甲状腺切除患者手术前后嗓音功能评估

目的探讨甲状腺切除手术患者术前和术后嗓音功能情况。方法选取甲状腺全切除手术患者38例，其中男16例，女22例。分别于术前1 d、术后7 d及术后30 d采用嗓音障碍指数量表简化中文版（VHI 10）、频闪喉镜检查和嗓音分析软件对患者嗓音功能进行主观和客观评价，并对评价结果进行统计学分析。结果①主观评价：男性患者VHI 10积分：术后7 d高于术前1 d，差异具有统计学意义（P＜0.05），术后30 d与术前1 d的积分无明显差异；女性患者VHI 10积分：术后7 d和术后30 d均高于术前1 d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②客观评价：男性患者术后7 d最长发音时间（MPT）小于术前1 d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；女性患者术后7 d的MPT、基频（F0）、基频微扰（jitter）和嗓音障碍指数（DSI）均比术前1 d差，差异具有统计学意义（P＜0.05），术后30 d的DSI、声门闭合比（CQ）均比术前1 d差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺切除术后患者在没有喉返神经损伤的情况下也可能存在一定程度上的嗓音异常，其中女性患者术后嗓音功能明显较术前差。嗓音主观及客观评估，可以对甲状腺手术后嗓音功能的监测和康复训练提供依据。     

头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶的影响

目的:探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK鄄BB)的影响及临床治疗效果。 方法:选择 2014 年 3 月至 2016 年 3 月在我院治疗的 HIE 患儿 84 例,随机分为亚低温组 39 例和常规治疗组 45 例,亚低温组在常规治疗基础上给予头部亚低温治疗,常规治疗组给予 HIE 常规治疗,检测两组患儿脑脊液中 CK鄄BB 变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分和婴幼儿期智能发育评估。 结果:亚低温组和常规治疗组患儿治疗 72 h 后脑脊液中 CK鄄BB 较治疗前降低(P<0.05);亚低温组治疗72 h 后脑脊液中 CK-BB 为(13.10±1.57)U/ L,明显低于常规治疗组(P<0.05);两组出生14 d、28 d 时 NBNA 评分均较出生 7 d 时明显升高(P<0.05);亚低温组出生14 d 和28 d 时 NBNA 评分为(37.10±1.32)分和(38.10±1.30)分,均明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月智力发育指数(MDI)分别为(91.02±9.80)分和(99.10±7.53)分,明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月心理运动发育指数(PDI)分别为(87.22±6.72)分和(95.10±5.52)分,明显高于常规治疗组(P<0.05)。 结论:头部亚低温治疗 HIE 有较好的效果,能明显降低患儿脑脊液中 CK-BB 水平,值得临床推广。     

慢性根尖周炎超声预备法与手用器械预备法充填后疼痛临床观察

为减少根管充填后反应，对超声根管预备法和传统手用器械预备法充填后反应情况进行比较研究。     

增殖细胞核抗原在小鼠牙胚后期发育中的表达

目的:探讨增殖细胞核抗原在小鼠牙胚发育后期中的表达及作用。方法:制备出生后BALB/C小鼠牙胚发育各阶段石蜡标本,采用SP免疫组化法观察增殖细胞核抗原在牙冠发育及牙周组织发育过程中的表达。结果:在釉质形成早期,中间层细胞、成釉细胞均呈PCNA阳性表达,且两者在同期表达强弱程度上具有一致性;随着牙冠发育的完成,PCNA的表达减弱;出生后第5天,内外釉上皮融合增殖形成上皮根鞘,牙根开始发育,此时上皮根鞘细胞呈PCNA强阳性表达,牙囊组织亦呈现阳性表达,随着牙周组织的发育和重塑的完成,PCNA在各组织的表达逐渐减弱。结论:细胞增殖是牙齿正常发育所必需的重要调控机制,特别是在釉质形成及牙根形成的过程中,具有重要的作用,提示PCNA可能是组织发生的初始标志物之一。     

超声荡洗减轻根管治疗术后疼痛的效果评价

目的评价根管超声荡洗对根管治疗术后疼痛程度的影响。方法临床选取需根管治疗磨牙240例,其中牙髓炎病例120例(A组),牙髓坏死及慢性根尖周炎病例120例(B组)。A、B两组各随机取60例超声荡洗(记为A1、B1),两组中另外各60例常规冲洗(记为A2、B2),比较术后疗效。结果超声根管组A1和B1术后效果优于常规冲洗组A2和B2(P<0.05)。A1和B1组未见差异无统计学意义(P>0.05)。牙髓坏死及慢性根尖周炎病例的B2组与A2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管超声荡洗可明显缓解根管治疗治疗术后疼痛程度。     

