食管癌术后肠粘连穿孔术后大量血性引流液一例

<正>患者,男,65岁。因食管癌于2008年4月17日在我院行右胸及腹部二切口食管癌根治术,术后病理诊断为高分化鳞状细胞癌,侵及中肌层。术后恢复可,未放化疗。患者术后1年及2年半时均出现肠梗阻,保守治疗后恢复。于2013年11月11日早上因暴食后出现全腹疼痛,伴恶心,呕吐,吐胃内容物,持续加重,肛门停止排气排便。于11月15日凌晨6点以"食管癌术后:(1)肠梗阻;(2)复发转移?"收入院。站立位腹部平片双膈下未见明显游离气体影,腹内见肠曲积气,肠曲不扩张,未见明显液平     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及影响因素分析

目的：探究131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其影响因素。方法对2010年7月~2013年5月在河南省人民医院进行治疗的80例甲状腺功能亢进症的患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为40例患者。对于对照组的患者给予抗甲状腺药物治疗,实验组的患者给予131I进行治疗。对两组患者的临床疗效、甲状腺功能减退症发生率及复发率进行比较。结果实验组患者的总有效率较对照组患者显著提高（P〈0.05）,实验组患者的复发率较对照组患者显著降低（P〈0.05）,实验组患者甲状腺功能减退症发生率较对照组患者有所降低,但未见显著差异（P〉0.05）。结论运用131I治疗甲状腺功能亢进症具有良好的临床疗效,患者预后良好,复发率低,减轻患者痛苦。131I治疗甲状腺功能亢进症有着十分重要的意义,临床值得推广。     

武警某部严防人感染H7N9禽流感疫情主要措施

目的总结H7N9禽流感防控工作经验,为部队提供卫生防病工作的做法和措施,指导部队做好防控人感染H7N9禽流感工作。方法对部队在预防控制人感染H7N9禽流感工作中的好经验做法进行了分析梳理,总结出一些规律性措施。结果总结出防控H7N9禽流感的3项具体措施:(1)高度重视,严密部署防控工作;(2)迅速行动,牢牢把握防控重点;(3)严格督导,确保防控落到实处。通过以上措施,有效地预防了人感染H7N9禽流感的发生,有力地保障了部队广大官兵的身体健康,保证了部队正常训练和整体战斗力的提高。结论总结出的H7N9禽流感防控措施是切实可行的,对部队卫生防病工作具有指导和借鉴意义。     

内镜下后、下鼓室精细解剖及变异观察

目的 探讨国人后、下鼓室各骨嵴及隐窝之间的毗邻关系及存在形态,为临床提供解剖学数据。 方法 遴选80例中耳(成人灌注新鲜冰冻尸头20具和耳内镜手术40例),在0°和30°耳内镜下经外耳道进入中耳,对后、下鼓室相关区域进行解剖和观察,记录后、下鼓室各骨嵴及隐窝形态并制成图表。 结果 (1)岬小桥出现率为62.50%(50/80),实性骨嵴、桥状骨嵴占比分别为52.50%、10.00%;(2)岬下脚出现率为52.50%(42/80),实性骨嵴、桥状骨嵴占比分别为41.25%、11.25%;(3)岬末脚出现率为52.50%(42/80),实性骨嵴、桥状骨嵴占比分别为46.25%、6.25%;(4)上述结构变异使后鼓室窦及鼓室窦毗邻关系分为经典型(50.00%)、融合型(47.50%)、分隔型(1.25%)、限制型(1.25%);(5)鼓索嵴、椎体嵴、茎突嵴三者出现占比分别为67.50%(54/80)、75.00%(60/80)、57.50%(46/80)。 结论 耳内镜可以清晰地显露显微镜难以观察的解剖结构,国人后、下鼓室部分骨嵴及隐窝呈现不同的形态。     

