孕前体质指数、孕期血红蛋白水平及孕期体重增长对妊娠结局的影响

  目的  探讨孕期血红蛋白水平、孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响。  方法  回顾性分析2021年8月至2021年12月云南省第三人民医院分娩产妇的病历资料。根据孕期血红蛋白水平分为低Hb组（孕晚期血红蛋白 < 110 g/L）、中Hb组（孕晚期血红蛋白水平为110～130 g/L）、高Hb组（孕晚期血红蛋白水平≥130 g/L）;根据孕前体质指数分为3组:孕前BMI过低组（BMI < 18.5 kg/m2）、孕前BMI正常组（BMI为18.5～24.9 kg/m2）、孕前BMI过高组（BMI≥25 kg/m2）;根据妊娠期体重增加分为增重不足、增重正常、增重过度3组。对各组的妊娠结局进行比较。  结果  低Hb组、中Hb组、高Hb组的早产发生率,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕前BMI过低组、孕前BMI正常组、孕前BMI过高组的新生儿出生体重、剖宫产、巨大儿、胎儿生长受限的发生率,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期增重不足组、孕期增重正常组、孕期增重过度组的新生儿体重、胎膜早破、巨大儿的发生率,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕期血红蛋白、孕前BMI及孕期体重增长均对妊娠结局产生影响,合理地对其进行控制,从而减少不良妊娠结局的发生,促进母婴健康。     

爆炸伤致鼓膜穿孔11例临床分析

鼓膜爆炸伤是由爆炸物爆炸气压引起的鼓膜创伤,由于冲击波较强,可伴有中耳、内耳不同程度的损伤[1].2012年5月10日上午9时许,云南省昭通市巧家县白鹤滩镇花桥社区便民服务大厅发生一起爆炸案件,造成3人死亡,14人受伤.昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科接到上级有关部门通知后立即前往案发地点查看患者伤情,现将急会诊情况报道如下.     

以鼻腔出血、鼻阻塞为首发表现的韦格纳肉芽肿病1例

1 临床资料 患者,女性,27岁,因"反复双鼻出血伴鼻塞4年余,加重伴发热1周"入院,患者4年前无明显诱因出现双侧鼻出血,量少,每次出血可自止,伴有鼻塞,时有头痛,为阵发性头痛,未行治疗.入院前一周鼻塞、鼻出血症状加重,伴发热,体温37-38°C,在普洱县医院住院,诊断为"鼻中隔脓肿可能",给予对症治疗(具体不详),6天后鼻腔症状无明显好转,为求进一步诊治,于2011年9月14日来我院就诊,门诊拟"鼻出血原因待查"收住我科.     

规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效观察

目的：评价规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效。方法：采用前瞻性研究设计,依据2008年制订的＂慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南＂,对54例慢性鼻-鼻窦炎患者联合使用鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类（14元环）药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗并随访3个月。采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-20中文版量表（SNOT-20CV）、Lund-Mackay CT方法和Lund-Kennedy鼻内镜方法进行主客观评分,综合评价患者治疗前后的临床疗效。结果：①规范化药物治疗3个月后,VAS、SNOT-20CV、CT和鼻内镜整体评分均较治疗前明显改善（均P〈0.01）。②慢性鼻-鼻窦炎伴息肉（CRSwNP）组和慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉（CRSsNP）组治疗前后均差异有统计学意义（均P〈0.01）。CRSwNP组药物治疗3个月后主观评价有效率为66.7%,CT评价有效率为94.4%;CRSsNP组的主观评价有效率为91.7%,CT评价有效率为97.2%。③CRSwNP组和CRSsNP组比较,主观疗效中仅治愈率差异有统计学意义,好转率和无效率均差异无统计学意义（均P〉0.05）;而CT评价中,治愈率和好转率均差异有统计学意义（均P〈0.05）。④CRS患者以其自测为基础的主观调查表与客观评估之间呈正相关性。结论：联合鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类（14元环）药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗CRS疗效肯定。     

火针联合热敏灸治疗稳定期白癜风38例临床观察

目的:评价火针联合热敏灸治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:将72例患者随机分为观察组38例和对照组34例,观察组采用火针点刺皮损局部联合热敏灸治疗,对照组治疗单用火针点刺皮损局部。治疗12周后评价疗效。结果:观察组总有效率为92.1%,对照组总有效率为82.4%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合热敏灸治疗稳定期白癜风疗效确切,优于单用火针。     

2014－2017年南宁市农村地区TB/HIV双重感染患者登记变化趋势分析

目的 分析2014－2017年南宁市农村地区结核分枝杆菌(TB)/艾滋病病毒(HIV)双重感染(简称TB-HIV感染)患者的登记变化趋势,为制定TB-HIV双重感染防控措施提供科学依据。 方法 整理2014－2017年南宁市所有县的TB-HIV双重感染防治工作年度报表数据,统计分析不同年度、不同地区TB-HIV双重感染患者登记、结核病患者筛查HIV和HIV/艾滋病(AIDS)患者筛查TB的报告登记变化情况, 并对登记报告的趋势进行归因和责任分析。 结果 2014－2017年,南宁市农村地区TB-HIV感染患者占结核病患者的比例为5.28％,其中,横县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例逐年上升(χ²=24.260, P＜0.001),宾阳县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例则逐年下降(χ²=5.518, P＜0.05),各县之间2014－2017年总TB-HIV感染患者占结核病患者的比例差异有统计学意义(χ²=141.132, P＜0.001)。2014-2016年,全市TB-HIV感染患者报告数上升了108.97％,其中,HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升150.79％,结核病患者筛查HIV登记报告下降66.67％;马山县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了543.75％,横县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了933.33％,宾阳县TB筛查HIV报告上升了300％,而HIV/AIDS患者筛查TB登记报告则下降了66.67％。因马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成上升的责任比例分别为102.35%和24.71%,因宾阳县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成下降的责任比例为-11.77%。 结论 2014-2016年南宁市农村地区TB-HIV感染患者登记快速上升,主要由马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记上升引起。应进一步加强和完善结核病和艾滋病综合服务机制,对专业人员进行技能培训,并采用多种筛查和检测方法,更高质量的发现、治疗现有以及潜在的TB-HIV双重感染者,有效控制结核病和艾滋病疫情的蔓延。     

南宁市2007—2008年静脉吸毒人群艾滋病性病血清检测结果分析

[目的]了解静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染现状,为防控及评价干预效果提供依据。[方法]通过滚雪球方法招募调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对2007和2008年共采集的400份血样做HIV及梅毒血清学检测。[结果]2年静脉吸毒人群HIV检出率分别为20.5%和28.5%,男、女检出率类似;2008年女性梅毒检出率(12.0%)高于男性(2.7%)。[结论]静脉吸毒者HIV感染率仍维持较高水平,应继续加大干预力度,扩大覆盖面,减缓HIV传播速度,同时关注女性静脉吸毒者高危性行为特征。     

慢性化脓性中耳炎手术治疗中影响患者听力的因素

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病之一。慢性化脓性中耳炎的手术方法很多,疗效各异。如何在中耳病灶得以清除的同时,保存和提高听力,成为许多耳鼻咽喉科医师关心的课题。现就对慢性化脓性中耳炎患者实施开放式乳突根治并鼓室成形术,并以病灶得以清除的案例综述此手术方式中影响患者听力的各种因素。