氨溴索在慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术围术期中的辅助作用

目的　研究促表面活性物质合成药物氨溴索 (ambroxol,沐舒坦 )在慢性鼻窦炎功能性内窥镜治疗中的辅助作用。方法　 92例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者分为实验组 47人、对照组 45人。两组接受相同的手术治疗及术后常规处理 ,实验组在术前 5日开始服用氨溴索 (30mgtid) ,持续至术后 4周。分别于术前、术后第 7、1 4、2 1、2 8天对病员进行观察统计。结果　实验组病员术后鼻腔黏膜恢复状况、鼻腔分泌物减少及中耳炎伴随症的缓解均优于对照组 (P <0 .0 5)。氨溴索的使用可以明显改善手术治疗效果 ,加快愈合 ,提高疗效。结论　氨溴索在慢性鼻窦炎功能性内窥镜治疗中能明显改善鼻部症状 ,缩短病程 ,提高疗效 ,为慢性鼻窦炎的治疗提供新的辅助手段。     

上海浦东地区变应性鼻炎发病情况初步调查

2002年3月～2004年3月间本科诊治的变应性鼻炎821例,对其变应原进行检测.现报告如下.     

孕早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期饮食和运动管理对妊娠期糖尿病（GDM）高危孕妇妊娠结局的影响。方法 选择2015年3月 - 2016年3月在南通大学第二附属医院接受产检和分娩的171例GDM高危孕妇,随机分为研究组和对照组。研究组接受饮食和运动全程规范化管理,对照组行常规产检,比较2组妊娠期并发症的发生率以及妊娠结局。结果 （1）研究组羊水过多和GDM发生率低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（2）研究组剖宫产率以及产后出血、胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（3）研究组新生儿高胆红素血症、巨大儿发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（4）研究组孕妇产后糖代谢异常和新生儿肥胖的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义（所有P＞0.05）。结论 孕早期饮食和运动干预可降低 GDM的发病率,减低剖宫产率以及产后出血、胎儿宫内窘迫等并发症的发生率,对预防巨大儿、新生儿高胆红素血症等不良妊娠结局具有积极意义。     

小檗碱对糖尿病大鼠认知功能改善及对Notch1和Hes1蛋白表达的影响

目的:研究小檗碱对糖尿病大鼠空间学习记忆障碍的改善作用以及糖尿病大鼠海马区神经元的凋亡影响。方法:制备STZ诱导的糖尿病大鼠模型,以60 mg/kg剂量的小檗碱治疗6周,检测其体重和空腹血糖水平,Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力;尼氏染色观察大鼠海马区病理改变; TUNEL染色检测大鼠海马神经元凋亡; Western Blot检测海马中Caspase3、Bcl-2、Notch1和Hes1蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,小檗碱降低糖尿病大鼠血糖[(27. 53±3. 69) v. s.(26. 81±3. 07) mmol/L,P 0. 05],但无统计学差异;小檗碱改善糖尿病大鼠空间记忆障碍(P 0. 05);小檗碱干预后,大鼠海马区神经元细胞排列紧密,细胞形态清晰,正常形态细胞明显增多;小檗碱降低海马区神经元的凋亡水平(P 0. 05),小檗碱组鼠大脑海马组织中Notch信号通路相关蛋白Hes1水平相对于模型组组均明显降低(P 0. 05)。结论:小檗碱调节海马组织中Notch1和Hes1蛋白而改善糖尿病大鼠认知功能障碍。     

原发于上颌窦的恶性淋巴瘤1例

原发性鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤（nonHodgkin′s lymphoma;NHL）是结外淋巴瘤的一种,临床上少见,原发于上颌窦者更为罕见,本科诊治1例单纯表现为面部肿胀的上颌窦NHL病例,报道如下。1病例资料患者,男,59岁。2012年11月中旬因鼻背旁左侧面部肿胀半个月到本科就诊。局部无疼痛,无鼻塞流涕或涕血,无头痛或视物改变等眼部症状,无发热。体检示鼻背左侧、眶下位置丘状隆起,包块约3cm×2cm,质地较硬,活动度差,无压痛。鼻内镜检查双鼻腔及鼻咽部未见新生物。鼻窦增强CT示（图1~2）：左侧上颌窦、     

