鼻内镜下120例鼻出血的中西医结合治疗

我科自 2 0 0 1— 2 0 0 2年对 12 0例中老年鼻腔深部的鼻出血患者在鼻内窥镜影像系统监视下 ,用微电脑射频进行止血 ,再配合中药独一味胶囊治疗效果显著。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 33～82岁 ,平均 5 7.5岁。高血压病 5 3例 ,糖尿病 38例 ,萎缩、干燥性鼻炎 2 6例 ,鼻咽癌 1例 ,右鼻腔外侧壁鳞癌 1例 ,右侧鼻腔中隔后端恶性黑色素病 1例。出血部位 :鼻中隔中后端 33例 ,鼻中隔后上方 2 0例 ,中鼻甲后端 19例 ,中鼻甲前中部 8例 ,下鼻甲中后中隔面 7例 ,下鼻甲中后下方 12例 ,下鼻道中部 …     

MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值

目的:探讨MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月于遵义医科大学第二附属医院就诊并接受CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗的40例晚期肝癌患者作为研究对象。治疗前行MRI扩散加权成像检查,记录表观扩散系数(ADC)值。采用流式细胞仪测定CD4+和CD8+T细胞的数值,计算并记录CD4+/CD8+比值。采用CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗,治疗结束后采用美国肝病协会提出的改良实体瘤评价标准评估患者治疗效果,分为有效组和无效组。结果:共26例(65.00%)患者经CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗后有效(有效组),14例(35.00%)患者治疗后无效(无效组)。有效组与无效组患者的性别、年龄、病因、Child-Pugh分级、卡氏评分、肿瘤大小、肿瘤数量、有无血管侵犯、有无肿瘤包膜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组的ADC值为(1.31±0.16)×10^-3mm²/s,显著高于无效组[...     

不同性质球囊腹主动脉阻断术在凶险性前置胎盘应用中的对比研究

【摘要】 目的 对比不同球囊腹主动脉阻断术治疗凶险性前置胎盘的效果。 方法 回顾性分析2018年2月至2021年5月遵义医科大学第二附属医院收治的102例凶险性前置胎盘患者临床资料。52例接受非顺应性球囊腹主动脉阻断术（研究组）,50例接受顺应性球囊腹主动脉阻断术（对照组）。观察两组腹主动脉球囊阻断术实施情况。记录两组患者腹主动脉阻断术前后血压、心率变化。统计两组球囊阻断时间、X射线辐射,剖宫产手术及术后并发症情况。结果 两组均成功置入球囊,腹主动脉阻断术成功,无死亡病例。两组腹主动脉球囊阻断术前后患者心率、收缩压差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组X线辐射剂量、胎儿射线暴露时间差异无统计学意义（均P＞0.05）,研究组球囊阻断时间低于对照组（P＜0.05）。研究组剖宫产术中出血量低于对照组（P＜0.05）,两组输血率、红细胞输注量、子宫切除率差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组腹主动脉球囊阻断术相关并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 顺应性和非顺应性球囊腹主动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘均安全有效,但使用非顺应性球囊在减少剖宫产术中出血量方面更具优势。     

腮腺肿瘤36例临床分析

目的 探讨腮腺肿瘤的诊断和手术方法 .方法 对36例腮腺肿瘤的诊治作回顾分析.结果 36例患者根据不同病情分别施行了腮腺部分切除、浅叶切除及全腮腺切除术,有3例遗留轻微面瘫,出现3例Frey综合症,3例恶性肿瘤患者1年后死亡,良性者无1例复发.结论 腮腺肿瘤冰冻活检是必要的,手术切除范围应根据病情因人而异,只要遵守正规仔细的操作方法 ,就可最大限度地预防并发症的发生.     