细胞凋亡在小鼠牙釉质形成中的作用

目的检测小鼠牙釉质形成过程中成釉细胞的凋亡及调控基因Bcl-2的表达,探讨细胞凋亡在釉质形成过程中的作用。方法制备出生后3、5、9及15 d发育阶段的BALB/C小鼠牙胚的石蜡标本,采用原位末端标记法(TUNEL法)及SP免疫组织化学技术,观察成釉细胞分化各阶段细胞凋亡及Bcl-2的表达情况。结果凋亡在分化各期的成釉细胞中皆有表达,在成熟期表达增强,近颈环处处于分泌前期及分泌期的成釉细胞Bcl-2表达阳性,而在冠方尤其牙尖处的成釉细胞中则表达下调或消失。结论细胞凋亡在釉质形成的过程中起到一定的作用,Bcl-2作为凋亡抑制基因参与了成釉细胞的增殖与凋亡的调控。     

肛周溃疡性皮肤结核误诊为湿疹一例

<正>皮肤结核是由结核分枝杆菌感染所致的慢性皮肤病,常由内源性扩散或自身接种至腔口部而发病,临床相对少见,易误诊。我科收治1例肛周溃疡性皮肤结核,曾误诊为湿疹,现报告如下。1病例资料男,45岁。因双侧大腿内侧结节2年,肛周溃疡伴疼痛1个月到我院就诊。2年前发现双侧大腿内侧各出现20余枚粟粒至扁豆大小的结节,呈带状排列至臀横纹处,无任何不适症状,未治疗。1年前局部摩擦后部分结节破溃,表面有较多脓性分泌物,伴疼痛,无瘙痒,在当地诊所治疗(具体不详)20 d,     

上海桃浦地区小工业企业职业卫生技术服务的初步效果评价

[目的]总结、评估上海市普陀区桃浦地区小工业企业职业卫生技术服务的初步成效。[方法]对接受职业卫生技术服务的小工业企业的职业卫生状况进行评估，初步评价小工业企业职业卫生技术服务的可行性及有效性。[结果]职业性健康体检覆盖率从1999年的31．5％上升到2003年的87．3％，职工体检率也逐年攀升；职业性有害因素检测点的总合格率明显上升；职业卫生知识培训覆盖率升高。[结论]该小工业企业职业卫生服务模式是可行的、有效的。     

不同吸烟程度对牙龈上皮凋亡抑制蛋白表达的影响

目的观察不同程度吸烟患者的凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达情况。方法选择37名行牙龈切除、拔除智齿及牙冠延长术的患者,年龄21～65岁,男34例,女3例。按照吸烟史分为Ⅰ组(吸烟史<6年,日均支数<11支)17例,Ⅱ组(吸烟史≥6年,日均支数≥11支)20例。选7例健康牙龈作为对照组。牙龈标本制作石蜡切片,行组织学观察。采用SP免疫组化法对凋亡抑制基因Bcl-2的表达进行组织定位。石蜡切片脱蜡、水化至水,按照SP免疫组化说明书步骤操作,常规脱水封片后行组织学观察。Bcl-2的阳性表达呈棕黄色,阴性为蓝色。PBS作阴性对照。结果 Bcl-2阳性表达主要分布在颗粒层和棘层,胞质呈棕黄或褐色,越接近基底层表达越强。吸烟组Bcl-2的在颗粒层和棘层的阳性表达细胞数较对照组减少且着色变浅,基底层细胞则都为阴性表达。凋亡阳性表达的细胞胞核呈棕黄褐色。对照组较吸烟组阳性表达弱,胞核着色轻。对照棘层和基底层的细胞凋亡阳性表达率分别为0.431和0.672,低于各吸烟组的平均水平。吸烟组牙龈上皮基底层及棘层细胞的阳性表达与对照组间具有显著性差异(P<0.05);吸烟Ⅰ组与吸烟Ⅱ组也存在显著性差异(P<0.05)。结论吸烟可导致牙龈Bcl-2基因的表达降低。     

带状疱疹致尿潴留及便秘一例

患者,女,55岁。主因臀裂左侧及肛门处疼痛7d,伴红斑、水疱、排尿困难5d、便秘2d于2010年9月5日就诊。患者于2010年8月29日臀裂左侧及肛门处出现间歇性针刺样疼痛,2d后疼痛部位出现红斑、水疱,伴发热（体温37．7℃）,排尿困难,