以右下支气管肺炎为表现的肺吸虫病1例报告

并殖吸虫病主要是由卫氏并殖吸虫寄生于人的肺部等组织内所致的人兽共患寄生虫病,又称肺吸虫病[1].临床上根据并殖吸虫对人体主要损伤部位可分为:胸肺型、脑型、肝型、皮肤型及亚临床型,其中胸肺型患者的临床表现为胸痛、咳嗽、咯血、铁锈色血痰等,易被误诊为肺结核或肺炎[1].现报告1例并殖吸虫病,以加深对并殖吸虫病诊治的了解.     

高危儿童流感群体疫情中就地综合治理方案的效应分析

回顾性分析杭州市余杭区儿童福利中心甲型H1N1流感疫情中治疗组及对照组患儿的病情特点、疗效、经济及社会影响,以期了解高危儿童流感群体疫情和就地综合治理方案的整体效应。本组分高危治疗组,25例,均患有脑瘫、营养不良,给予就地隔离、健康宣教、采样检验、早期口服奥司他韦、观察记录、必要时转诊等综合治理方案;对照组,35例,无基础疾病,以个人为单位分别送往医院诊治。分析结果显示,治疗组患儿平均热退时间(2.1±0.75)d,呼吸道症状消退时间(4.9±1.16)d,平均医疗总耗费(136.2±21.1)元,均显著低于对照组(P<0.001),耗费的医疗资源高危治疗组低于对照组(P<0.01)。故认为对高危人群群体流感疫情如福利院、敬老院、学校、社区等,采用就地综合治理方案,对提高疗效、防止疫情蔓延、降低经济成本、节约医疗资源等方面有较高的价值。     

多普勒超声监测脑血流变化对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测窒息新生儿脑血流变化对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的价值.方法 对128例围产期窒息新生儿及40例正常新生几分别于生后24 h内、(48 ±6)h、(72±6)h行彩色多普勒超声监测脑血流变化,并与临床最终确诊HIE的程度进行对照分析.结果 新生儿窒息后72 h内存在脑血流显著改变,主要表现为脑血流速度减慢,阻力指数(RI)升高,严重者出现相反改变.在24-72 h,脑血流动力学参数有不同程度的恢复,(48±6)h大脑动脉血流动力学参数持续异常者78例(60.9%),与最终临床确诊HIE者有较高的一致性,其诊断符合率达93.75%.脑血流重度减少或持续高灌注、RI＞0.9或＜0.47、脑血流持续72 h未能恢复正常均提示脑损伤严重,很可能出现中重度HIE.结论 新生儿窒息发生后,出现显著的脑血流动力学改变,动态监测窒息后72 h内脑血流动力学参数可作为早期评价脑损伤的敏感指标,为HIE的早期诊断及干预治疗提供客观依据,彩色多普勒超声可作为早期诊断、筛查新生儿HIE的重要检测方法之一.     

98例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

目的：探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月入住余杭区第一人民医院儿科确诊肺炎支原体肺炎的患儿98例按就诊顺序分为两组,对照组选用阿奇霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素和痰热清联合治疗,两组各治疗1个疗程后观察患儿临床疗效。结果观察组总有效率为98．0％;对照组总有效率为83．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝7．85,P＜0．05）。观察组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、干湿罗音消失时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为10．85、12．92、9．88,均P＜0．01）。观察组不良反应1例,占2．0％,对照组不良反应6例,占12．2％,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2＝2．84,P＜0．05）。结论阿奇霉素与痰热清联合应用治疗小儿肺炎支原体肺炎,临床效果显著,可有效改善患者各方面临床症状和体征,毒副作用小,并可大大缩短病程,避免并发症的发生,具有积极的临床意义。     

先天性喉囊肿4例诊治分析

目的 提高对先天性喉囊肿病的认识,减少漏诊及误诊.方法 回顾分析4例先天性喉囊肿患儿的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 先天性喉囊肿并无特异性临床表现,主要症状为喉喘鸣、呛奶、呼吸困难、声音嘶哑、肺部感染等;直接喉镜检查是确诊先天性喉囊肿最有效、快捷的手段;及时诊治预后好,延误诊治可引起呼吸道梗阻、窒息而致死.结论 婴儿期若有体位性喉喘鸣、呛奶、声音嘶哑或吸气性呼吸困难等症状,应常规进行直接喉镜检查,以尽早明确诊断.     

