671例原发性肝胆管结石外科手术治疗的护理

目的为进一步提高对肝胆管结石手术治疗的护理质量.方法回顾分析自1991年1月1日～2001年12月31日本院外科手术治疗原发性肝胆管结石671例护理情况.结果448例获得随访,随访率为67%(随访时间均超过术后半年),治疗效果优良者占83%.结论术前密切观察有无急性胆道感染的临床表现,完善各项术前准备,做好心理护理,术后做好管道护理(包括胆道管道和腹腔引流管)、并发症(包括胆漏、膈下脓肿、急性胰腺炎等)的观察与预防以及出院指导是手术治疗原发性肝胆管结石的护理要点.     

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理

目的探讨透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法回顾性分析和总结280例膝关节骨性关节炎采用透明质酸钠治疗和护理经过。结果随访4～9个月。280例患者中,148例(52.9%)疼痛显著缓解,102例(36.4%)疼痛缓解,30例(10.7%)疼痛无改善。结论透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果较好。做好注射前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼对提高患者治疗的疗效,减轻患者的疼痛具有重要的意义。     

高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理

目的 探讨高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理要点,提高护理质量.方法 对52例施行肝癌切除的高龄糖尿病患者手术前后的护理及并发症进行回顾性分析.结果 发生应激性溃疡2例(4%),尿路霉菌感染1例(2%),本组除1例肝癌大出血合并酮症酸中毒死亡外,其余均治愈出院.结论 术前完善检查、给予支持、肺功能训练、观察与预防低血糖、掌握手术指征,术后严密观察病情、加强血糖的监测及并发症的防治、做好健康教育是高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理要点.     

胆道手术后大出血28例临床观察

28例胆道大出血患者分为观察组与对照组各14例,观察组实施栓塞疗法,对照组给予一般疗法,对比分析两组病人的治疗有效率。结果两组病人临床疗效对比显示,观察组的有效率为85.7%;对照组的有效率为50.0%,观察组有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),存在统计学意义。按照病人胆道手术后胆道大出血的原因以及出血部位,采取适宜的治疗方法,能够明显改善胆道大出血的临床症状。     

锁骨下静脉穿刺插管术在肝胆外科的应用

目的探讨在普通病房行锁骨下静脉穿刺置管术的安全性。方法为监测中心静脉压和/或全胃肠外营养,对2089例患者施行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术,分析其临床效果及并发症情况。结果2089例锁骨下静脉穿刺插管术成功率99.14%,并发症发生率1.53%(32例),其中气胸6例(0.29%),误穿动脉25例(1.20%),突发脑血管痉挛1例(0.05%)。结论锁骨下静脉穿刺置管术在肝胆外科临床应用广泛,成功率高,并发症少,在普通病房操作安全易行,值得推广应用。     

德湿威在难愈伤口护理中的应用与观察

目的:验证用德湿威敷料进行交互式伤口清创和护理的疗效。方法:选择30例难愈合和化脓性伤口的门诊病例,根据伤口面积不同,选择不同尺寸的德湿威,分别注入定量的林格氏液,激活其内的聚丙烯酸酯(SAP),激活后将其紧贴创面,外用Omnifix(欧尼)固定,并对伤口交互式湿性治疗进行临床验证。结果:本组30例患者,显效者有15例(50%),有效者12例(40%),无效者3例(10%),总有效率90%,治愈或改善时间为4天。结论:通过应用德湿威交互式湿润治疗,使本组病例的感染伤口创面得到彻底清创,渗出液明显减少,并减轻了肉芽组织水肿,促进了伤口创缘上皮爬行,锁定了感染伤口的微生物,加速了伤口愈合。     

超声引导经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理

目的探讨经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗原发性肝癌的护理要点。方法对128例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果本组未遇到与消融治疗相关的死亡,10例出现并发症(7.9%),包括腹腔出血和一过性血尿各3例、右侧大量胸水2例、门静脉血栓和腹壁脓肿各1例。腹腔出血、胸水和腹壁脓肿经穿刺或切开引流痊愈,其余未作特殊处理自愈。治疗后一个月复查肝功能,与治疗前比较全部病人均无显著变化。结论充分的术前准备、针对性的护理及对患者术后不良反应的密切观察,是RF治疗成功和提高生活质量的重要因素。     

功能性胰岛素瘤病人围手术期护理

[目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点。[方法]对34例行手术治疗的功能性胰岛素瘤病人手术前后护理及并发症进行回顾性分析。[结果]34例病人治愈,术后发生胰瘘2例,均出现反跳性高血糖。[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作,术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点。     

膝关节腔内注射病人的健康教育

目的提高病人对膝关节疾病治疗的认识及自我保健的能力。方法利用个体指导,健康教育一对一方式,对410例进行膝关节腔内注射的患者实施健康宣教和康复指导及运动示范。结果本组病例能掌握健康宣教的内容,配合治疗,主动进行膝关节功能锻炼,膝关节疼痛减轻,活动能力增加,延长了治疗的疗程间隔时间,提高了生活质量。结论健康教育在膝关节疾病治疗的过程中是必不可少的。通过健康教育,提高病人对膝关节病治疗的认识,配合治疗,促进健康,同时也提高病人自我保健的能力,改善了护患关系。