嗜铬细胞瘤误诊为妊娠高血压综合征一例

【病例】　 2 7岁。因阵发性头痛、头晕伴左腰部疼痛 5月余入院。患者于 4个月前孕 2 3周时感头痛、头晕、眼花伴左腰部疼痛 ,阵发性发作 ,在当地卫生院就诊 ,测血压 1 70 / 1 1 5ｍｍＨｇ,尿蛋白 (2 +) ,Ｂ超检查示胎儿生长发育正常。诊断为重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ,先兆子。以硫酸镁、肼苯达嗪、地西泮等治疗后症状稍缓解 ,但时有发作。孕 38周时顺产一男婴 ,围生期产妇无特殊 ,分娩后患者仍常感头痛、头晕伴左腰部疼痛。查体 :体温 37 8℃ ,脉搏 1 1 5/ｍｉｎ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ ,头痛时血压1 80 / 1 30ｍｍＨｇ。浅表淋…     

内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的应用解剖学研究

探索内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的手术入路，观察内镜下后下鼓室及圆窗周围重要的解剖标志，寻找定位耳蜗下通道的解剖标志，同时在高分辨颞骨CT三维重建下量化耳蜗下通道，为该手术入路提供国人恒定的解剖标志及影像学依据。     

长春西汀联合舒血宁对血管性认知功能障碍患者脑血流灌注情况、血液流变学指标以及认知功能的影响分析

目的探讨长春西汀联合舒血宁对血管性认知功能障碍患者的脑血流灌注情况、血液流变学指标以及认知功能的影响,评价治疗效果。方法 97例血管性认知功能障碍患者,根据用药不同分为对照组(47例)和实验组(50例)。对照组患者单纯使用长春西汀治疗,实验组患者使用长春西汀联合舒血宁治疗。比较两组患者的脑血流灌注情况、血液流变学指标以及认知功能。结果治疗后,两组患者大脑中动脉(MCA)舒张期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)以及平均血流量(Qmean)均较本组治疗前显著升高,且实验组患者MCA Vmax、Vmin以及Qmean分别为(45.26±3.56)、(13.25±2.15)、(12.85±2.56)cm/s,均高于对照组的(43.16±3.48)、(9.96±1.84)、(10.65±1.92)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切粘度(HS)、全血低切粘度(LS)以及血浆粘度(PV)均较本组治疗前显著降低,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者长谷川痴呆量表(HDS)、简易精神状态检查表(MMSE)评分均较本组治疗前显著升高,且实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用长春西汀联合舒血宁治疗血管性认知功能障碍效果确切,可改善患者血液流变学指标,提高病变处血液功能供应,治疗后患者HDS以及MMSE评分升高,认知功能显著改善。     

武警云南总队举办心理咨询科（站）建设工作培训班

为贯彻落实武警部队心理工作会议精神，扎实做好部队心理卫生工作，武警云南总队根据《武警部队心理咨询科（站）有关标准和制度》，结合部队实际，制定了《云南部队心理咨询科（站）建设方案》，并投入72万元用于心理咨询科（站）建设，为每个单位配发笔记本电脑，打印机，心理测试软件，心理治疗设备。选定总队医院和三支队卫生队为试点单位，先期建设心理咨询科（站），并于6月初正式建成开展工作。     

腋下第3肋间置管闭式引流治疗气胸46例

1996年以来 ,我们改变常规气胸第 2肋间或第3肋间锁骨中线置管闭式引流的方法 ,采用腋下第 3肋间置管闭式引流治疗气胸 ,同样取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 4 0 1岁。右侧 2 4例 ,左侧 2 0例 ,双侧 2例。外伤性闭合性气胸 10例 ,自发性气胸 36例 (原发性 2 0例 ;继发性 16例 ,继发于慢性支气管炎肺气肿 10例、肺结核 5例、矽肺 1例 )。主要症状为突发胸痛、气短、咳嗽和不同程度的呼吸困难。Ｘ线胸部平片除显示外伤后肋骨骨折或原有肺部病变征象外 ,全组病例患侧肺被压缩均在…