变应性鼻炎的相关变应原检测(附821例报告)

本研究通过检测变应性鼻炎患者的变应原,找出主要的发病因素,为疾病的控制和预防提供依据。一、对象与方法1．研究对象:收集2002年3月至2005年3月本科治疗的变应性鼻炎患者821例,男387例,女434例;年龄2．5～78．0岁,平均为(31．4±0．7)岁;病程1～22年,平均为(7．1±0．3)年;发病时均有打喷嚏、鼻漏、鼻黏膜充血及鼻痒等典型症状。单纯变应性鼻炎患者由耳鼻喉专科门     

肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用

目的研究肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用,为临床应用肺表面活性物质治疗分泌性中耳炎奠定基础。方法豚鼠鼓室内注射灭活的流感嗜血杆菌,建立豚鼠急性分泌性中耳炎动物模型（听力下降、中耳积液）。50只豚鼠随机取10只作为正常组（A组）,40只中31只双耳造模成功,随机分为造模组（B组）10只;生理盐水组（C组）10只;肺表面活性物质组（PS组,D组）11只。观察各组鼓膜形态,记录声导抗鼓室图和听性脑干反应（ABR）阈值,计量资料采用单因素方差分析。结果A组鼓膜透亮,光锥形态正常;鼓室图A型;ABR阈值为（14．1±4．8）dBHL。B组鼓膜浑浊,光锥消失,鼓室积液;鼓室图为B型或C型;ABR阈值提高至（51．2±6．3）dBHL,与A组比较差异有统计学意义。C组鼓室积液无明显变化,鼓膜浑浊;ABR阈值为（52．8±7．1）dBHL,与B组比较差异无统计学差异。肺表面活性物质滴鼻7d后,D组鼓室积液减少或消失;鼓室负压降低;ABR阈值降至（27．4±8．8）dBHL,与B组、c组比较差异有统计学意义。结论肺表面活性物质滴鼻给药可以显著降低分泌性中耳炎豚鼠的中耳负压和ABR阈值。     

不同手术方式治疗声带息肉的疗效比较

目的比较显微支撑喉镜与纤维喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年11月采用这两种方法治疗的声带息肉患者共590例,其中显微支撑喉镜组404例,纤维喉镜组186例。术后随访3月,对比分析两组的疗效,并对比复杂型及双侧声带息肉患者的疗效。结果显微支撑喉镜组和纤维喉镜组的疗效无明显差别（P=0.067）,复杂型声带息肉患者在显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术（P=0.001）,双侧声带息肉患者显微支撑喉镜下手术与纤维喉镜下手术疗效无明显差别（P=0.096）。结论复杂型声带息肉患者采用显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术,而对于双侧息肉患者的疗效无明显差别。     

鼻腔鼻窦肿瘤放疗后并发脑脊液鼻漏二例

鼻咽部或鼻腔鼻窦肿瘤的放射治疗,照射术野往往将前颅底包括在内,放疗的后遗效应对处理筛、蝶窦病变有着不可忽视的影响.近3年我科共为13例鼻咽部或鼻腔鼻窦肿瘤放疗术后的患者实施鼻内镜手术,其中2例并发脑脊液鼻漏,报道如下.     

鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎43例临床分析

目的 探讨鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎的方法及疗效.方法 回顾性分析43例(78侧)慢性额窦炎患者的临床资料,总结与额窦内镜手术相关的镜下额隐窝解剖特征,介绍鼻内镜下额窦引流术的临床应用效果.结果 通过43例(78侧)慢性额窦炎鼻窦CT片统计得出,35侧(44.87%)额窦开口于钩突与中鼻甲之间;43侧(55.13%)额窦开口于钩突和眶纸板之间.根据以上解剖特征分析对这43例患者分别行Draf Ⅰ型、Ⅱa/b型额窦引流术,有效率分别为Ⅰ型84.21%(32/38),Ⅱa型82.76%(24/29),Ⅱb型90.91%(10/11),疗效差异无显著性(P＞0.05).随访3个月、6个月、1年分别有17侧、19侧和20侧额窦口周围黏膜或骨质出现增生致狭窄或闭锁.结论 鼻内镜下额窦引流术对慢性额窦炎有良好疗效.