阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病发生的相关性研究

目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法 分析43例怀疑咽喉反流病患者的高精度食管压力检测、24 h食管双极阻抗pH监测、便携式多道睡眠监测数据,根据各检测结果进行分组,比较组间各测量指标差异,研究两疾病的相互关系.结果 全体受试者中,可诊为GERD的14例(32.6％),可诊为OSAHS的26例(60.5％),同时患有OSAHS和GERD者10例,占OSAHS患者人数的38.5％,占GERD患病人数的71.4％.在仅患有OSAHS组、仅患有GERD组、同时患有GERD和OSAHS组以及阴性对照组之间,体质量指数(BMI)和下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)残余压差异有统计学意义(P值均＜0.05),但未发现LES残余压与两疾病严重程度的线性相关关系.在OSAHS患者中,呼吸暂停低通气指数(AHI)与DeMeester评分(r =0.457)、远端食管酸暴露时间百分比(r=0.491)呈正相关趋势(P值均＜0.05).在GERD患者中,未发现反流指标与睡眠指标和食管功能指标的线性相关关系.同时患有OSAHS和GERD组内未见反流指标、睡眠指标、食管功能指标的线性相关关系(P值均＞0.05).结论 GERD与OSAHS在发病率、疾病的严重程度方面有一定的相互影响,反酸可能加重OSAHS患者的病情,两种疾病可能在食管功能,特别是在LSE肌张力的调节上有一定的相关关系.     

贲门失驰缓症及滑动型食管裂孔疝患者食管多通道阻抗-压力测定分析

目的应用食管联合多通道阻抗-压力测定(MII-EM)技术研究贲门失驰缓症及滑动型食管裂孔疝患者的食管动力异常特点。 方法连续选取2013年4月至2014年6月到首都医科大学附属北京同仁医院就诊,入组内镜或食管造影诊断的贲门失驰缓症患者6名、滑动型食管裂孔疝患者10名以及健康志愿者10名行MII-EM检查,分析比较二个患病组与对照组间各检测指标差异。 结果与对照组相比,二个患病组的食团传送率均显著降低。贲门失驰缓症患者LES残余压显著升高,同步收缩及逆行收缩率明显增加,LES松弛率显著降低,食管中上段收缩压力也减低(P<0.05),但未发现其在LES静息压、LES长度、及UES各功能指标上的差异。滑动型食管裂孔疝患者LES静息压较对照组显著降低,UES舒张时间延长,食管近端收缩压力减低(P<0.05),但未发现食管中、下段收缩功能的异常。 结论MII-EM技术能够评估贲门失驰缓症及滑动型食管裂孔疝的食管功能障碍,具有一定的辅助诊断价值。     

如何拥有优质嗓音

每年的4月16日,是世界嗓音日. 随着社会的发展,人与人的交流增多,人们对嗓音的要求也越来越高,有人把嗓音比作人们交往当中的"第二张名片".那么我们要如何才能拥有优质的嗓音呢? 每个人都有独特的嗓音 嗓音的产生是多器官综合作用的结果.膈肌运动和肺的压缩产生的气流,通过气管冲击闭合的声带,引起声带振动产生声音,通过鼻腔、...     

石家庄市大气颗粒物对居民循环系统疾病死亡的寿命损失年影响的研究

目的 探讨石家庄市大气颗粒物(PM₁₀、PM_2.5 )对居民每日循环系统疾病死亡和寿命损失年(YLL)的影响。方法收集石家庄市2018年1月1日—2021年12月31日的每日大气颗粒物、气象资料及循环系统死亡数据,计算每日YLL值,利用广义相加模型评估大气颗粒物对居民每日循环系统疾病死亡和YLL的影响。结果 研究期间,石家庄市PM₁₀、PM_2.5 浓度每升高10μg/m3对每日循环系统疾病死亡的效应最大值分别出现在lag02、lag0,分别为0.37%(95%CI:0.09%～0.64%)、0.61%(95%CI:0.18%～1.04%)。PM₁₀、PM_2.5 每升高10μg/m3,分别导致每日YLL增加1.07年(95%CI:0.06～2.09)、1.73年(95%CI:0.15～3.32)。双污染物模型中,PM10及PM_2.5 均具有独立的健康效应。性别分层结果显示,PM₁₀、PM_2.5...