林才志治疗癌症的方药撷菁

正林才志主任是首批全国名老中医秦家泰教授的学术传人,并师从首批全国名老中医梁申教授及其学术继承人卢恩培教授,广西名中医罗伟生教授、李桂贤教授和何振华主任,集诸名家学术经验于一身,临床经验丰富,擅长应用中医药治疗癌症,善于分析、归纳、总结不同癌症的病因病机及用药规律,临床上取得很好的治疗效果。林师治疗癌症以扶正为本,将辨证与辨     

救必应汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清Survivin、p53蛋白及免疫功能的影响

目的观察救必应汤联合DP方案(多西他赛+顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将100例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组单纯予DP方案化疗,治疗组在对照组的基础上加用救必应汤,均以21d为1个周期,观察4个周期。观察2组治疗前后瘤体改变情况、中医症状评分、毒副反应、血清p53、Survivin水平和免疫情况等。结果治疗后治疗组在总有效率和疾病控制率方面均优于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分、血清p53、Survivin水平较治疗前下降(P0.01),治疗组降低程度高于对照组(P0.01);治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前及对照组(P0.01);治疗组发生骨髓抑制、肝损害的病例均少于对照组(P0.05)。结论救必应汤联合DP方案对老年晚期非小细胞肺癌能较好控制瘤体大小,改善临床症状,下调血清p53、Survivin水平,并具有增效减毒作用。     

柴芍六君颗粒配合经肠镜植入益生菌治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:基于NLRP-6探讨双歧杆菌三联活菌胶囊制剂经肠镜喷洒于右半结肠单次给药治疗溃疡性结肠炎的可行性及作用机理。方法:将36例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各18例,治疗组口服柴芍六君颗粒配合经肠镜下植入益生菌,对照组给予口服美沙拉嗪颗粒剂,疗程为12周,观察肠镜下Baron评分、肠道菌群变化及NLRP-6表达变化。结果:两组总有效率相当,治疗组为83.3%,对照组为77.8%,无统计学差异(P﹥0.05);治疗前两组肠镜下Baron评分积分值分别为(5.30±1.46)、(5.15±1.51),治疗12周后为(3.35±1.37)、(3.73±1.71),差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后两组间比较无明显差异(P﹥0.05)。两组治疗12周后肠杆菌、肠球菌较治疗前减少,双歧杆菌、乳酸杆菌增多,有统计学差异;治疗后两组间比较有统计学差异(P﹤0.05)。治疗后两组NLRP-6基因及免疫组化阳性细胞表达数均降低,治疗后组内及组间比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:口服柴芍六君颗粒配合经肠镜下植入益生菌可增加优势菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌),减少致病菌群(肠杆菌、肠球菌),调节NLRP-6基因表达,从而有效治疗溃疡性结肠炎。     

论风药在溃疡性结肠炎中治疗的应用

溃疡性结肠炎逐渐成为临床常见的炎症性肠炎,其发病机理尚不明确,临床疗效欠佳,中医药治疗具有一定的优势。在临床辨证中恰当应用风药,常有画龙点睛之妙。风药有升阳益气、祛风胜湿、发散郁火、升发胆气、通阳止血、引经报使之效。探讨风药与溃疡性结肠炎病因病机的联系,并以防风、升麻、柴胡三味风药及其代表方剂为例论述现代的药理研究,为临床提供新的思路与方法。     

林才志“病证结合”治疗萎缩性胃炎临床经验

正萎缩性胃炎(Atrophic gastritis,AG)也称慢性萎缩性胃炎[1](chronic atrophic gastritis,CAG),以胃黏膜上皮反复受损导致胃黏膜固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生为特征的一种慢性胃部疾病。临床表现缺乏特异性,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,或伴有食欲不振、消瘦、贫血等不适。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。中     

加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的疗效。方法:将60例胃食管反流病患者分为2组,对照组服用枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,每次1片;治疗组在此基础上加服加味双术汤(苍术15 g,白术15 g,党参15 g,厚朴10 g,茯苓15 g,苏梗10 g,姜半夏10 g,陈皮10 g,延胡索10 g,川楝子10 g,鸡内金15 g,石斛15 g,丹参15 g,牛膝15 g,甘草6 g)化裁治疗。中药每日1剂,分3次温服,两组疗程均为6周。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组主要症状(胃脘部疼痛、烧心、反酸或嗳气、恶心或呕吐)较对照组均有不同程度改善。结论:加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效满意。     