转染Akt-1基因对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用研究

目的通过观察转染Akt-1基因对大鼠心肌缺血-再灌注（I-R）损伤心脏功能及细胞凋亡相关蛋白的影响,探讨Akt-1基因对心肌I-R损伤保护作用的机制。方法使用结扎／松解左冠状动脉前降支法,结扎冠状动脉前降支30min,再灌注2h,建立大鼠在体心肌I-R模型。40只雄性SD大鼠随机分为五组：假手术组（S组）,缺血-再灌注组（I—R组）,转染Akt-1基因组（Gene组）,空载体组（VC组）,抑制剂组（AB组）,每组8只。Gene组术前48h开胸心肌内直接分点注射脂质体Akt-1质粒复合物,S组和I-R组分别注射同等体积PBS,VC组注射等体积脂质体,AB组注射等体积脂质体Akt-1质粒LY294002混合物。所有大鼠经颈动脉插管至左心室记录HR、LVSP、LVEDP和±do／dtmax变化,TTC染色法测定心肌梗死范围,TUNEL法原位标记凋亡心肌细胞,Western Blot测定Akt-1、Casepase-3蛋白表达,免疫组化检测Bcl-2、Bax表达。结果1．Gene组较I—R组、VC组和AB组左室心功能（HR、LVSP、LVEDP、±dp／dtmax）改善（P〈0．05）。2．Gene组凋亡指数（AI）及心肌梗死范围较I-R组、VC组及AB组均显著减少（P〈0．05）,但仍高于S组（P〈0．05）;S组细胞凋亡阳性细胞几无表达,心肌细胞凋亡指数（AI）明显低于其余各组（P〈0．05）。3．各组均可见Akt-1、Casepase-3蛋白表达,但S组中蛋白较其余各组减少（P〈0．05）;Gene组Akt-1蛋白表达较I-R组、VC组及AB组均增加（P〈0．05）;Gene组Casepase-3蛋白表达则较I-R组、VC组及AB组减少。4．S组Bcl-2和Bax表达较其余各组减少（P〈0．05）;Gene组较I-R组、VC组及AB组Bcl-2表达上调而Bax表达下调（P〈0．05）。结论Akt-1基因转染对I—R心肌具有保护作用,该作用可能与促进Bcl-2表达,抑制Bax和Casepase-3表达从而抑制凋亡的发生有关。     

鼻内镜下手术加微电脑射频治疗变应性鼻炎30例

目的：探讨手术加微电脑射频治疗变应性鼻炎的疗效。方法：采用鼻内镜下手术加XVC—Ⅱ型微电脑射频治疗仪，治疗30例变应性鼻炎患者。结果：治疗30例随访观察1年，显效27例(90％)。有效，2例(6．7％)总有效率96．7％。结论：手术加微电脑射频是治疗变应性鼻炎的有效方法。     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术290例分析

对我科2003—06～2004—06鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术有完整随访记录的290例（492侧）分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男193例（345侧），女97例（147侧），年龄9～82（平均35）岁。病程0．5～40a，平均23a。按1997年海口标准分型分期：Ⅰ型1期58例（115侧），2期74例（111侧），3期13例（26侧）。Ⅱ型1期33例（45侧），2期56例（83侧），3期5例（10侧）。Ⅲ型51例（102侧）。临床症状以鼻塞为主，其次为流脓涕和头闷，伴随症状有耳鸣、耳闷、咽干等。本组术前常规行鼻窦冠状位CT检查，个别复杂病例加做轴位CT。     

半导体激光治疗慢性肥厚性鼻炎

我们用高功率半导体激光 (Ｄｉｏｍｅｄ ,英国 )光纤插入下鼻甲粘膜下治疗慢性肥厚性鼻炎 ,效果报道如下。一、临床资料本组患者均常规鼻腔检查及Ｘ片鼻窦检查 ,排除其他鼻腔、鼻窦疾病 ,符合下鼻甲部分切除术适应证 ,记录鼻阻程度、下鼻甲与鼻中隔最近距离。随机分为激光组和手术组。随访 1年以上者6 3例 ,激光组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 0岁 (平均年龄 35 .5岁 ) ;病程1～ 15年 (平均病程 5 .8年 )。手术组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 48岁 (平均 34.2岁 ) ,病程 1.5～ 14年 (平均病程6 .1年 )。二、治疗方法和疗…     

有关耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗探究

目的：探究耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗效果。方法选取200例于我院接受耳鼻喉手术治疗的患者为研究对象,借助随机分组方式的有机运用将其分作例数均等的两组,一组定义为对照组,予以芬太尼透皮贴剂镇痛,另一组定义为观察组,予以双氯芬酸钠片镇痛,比较两组三大关键指标,一是镇痛效果,二是疼痛程度,三是不良反应。结果在镇痛总有效率方面,观察组（97%）优于对照组（84%）;在疼痛程度方面,观察组优于对照组;在不良反应发生率方面,观察组（4%）优于对照组（17%）。结论对耳鼻喉手术后疼痛患者予以治疗的过程中,双氯芬酸钠片表现出了较为理想的镇痛效果,且容易实现,属于一种具有较高安全系数的先进治疗方式。