鼻息肉与人类白细胞Ⅱ类抗原DR和DQ多态性的相关性研究

近年来 ,主要组织相容性复合体 (majorhistocompatibilitycomplex ,MHC)基因编码的同种异体抗原引起了人们的极大关注。人类MHC编码的抗原称为人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)。HLA基因的多态性与疾病的遗传易感性有明显关系。它在免疫应答和免疫调节中的作用使人们认识到 ,它与鼻息肉的发病可能有关。本实验对 30例鼻息肉患者的血清进行HLA检测 ,探索HLA与鼻息肉发病的关联性。一、资料和方法1 临床资料 :选择 2 0 0 2年 1～ 6月大连医科大学第一附属医院确诊的 30例鼻息肉 (诊断标准参照文献 [1])而行手术治疗的患者…     

鼻息肉与人类白细胞Ⅱ类抗原DR和DQ多态性的相关性研究

近年来，主要组织相容性复合体(major histocompatihility complex，MHC)基因编码的同种异体抗原引起了人们的极大关注。人类MHC编码的抗原称为人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)。HLA基因的多态性与疾病的遗传易感性有明显关系。它在免疫应答和免疫调节中的作用使人们认识到，它与鼻息肉的发病可能有关。本实验对30例鼻息肉患者的血清进行HLA检测，探索HLA与鼻息肉发病的关联性。     

便携式纤维喉镜检查在喉烧伤中的应用

目的 探讨便携式纤维喉镜在喉烧伤的早期诊断中的价值。方法 用便携式纤维喉镜对32例喉烧伤患者进行了检查，观察喉的各解剖部位的充血、水肿和水泡的发展和运动功能的变化以及对通气功能的影响。结果 轻度喉烧伤14例、中度喉烧伤12例、重度喉烧伤6例。中、重度患者皆采取气管切开术。结论 便携式纤维喉镜可早期明确吸入性损伤中喉烧伤的诊断，可正确选择治疗方法确定手术时机，使急性喉梗阻得以缓解，降低吸入性损伤早期病死率。     

鼻内镜下多结构手术治疗常年性变应性鼻炎

鼻腔解剖结构异常会加重变应性鼻炎（AR）的症状,并降低药物的疗效。本文回顾性分析我科2005～2009年来采用鼻内镜下多结构手术治疗常年AR的治疗效果,现报道如下。     

复发性鼻窦炎规范性综合治疗体会

目的：总结鼻内镜手术对复发性鼻窦炎的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法：对55例复发性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,对手术疗效和术后黏膜上皮化规律进行分析。结果：本组鼻内镜手术治愈率81．82％,总有效率为92．73％;术后平均黏膜上皮化时间为13．2周,且无严重的并发症发生。结论：采取合理有序的围手术期用药,鼻腔的整体塑形和轮廓化,定期的术后随访和术腔清理等规范性综合治疗是提高复发性鼻窦炎手术疗效的关键因素。     

鼻内镜下治疗鼻中隔骨折的临床疗效

目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔骨折的临床疗效.方法 对96例鼻中隔骨折患者实施鼻内镜下手术,去除骨折的鼻中隔骨性部分,重建骨折的鼻中隔软骨,使其保留黏膜-软骨-黏膜3层解剖结构,从而保留鼻中隔软骨对鼻部的支撑作用.结果 术后随访1～3个月,95例恢复良好,1例轻度鼻梁塌陷.均无鼻中隔穿孔发生.结论 鼻内镜下手术能够获得更好的功能及外形效果,并能提高安全性,降低并发症的发生.     

鼻中隔骨折对鼻骨骨折复位效果的影响

目的　探讨鼻中隔骨折的发生率及其对鼻骨骨折复位效果的影响。方法　回顾性分析212例鼻外伤患者的临床资料,A组112例行单纯鼻骨闭合复位术,其余患者行同期鼻中隔矫正术;B组58例术前诊断伴有鼻中隔骨折;C组42例诊断单纯鼻骨骨折,比较组间复位效果及手术前后鼻中隔骨折诊断符合程度。结果　A组术后3个月随访发现歪鼻27例（24.1%）,B+C组术后3个月随访共发生歪鼻9例（9.0%）;B组58例（100%）、C组30例（71.8%）患者在术中被证实为鼻中隔骨折,CT诊断鼻中隔骨折符合率为58.0%,而实际鼻中隔骨折发生率为88.0%。结论　CT诊断鼻中隔骨折与实际发生率有明显差异,鼻骨闭合复位术同期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术能显著降低术后歪鼻发生率。     

吸入性损伤患者气管切开时机的选择

目的:探讨在吸入性损伤患者治疗中气管切开术应用的时机选择和指征。方法:对于153例因吸入性损伤而行气管切开术的患者做回顾性分析,其中轻、中、重度吸入性损伤的患者分别为29、55、69例。按气管切开时机选择的不同将117例行预防性气管切开术的患者分为预防性气管切开组,而36例行紧急气管切开术的患者分为紧急气管切开组。结果:预防性气管切开组烧伤面积平均为(47.76±21.40)TBSA%,其中轻度吸入性损伤13例,中度42例,重度62例,治疗后死亡29例;紧急气管切开术组烧伤面积为(24.34±15.87)TBSA%,其中轻度16例,中度13例,重度7例,治疗后死亡15例。与紧急气管切开组比较,预防性气管切开组患者的烧伤面积大(P<0.01),损伤程度重(P<0.05),而死亡率低(P<0.05)。结论:对于中重度吸入性损伤的患者应尽早行气管切开术,特别是伴有进行性呼吸困难和头颈部重度大面积烧伤的患者。     

便携式纤维喉镜检查在喉烧伤中的应用

目的探讨便携式纤维喉镜在喉烧伤的早期诊断中的价值。方法用便携式纤维喉镜对32例喉烧伤患者进行了检查,观察喉的各解剖部位的充血、水肿和水泡的发展和运动功能的变化以及对通气功能的影响。结果轻度喉烧伤14例、中度喉烧伤12例、重度喉烧伤6例。中、重度患者皆采取气管切开术。结论便携式纤维喉镜可早期明确吸入性损伤中喉烧伤的诊断,可正确选择治疗方法确定手术时机,使急性喉梗阻得以缓解,降低吸入性损伤早期病死率。     

筋膜外植法鼓室成形术的手术体会

目的 探讨筋膜外植法在鼓室成形术中的应用及价值.方法 回顾分析筋膜外植法鼓室成形术63耳,随访观察患者的外耳道宽敞度、鼓膜形态及听力恢复情况.结果 本组病例包括中耳胆脂瘤25耳,慢性化脓性中耳炎38耳.手术方式分别为筋膜外植法鼓室成形术、筋膜外植法鼓窜成形术+完肇式乳突根治术和筋膜外植法鼓室成形术+开放式乳突根治术三种类型,中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎患者实施三种手术的数最分别为4、17、4耳和19、18、1耳.术后切口全部Ⅰ期愈合.随访0.5～3.5年,外耳道宽敞,鼓膜形态良好,听力提高或维持术前水平,未有听力下降者.按时随访者未发现有明显并发症.结论 筋膜外植法鼓室成形术具有操作流程规范、术野暴露充分、病变清除彻底等优点,在慢性中耳炎的外科治疗中具有积极意义.