网络药理学及分子对接法探讨三仁汤主要成分对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的机制研究

目的通过网络药理学及分子对接法探讨三仁汤主要成分对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)及中医整合药理学研究平台V2.0(TCMIP V2.0)获得三仁汤君药(苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁)全部化学成分并筛选,结合相关文献筛得主要活性成分。借助Uni Port数据库查询活性成分对应靶标蛋白,Cytoscape3.7.2构建成分-靶点网络。通过STRING网站构建PPI蛋白互作网络,运用cytoHubba分析关键子网络。CTD数据库对三仁汤君药活性成分靶蛋白进行GO、KEGG富集分析。以三仁汤君药活性成分及洛匹那韦等相关化学药物为配体,通过CB-Dock网站分别与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶进行分子对接。结果三仁汤君药共有39个活性成分,对应有效靶标168个。GO功能富集分析筛得生物学过程(BP)、细胞组成(CC)、分子功能(MF)分别为25条、14条及2条。KEGG富集筛得先天免疫系统(innate immune system)、免疫系统中的细胞因子信号转导(cytokine signaling in immune system)及白介素信号通路(signaling by interleukins)等信号通路,共36条。分子对接提示三仁汤君药活性成分白桦脂酸、枣素及齐墩果酸与SARS-CoV-2 3CL水解酶结合性较好,三者的Vina得分与3CLpro抑制剂洛匹那韦及Rd Rp抑制剂瑞德西韦的得分相近。结论三仁汤君药可能通过调控炎症因子,参与炎症相关信号通路,以多成分、多靶点、多途径参与COVID-19的多种生理过程,对治疗COVID-19发挥一定的干预作用,且其活性成分具有潜在抗SARS-CoV-2的可能性。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康.3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2 h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用.     

基于中医辅助传承系统的中医药治疗单纯性肥胖方剂组方规律分析

【目的】对近30多年来国内关于中医药治疗单纯性肥胖的文献进行挖掘分析,探讨中医药治疗单纯性肥胖方剂的组方用药规律。【方法】检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库等,筛选并纳入有关中医药治疗单纯性肥胖的文献,应用中医辅助传承系统(Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System,TCMISS)2.5软件建立数据库,并进行相关数据挖掘。【结果】共筛选出治疗单纯性肥胖方剂57首。对筛选出的方剂进行分析,发现方剂中出现频次居前10的药物分别为茯苓、白术、泽泻、大黄、山楂、黄芪、甘草、荷叶、陈皮、决明子。挖掘出高频药对13对,核心组合31个,新处方8个。【结论】本研究实现了对药物之间关联性的定量描述、核心组合提取及治疗肥胖中医新处方的发现,可为研发防治单纯性肥胖的中药新药提供参考。     

《黄帝内经》释梦与弗洛伊德《梦的解析》理论融汇

我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》积累了大量医学经验,释梦学说也已经系统化、理论化,这与精神分析学派的开山鼻祖弗洛伊德关于梦的理论有异曲同工之妙,本文就《黄帝内经》和《梦的解析》的理论分析,从整体观、阴阳学说、五行理论出发,探索中西理论在梦学说的交汇融合,并就释梦在医学上的作用提出相关展望。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组。两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康。3个月为1个疗程。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显。[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用。     

近20年中医药防治肥胖2型糖尿病研究趋势可视化分析

目的采用可视化方法分析近20年中医药防治肥胖2型糖尿病(T2DM)相关研究,了解该领域研究热点及发展趋势。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)中医药防治肥胖T2DM的相关文献,采用Cite Space V对作者、研究机构和关键词进行可视化分析,探讨其研究热点、研究前沿、主要研究团体及发展趋势。采用KNS6.6定量分析纳入文献分布特征、核心引文等,并进行可视化展示。结果经筛选,纳入文献130篇,涉及主要研究者257名和主要研究团队6个,其中主要研究者有仝小林、董柳、周丽波等,主要研究机构有中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学、长春中医药大学、广州中医药大学等,主要研究方向有肥胖T2DM的分证诊治、针灸治疗、中医干预炎症机制等。本研究预测探索肥胖T2DM中医病机的阐释、中医临床路径的构建可能是未来的研究发展趋势及热点。结论通过可视化分析,可快速、直观了解该领域近20年主要研究方向、研究热点、演化脉络及发展趋势,为进一步研究提供依据。     

