鼻分泌物特异性IgE在诊断过敏性鼻炎中的价值

目的　评估鼻分泌物特异性IgE（specific IgE,sIgE）在诊断过敏性鼻炎中的价值。方法　2017年8月1～31日连续入组的门诊鼻炎患者。入组患者在募集时均完成调查问卷,以记录所有患者的年龄、性别、哮喘史、过敏史等基本特征。使用视觉模拟量表（VAS）评分记录患者鼻堵、流涕、喷嚏和鼻/眼痒,共4种症状的严重程度。分别检测患者外周血清和鼻分泌物中针对屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白色念珠菌、青霉菌、链格孢属、枝孢霉和曲霉菌的sIgE水平,判断入组患者对以上过敏原的过敏状态。Spearman秩和检验分析鼻分泌物sIgE、血清sIgE和VAS的相关性。结果  共53例患者入组本研究,男29例,女24例,平均年龄34.2岁。入组患者VAS评分在11～25分之间,平均17分,合并哮喘患者14例（26.4%）。外周血清sIgE检测结果显示,艾蒿过敏32例（60.4%）,尘螨过敏15例（28.3%）,真菌过敏原3例（5.7%）。鼻分泌物sIgE检测结果显示,艾蒿过敏33例（62.3%）,尘螨过敏12例（22.6%）,真菌过敏3例（5.7%）。艾蒿过敏患者鼻腔局部分泌物sIgE水平与血清sIgE水平呈正相关,且二者均与VAS评分呈正相关。结论　鼻分泌物sIgE检测方法安全、有效、无创,可以作为血清sIgE检测的备选方法,诊断过敏性鼻炎。     

单侧前组鼻窦病变对鼻腔通气功能的影响

目的探讨单侧前组鼻窦病变对鼻腔通气功能的影响。方法用Acoustic Rhinometer A1鼻声反射仪和Rhinomanometer NR6-2鼻阻力计测量25例单侧鼻窦病变患者的健侧和患侧鼻腔通气功能,将二者进行对比研究。结果鼻腔0～7 cm,2～5 cm和5～7 cm的鼻腔容积(V0-7,V2-5和V5-7),距离前鼻孔2 cm、4 cm、6 cm处的鼻腔截面积(A2、A4、A6),鼻腔两处最小截面积(MCA1、MCA2)及距前鼻孔的距离(D1、D2),健侧与患侧相比较,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。压差为75 Pa、150 Pa、300 Pa的健侧和患侧的鼻腔气体流量和平均阻力,健侧与患侧相比较,两者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前组鼻窦窦口阻塞和鼻窦炎性反应对鼻声反射和鼻阻力的测量结果无明显影响。     

皮肤螺旋腺瘤一例

患者 女,68岁.因"胸壁多发包块40年,伴增大、融合、发红、疼痛2年余"就诊.患者40年前发现左胸壁及背部多发包块,无疼痛不适,此后皮肤肿块随时间增长而进行性增大,无特殊不适,近2年胸壁包块增大,伴有疼痛,局部包块有融合,质地变硬.     

慢性鼻窦炎钩突内外侧面黏膜组织病理学差异

目的:探讨慢性鼻窦炎患者钩突内外侧面黏膜组织病理学差异及息肉发生的组织病理学基础.方法:收集2016年10月-2017年4月在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科因慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的患者及正常对照者的钩突.同时采集患者病史,分析基膜厚度、固有层腺体的面积、杯状细胞及其他炎性细胞数目等指标.结果:连续入组116例,包括慢性...