中耳胆脂瘤伴蓝鼓膜征一例报道

蓝鼓膜征是耳科少见病症,本文经治一例罕见蓝鼓膜征伴发中耳胆脂瘤,报告如下:1资料与方法1.1临床资料患者男性21岁,因左耳闷塞、搏动性耳鸣伴听力下降,5个月入院。无耳溢液,无眩晕、头痛、无畏寒、发热病史。专科检查:左鼓膜呈蓝色。纯音电测听示:左耳中度传导性耳聋。左鼓室压图示B型曲线。耳内镜检查见左耳鼓膜为蓝色,呈外膨状(图①)。颞骨螺旋CT及三维重建观察:左鼓室     

单纯性中耳畸形术前虚拟CT耳镜评估及手术进路选择

目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路。方法对21例(23耳)单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型。A型(上半部畸形)和C型(全听骨链畸形)经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型(下半部畸形)经耳道内进路行传统的鼓室探查术。结果 21例(23耳)中耳畸形,虚拟CT耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术。23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35dB。手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察基本符合。结论虚拟CT耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路。     

轮椅拐杖固定带的设计与应用

在临床工作中,用轮椅运送门诊或住院患者进行诊疗活动时,有些患者需要随身携带拐杖,而在无家属协助时,拐杖只能由患者自己抱在轮椅上,十分不便。鉴此,笔者自行设计了轮椅拐杖固定带,将拐杖固定在轮椅上,患者使用后效果较好,介绍如下。1材料与制作1.1材料尽量选择质量和颜色与轮椅用料相同的布料和粘扣带。     

中耳小细胞神经内分泌癌一例

患者,女,31岁,因右耳深部疼痛伴听力下降2周余入院.1个月前患者不规律耳痛伴少量血性分泌物,曾在外院诊断为“右外耳道炎”,给予静脉滴注抗生素及局部应用滴耳液治疗(药名不详),近半个月耳痛加剧呈持续性,听力明显减退,遂入我院治疗.专科检查:右外耳道可见少量血性分泌物,拭净后见约0.5 cm×0.3 cm乳头状新生物穿通鼓室内外,触之易出血,鼓膜被肿物遮挡视不清.听力检测右耳轻度传导性聋.颞骨螺旋CT示:鼓室及外耳道可见软组织影,乳突及鼓窦可见不同密度影像,无骨质破坏(图1).     

痔PPH手术22例治疗体会

目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床效果。方法:用PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验。结果:手术时间15～25min,平均20min。大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d病人均能下床活动,病人观察2～5d出院。结论:PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点,但远期效果待进一步观察。     

古方逍遥散化裁配合中西成药治疗乳腺增生症的临床效果

目的:探讨古方逍遥散化裁配合中西成药治疗乳腺增生症的临床效果。方法:选取2016年3月—2019年3月我院收治的40例乳腺增生症患者作为研究对象,依据治疗方法差异性均分为观察组和对照组,各20例。对照组治疗药物为中西成药,观察组治疗药物为古方逍遥散化裁配合中西成药,比较临床效果。结果:①观察组和对照组治疗后总有效率分别为95%(19/20)和70%(14/20),差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗前观察组和对照组乳房肿块以及乳房胀痛积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺增生症采用古方逍遥散化裁配合中西成药治疗效果确切。     

血压计袖带的改进

目前粘连式血压计袖带使用十分广泛,但临床实践发现,原血压计袖带长度仅适用臂围小于34cm的人群,而且粘贴扣钩面长度偏短,粘力不够,在为肥胖和高血压患者测量血压时,经常会出现袖带松脱或绷开现象,导致测量血压不准或需反复测量。鉴此,笔者对粘连式血压计袖带进行改进,经临床应用效果满意,介绍如下。设计与制作:材料选择质地和颜色与原血压计袖带相同的布料和粘贴扣。裁剪成53.0cm×13.5cm规格,缝制成双层布套,袖带长度比原血压计袖带延长5cm,宽度相同;袖带气囊套尺寸不变;袖带两端正反安装粘贴扣,钩面12cm×10cm,毛面22     

突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕的预后分析

目的探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的预后。方法回顾性分析105例突发性聋患者的临床资料,根据有无伴眩晕以及体位试验的结果分为三组:突发性聋伴BPPV组(13例)、突发性聋伴非BPPV眩晕组(27例)、突发性聋不伴眩晕组(65例),比较三组患者治疗前后的听力情况。结果突发性聋伴BPPV组与突发性聋伴非BPPV眩晕组听力损失较突发性聋不伴眩晕组重,且预后相对较差。结论 BPPV是突发性聋的不良预后因素,耳石手法复位对BPPV治疗有效。     

基于决策树分类技术的大肠早癌诊断系统研究

研究和开发一种基于数据挖掘技术的大肠早癌诊断系统.该系统首先对所采集的大量激光诱导自体荧光光谱进行处理,并建立相关数据库,然后采用决策树分类方法对样本进行训练和分类,最终进行正常组织和癌变组织的判断,并由系统输出诊断结果.结果表明该系统可有效地用于指导大肠癌症的早期诊断和治疗.     

保留乳突的改良完壁式鼓室成形术的临床疗效观察

目的探讨局限于上鼓室区病变的慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤行上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术的长期临床疗效。方法诊断慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤47例(47耳)患者,结合患者专科检查,依据手术方式不同分A、B两组,A组行上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术,B组行完壁式乳突切开+鼓室成形术。术后随访5~7年。每种手术方式的患者分别进行术前、术后气导(AC)和术前、术后骨导(BC)的比较以及术前、术后气骨导差(ABG)的比较。对比分析两种手术方式气导改善值及气骨导差缩小值。结合听力改善程度、成功率、复发率、干耳时间,分析并探讨上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术在中耳炎性疾病中的临床疗效。结果上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术和完壁式乳突切开+鼓室成形术术后听阈改善差别有统计学意义。上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术术后气导阈值改善≥30 dB5例(16.7%),20~30 dB11例(36.7%),10~19 dB10例(33.3%),<10 dB 4例(13.3%),术后ABG小于20 dB 28例(93.3%)。两组术后均未见鼓膜穿孔及内陷,未见复发,上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术术后干耳时间2~4周,完壁式乳突切开+鼓室成形术术后干耳时间4~7周,上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术术后干耳时间更短。结论上鼓室径路保留乳突的改良完壁式鼓室成形术治疗局限于上鼓室区病变的慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤疗效满意。