恶性血液病患者应用抗生素治疗的经验探讨

恶性血液病患者一旦发生感染常来势凶猛,进展迅速,危及生命。因此,及时对感染进行恰当处理至关重要,在病原体未明确时就须立即给予经验性抗感染治疗。我们对97年1月至98年6月35例恶性血液病患者55次感染的经验性治疗作了回顾性分析,提示从基本用药开始,对首次感染可联合应用先锋Ⅵ+丁卡,严重感染时,广谱高效抗菌素复达欣,泰能可作为单一药物使用。     

浮针治疗急性结石性肾绞痛疗效分析

目的:观察浮针与药物在治疗急性结石性肾绞痛的疗效差异,验证浮针对急性结石性肾绞痛的临床疗效。方法:90例结石性肾绞痛患者随机分为浮针组、山莨菪碱组和杜冷丁组,每组各30例,于进针或用药30 min后观察比较各组临床疗效、起效时间及并发症情况。结果:浮针组总有效率为93. 33%,山莨菪碱组为60%,杜冷丁组为90%,浮针组与杜冷丁组疗效相当(P 0. 05),两组均优于山莨菪碱组(均P 0. 05);浮针组起效时间为(11. 90±3. 14) min,与山莨菪碱组(22. 73±3. 03) min和杜冷丁组(21. 17±2. 05) min相比明显较快(均P 0. 05)。浮针组发生不良反应率较其余两组明显减少(均P 0. 05)。结论:在急性结石性肾绞痛治疗中使用浮针治疗镇痛效果优良,止痛迅速,不良反应少,且操作简单,值得临床推广运用。     

不同性别大学生中医体质与体质健康测试相关性分析

目的:探讨男、女大学生中医体质分类的分布规律及其与体质健康测试的相关性。方法:采用《中医体质量表》调查分析随机抽取的广州中医药大学2018级420名男生、654名女生的中医体质分布特征,同时根据《国家学生体质健康标准》对学生身体形态[身高、体质量、体质量指数(BMI)]、身体机能(肺活量)和身体素质(立定跳远、长跑、引体向上或仰卧起坐、短跑)进行体质测试,分析男、女本科生中医体质类型与国家学生体质健康测试评分的相关性。结果:与男大学生比较,女大学生阳虚质、痰湿质、血瘀质占比较高(P0.05,P0.01);平和质占比较低(P0.01)。女大学生身高、体质量、肺活量、短跑、长跑、立定跳远、体质测试总分均低于男大学生(P0.05,P0.01),而BMI、坐位体前屈、仰卧起坐/引体向上得分均高于男大学生(P0.01)。男大学生气虚质与身高、阳虚质与立定跳远呈正相关(P0.05);痰湿质与体质量、痰湿质与BMI、气郁质与坐位体前屈、阳虚质与坐位体前屈呈负相关(P0.05)。女大学生平和质与立定跳远,气虚质与身高、肺活量、短跑,痰湿质与体质量、BMI呈正相关(P0.05,P0.01);气虚质与体质量、立定跳远、长跑,血瘀质、阳虚质与立定跳远呈负相关(P0.05,P0.01)。与女大学生比较,平和质男生肺活量偏高、立定跳远偏远、BMI偏大(P0.05,P0.01);不同性别大学生平和质评分越高,体测评分越好;8种偏颇体质评分越高,体测评分越差。结论:2018级本科生中偏颇体质占比较高,中医体质类型与国家学生体质健康测试评分有较高的相关性,建议根据性别不同,辨体施养,以提高大学生体质健康,促进身心共同发展。