基于“五脏相关性”探讨溃疡性结肠炎的发病机制

文章基于"五脏相关性"探究溃疡性结肠炎的发病机制,主要遵循整体观念的基础上强调"谨守病机,恪守辨证",认为UC的发病与"心藏神""肝主疏泄""脾主运化""肺主宣降"及"肾主二便"等功能失调都有密切关系,旨在为溃疡性结肠炎的"整体观"与辨证论治的提供更多的理论依据。     

辛开苦降法治疗萎缩性胃炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价辛开苦降法治疗萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI,VIP,CBM,Wan Fang Data,Pubmed,Embase已公开发表的与辛开苦降法相关的治疗萎缩性胃炎的临床随机试验(RCTs),并手工追索相关参考文献,对最终纳入文献按Jadad量表标准进行评分,使用Revman 5.3统计学软件进行数据处理和Meta分析。结果:终纳入13项研究,共1,539例患者。Jadad评分5篇3分,8篇2分。Meta分析结果:与对照比较,辛开苦降法治疗萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、症状积分及Hp清除率方面有明显的疗效,且不良反应小,毒副作用少。结论:本研究表明,辛开苦降法治疗萎缩性胃炎有比较好的临床疗效,但仍需多中心协作,收集大量样本,应用设计合理的随机双盲试验进一步验证。     

救必应汤加减联合DP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨救必应汤加减联合DP化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将120例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组予单纯DP化疗,治疗组在DP化疗基础上服用救必应汤加减。两组3周为1疗程,共4个疗程。疗程结束后观察两组患者临床症状、生活质量疗效、不良反应的变化。结果:疗程结束,治疗组主要临床症状积分较对照组均有明显改善,治疗组总有效率优于(83. 33%/71. 67%);两组患者化疗期间不良反应,治疗组能有效减轻晚期非小细胞肺癌患者化疗期间不良反应(P 0. 05);两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较,中药联合DP化疗患者肿瘤标志物水平改善情况较单纯DP化疗患者明显;中药联合DP化疗患者不良反应改善情况较单纯DP化疗患者明显(P≤0. 05),尤其在恶心呕吐、腹泻等症状改善最为明显(总有效率:77. 83%/64. 00%、78. 13%/64. 52%;疾病控制率:93. 75%/74. 00%、87. 50%/77. 42%);两组患者治疗后KPS评分较治疗前均有提高,治疗组总有效率为85. 00%,对照组为73. 33%,治疗组优于对照组;治疗组患者化疗后毒性反应改善较对照组明显改善。结论:救必应汤加减联合化疗有效改善非小细胞肺癌患者咳嗽、胸痛、气短、乏力等临床症状,能有效减轻化疗所致的不良反应及不良反应,提高患者生活质量。     

救必应汤联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效综合评价

目的:综合评价救必应汤联合DP化疗方案[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取确诊的晚期(Ⅲb~Ⅳ)非小细胞肺癌(NSCLC)患者120例,随机分为两组,各60例,治疗组采用救必应汤联合DP化疗方案,对照组仅采用DP化疗方案。比较两组患者近期临床疗效、免疫情况、生活质量、生存情况及毒副反应。结果:近期临床疗效,治疗组总有效率和疾病控制率均优于对照组,尤其是疾病控制率方面更优(P0.05)。免疫功能,治疗组中的CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前及对照组(P0.01);两组患者白细胞介素-2受体(SIL-2R),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降(P0.01)。生活质量,治疗后治疗组在肺癌特异情况、社会(家庭)作用及总评分方面优于对照组(P0.05,P0.01)。生存情况,治疗组平均无进展生存期(PFS)(4.45月)高于对照组(3.40月),1年生存率治疗组(56.67%)高于对照组(30.00%)(P0.05)。毒副反应,治疗组在Ⅲ~Ⅳ度骨髓、胃肠道反应及周围神经毒性方面优于对照组(P0.05)。结论:救必应汤联合DP方案可以提高晚期NSCLC患者的临床有效率及免疫功能,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,降低化疗的毒副反应。