

输卵管结扎术后慢性盆腔痛原因及其预防措施的探讨

在绝育措施中,输卵管结扎术是一种安全可靠、永久性的节育措施,术后绝大多数受术满意,但仍有少数受术术后并发慢性盆腔疼痛及月经紊乱。本就输卵管结扎术后慢性盆腔疼痛的原因和预防措施,作如下讨论。     

肢体抖动短暂性脑缺血发作的血压变异性研究

目的本研究拟探讨血压变异性(BPV)与肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的关系。方法对19例LS-TIA患者(LS-TIA组)、32例TIA患者(TIA组)和33名体检者(对照组)进行动态血压监测,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(d-SBP)、夜间平均收缩压(n-SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(d-DBP)和夜间平均舒张压(n-DBP),并计算24 h收缩压变异性(24 h-SBPV)、白天收缩压变异性(d-SBPV)、夜间收缩压变异性(n-SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h-DBPV)、白天舒张压变异性(d-DBPV)和夜间舒张压变异性(n-DBPV)。结果与正常对照组比较,LS-TIA组和TIA组的24 h-SBP、d-SBP、n-SBP、24 h-DBP、d-DBP、n-DBP和脉压指数均显著升高(均P 0. 05)。与TIA组比较,LS-TIA组患者脉压指数显著升高(P 0. 05)。与对照组比较,LS-TIA组的24 h-SBPV、d-SBPV、n-SBPV、24 h-DBPV、d-DBPV和n-DBPV显著增高,TIA组的24 h-DBPV、d-DBPV和n-DBPV显著增高(P 0. 05或P 0. 01)。与TIA组比较,LS-TIA组的24 h-SBPV、d-SBPV、24 h-DBPV和d-DBPV显著增高(均P 0. 05)。结论LS-TIA患者较TIA患者BPV升高,BPV升高可能是LS-TIA发病的诱因之一。LS-TIA患者较对照组血压升高,可能是LS-TIA低灌注后代偿性血压升高。LS-TIA较TIA患者脉压指数升高,表明LS-TIA患者血管硬化更为严重。     

临床药师专科化的探讨

ｌ 临床药师专科化的提出和含义１．１ 临床药师专科化的提出背景 近两年是医院药学管理变革的重要时期。一方面,我国医疗体制改革幅度加大,医药分开核算、分别管理制度的实施,给医院药学的发展带来了前所未有的压力;另一方面,在专业发展上,医院药学与临床医学呈现更为密切的协作关系,相互渗透、相互促进,共同保证病人用药安全、有效、合理与经济。医院药学工作从单纯的“以药品供应为中心”向“以病人为中心”,为病人提供药学服务转变,一些新的边缘学科如药物流行病学、药物经济学、临床药学及药学监护等以合理用药为宗旨的研究…     

医院新药引进中的“一、二、三、四、五”管理法

针对目前医院新药引进过程中存在的主要问题,提出以“一,二,三,四,五”五项原则为依据的管理方法。     

老年急性脑出血并发癫痫患者血清HP，SOD，MDA 水平表达及其与认知功能损害的相关性研究

目的　探讨老年急性脑出血并发癫痫患者血清触珠蛋白（haptoglobin,HP）,超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）的表达及其与认知损害的相关性。方法　选择2018 年1 月～ 2019 年5 月上海松江区中心医院神经内科住院的老年急性脑出血病人383 例,按照是否发生癫痫,将患者分为癫痫发作组（n=123）和癫痫未发作组（n=260）。比较两组患者一般临床资料及血清HP,SOD和MDA水平;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评价。Spearman 分析MoCA 评分和血清HP,SOD 和MDA 水平的相关性。结果　与癫痫未发作组比较,癫痫发作组患者脑卒中史（25.20% vs 16.15%）、MoCA 评分（22.76 ±2.41 vs 24.38±3.02）, 差异有统计学意义(χ2=4.432, P ＜ 0.05;t=-5.214,P ＜ 0.01);发作组SOD（95.23±12.13 u/ml vs 100.91±12.95 u/ml）、HP（153.16± 27.00mg/dlvs 166.06±28.69 mg/dl）均低于未发作组,差异有统计学意义(t=-4.089,-6.741, 均P<0.01),而发作组MDA 高于未发作组（10.87 ±3.32 nmol/ml vs 8.69±2.48 nmol/ml),差异有统计学意义（t=7.174,P<0.01）。SOD 与MoCA 评分呈正相关（r=0.144, P=0.005）,HP 与MoCA 评分呈显著正相关（r=0.114, P=0.026）;而MDA 与MoCA 评分呈负相关(r=-0.145,P=0.004)。结论　老年急性脑出血并发癫痫患者血清SOD,MDA,HP 的表达水平与认知功能损害的严重程度相关,有助于评估患者的病情和预后。     

血糖升高速度对糖尿病大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探讨不同的血糖升高速度对糖尿病大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白对照组(Blank组)、假手术组(Sham组)、快速组(Speed(1)组)、较快组(Speed(2)组)、较慢组(Speed(3)组)和慢速组(Speed(4)组),每组5只大鼠。将大鼠制作成糖尿病模型。Blank组大鼠股静脉注射0. 9%氯化钠液,维持血糖在(5. 50±0. 25) mmol/L。Sham组大鼠股静脉注射25%葡萄糖和15 U/kg的胰岛素1. 5 ml/h,维持血糖在(5. 50±0. 25) mmol/L。其余4组大鼠股静脉泵入胰岛素1U/h诱导低血糖并维持1 h,然后泵入25%葡萄糖将血糖升高至5～6 mmol/L并维持1. 5 h。取大脑皮质、海马、丘脑、脑干、小脑脑组织,采用免疫印迹法检测MMP-9蛋白的表达。结果在皮质、海马、丘脑组织中,Speed(1)组和Speed(4)组的前体-MMP-9水平明显高于Sham组和Blank组(均P 0. 05)。在皮质、海马、丘脑组织中,Speed(1)组和Speed(4)组的活性MMP-9水平明显高于Blank组、Sham组、Speed(2)组和Speed(3)组(均P 0. 05); Speed(2)组和Speed(3)组的活性MMP-9水平明显高于Blank组和Sham组(均P 0. 05)。结论低血糖后任何速度的葡萄糖再灌注都会带来脑损伤,但合理的控制葡萄糖再灌注速度或许可减轻脑损伤。