基层医务人员对儿童心肺复苏术认知现况及影响因素分析

目的 探讨基层医务人员对儿童心肺复苏术(CPR)认知现况及影响因素。方法 选取2021年1月—2021年10月杭州市临平区第一人民医院112名基层医务人员作为研究对象,采用自制儿童CPR认知考核问卷评估基层医务人员对儿童CPR的认知现况,并设计患者基线资料填写表,询问并记录研究所需资料,经比较不同资料特征基层医务人员对儿童CPR认知评分,分析可能导致基层医务人员对儿童CPR认知评分降低的影响因素。结果 本科及以下学历、非急诊急救科室、工作年限<5年、未参加过儿童CPR培训、儿童CPR实际接触频次<2例/月的基层医务人员对儿童CPR认知评分均低于研究生及以上学历、急诊急救科室、工作年限≥5年、参加过儿童CPR培训、儿童CPR实际接触频次≥2例/月的基层医务人员,差异均有统计学意义(均P<0.05);其他不同资料特征的基层医务人员对儿童CPR认知评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析,得到方程：Y=56.756-1.060X1-0.932X2-2.319X3-4.678X4-1.932X5,结果显示,本科及以下学历、非急诊急救科室、工作年限&...     

低出生体重儿10年后神经行为发育情况调查

目的了解低出生体重对儿童神经行为发育的影响。方法我院新生儿科2002年6月至2003年6月出生的低出生体重儿(LBW)125例和同期足月正常出生体重儿(NBW)120人,10年后应用中国韦氏智力量表(C-WICS)评价其智商,采用广泛学业成就测验(W R A T)评价其学业能力水平,运用儿童长处和困难问卷(S D Q)评价其情绪行为。结果 N B W组儿童生后1 m i n A p g a r评分及母亲高中及以上水平所占百分比高于L B W组,差异有统计学意义;LBW组母亲生育年龄略高于N B W组,有技术或半技术性职业所占百分比略低于N B W组,但差异无统计学意义。L B W组C-W I C S和W R A T 3项目得分均低于N B W组,S D Q项目得分均高于N B W组,除V I Q、亲社会行为外,余子项目差异均有统计学意义。结论低出生体重儿在10岁学龄期的总智商、学业能力以及反映情绪行为的SDQ调查中皆落后于正常出生体重儿童。     

脑电图检查对重症手足口病的诊断价值

手足口病（Hand-Foot-and-mouth disease，HFMD）是一种儿童传染病，散发于全年，夏秋季易流行，少数患儿可发生严重并发症如脑炎、神经源性肺水肿等，病死率高。脑电图（EEG）作为脑功能的最直接反映，其检查对诊断重症HFMD具有重要意义。现对我院儿科2008年6-8月收治的9例重症HFMD和31例部分轻型HFMD患儿的脑电图资料进行分析。     

重症手足口病早期诊断与治疗及其预后

目的 探讨早期发现手足口病重症病例.并进行积极干预对预后的意义.方法 回顾性分析220例手足口病住院患儿中9例重症患儿的起病、进展,血液及脑脊液,心、脑电图监测指标,治疗措施及预后.统计学处理采用Pearson x2检验和t检验.结果 9例重症患儿均有神经系统受累表现.但临床表现有所不同:脑膜刺激征和(或)病理征阳性9例.伴嗜睡7例,肢体抖动乏力6例,排尿障碍3例,感觉过敏3例,自主神经功能失调2例,共济失调1例,左下肢轻瘫1例,早期肺水肿1例.在尚未出现心肺功能衰竭前进行积极救治,给予丙种球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠、甘露醇以及限制液体摄人量等.结果 无一例患儿病死,1例脑脊髓炎患儿左下肢跛行,至6周恢复,1例脑干脑炎患儿随访至8周.脑电图仍持续异常但无临床症状.结论 肠道病毒71引起的重症于足口病可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿等,在尚未发展至种经源性肺水肿时积极治疗,可降低病死率,改善预后.     

知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童临床研究

目的：观察知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法：将106例特发性中枢性性早熟女童以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组给予达菲林治疗,试验组在对照组基础上联用知柏地黄丸治疗。比较2组治疗前后血清性激素水平、生长发育指标、第二性征指标及中医证候积分,并评估2组临床疗效及安全性。结果：试验组总有效率96.23%,高于对照组83.02%(P<0.05)。治疗后,2组血清性激素[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]水平均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后LH、E2、FSH水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、骨龄指数、第二性征指标（卵巢体积、子宫体积、乳核直径）均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后中医证候积分、骨龄指数及第二性征指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组体质量指数（BMI）较治疗前升高（P<0.05）,但2组治疗后BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：知柏地黄...