4219例婴儿死亡分析

1992至1993年，徐州市所属6县（市）共死亡婴儿4219例。为有效地降低婴儿死亡率，完成到2000年使婴儿死亡率在1990年的基础上降低1／3的奋斗目际，本文从婴儿死因角度对4219例作简要分析如下。临床资料一、死亡年龄的构成比1992至1993年，徐州所属6县（市）活产168111例，5岁以     

B族链球菌阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系研究

目的 探讨B族链球菌(group B streptococus, GBS)阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系。方法 选取2020年11月至2021年12月于海口市妇幼保健院产科分娩的248例胎膜早破患者作为研究对象,取所有研究对象的阴道分泌物行GBS检查,根据检查结果分为GBS阳性组和GBS阴性组。比较两组孕妇GBS感染与妊娠结局和新生儿结局的关系;分离鉴定GBS阳性孕妇及GBS垂直传播新生儿的血清分型,分析GBS血清分型与母婴不良结局的关系。结果 248例孕妇检查出GBS阳性37例,阳性率为14.9%。GBS阳性组孕妇早产、宫内感染、产后发热、产后出血及产褥感染等不良妊娠结局的发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组新生儿感染、黄疸、肺炎、脑膜炎及败血症等发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起GBS阳性孕妇不良妊娠结局的血清分型主要为Ia型、Ib型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅴ型,其中Ⅲ型引起早产、宫内感染、产后发热、产后出血、产褥感染的占比最高,分别为40.0%(2/5)、40.0%(4/10)、40.0%(2/5)...     

绵马贯众炭中新型碳点的发现及其止血作用研究

目的在绵马贯众炭中发现新型的纳米类成分——碳点,并研究其止血作用。方法通过对绵马贯众炭水煎液提取、分离和透析得到一种新型水溶性的纳米类成分碳点,命名为绵马贯众炭碳点(DCC-CDs)。利用透射电子显微镜(TEM)、高分辨透射电子显微镜(HR-TEM)、紫外-可见分光光度法(UV-vis)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、X-射线光电子能谱分析(XPS)、高效液相色谱(HPLC)等多种仪器和方法,对DCC-CDs进行了表征。通过小鼠断尾和肝脏出血实验评价DCC-CDs的止血作用,通过测定凝血四项及血小板(PLT)数量探讨其止血机制。结果从绵马贯众炭中分离出来的DCC-CDs外形近似球形,分散度良好,粒径分布在1～7 nm。动物实验结果显示DCC-CDs具有良好的止血效果,能显著减少小鼠断尾和肝脏出血时间(P0.01)。此外,DDC-CDs也能使大鼠血液中纤维蛋白原(FIB)浓度和PLT的数量显著升高(P0.05)。结论 DCC-CDs具有止血效果,本研究为应用DCC-CDs治疗出血性疾病的研究提供新思路,也为中药有效成分的探索提供全新的思维模式。     

捐献血液 拯救生命

当人们由于自然灾难和人为灾难而造成创伤、烧伤、失血、休克,或者是患严重贫血、急性感染性疾病时,需要对危重的伤病者输血,这是医疗机构挽救生命的重要治疗手段。在临床上最初试用输血疗法时,有些人在输血后发生了血液凝集,甚至引起死亡;有些人就不会发生凝集现象。这件事说明,人的血液有“型号”上的区别。     

稳心颗粒联合治疗室性期前收缩的临床观察

目的观察稳心颗粒联合西药治疗室性期前收缩的临床疗效。方法 146例室性期前收缩病人,随机分到治疗组(稳心颗粒5~10g tid联合常规西药治疗,n=75)与对照组(常规西药治疗,n=71)。用药前及用药4 w后行24h动态心电图及心悸症状的积分。结果两组均可显著减少室性期前收缩的发生。改善心悸症状方面,治疗组总有效率为89.33%,对照组总有效率为70.42%。改善心电图方面,治疗组总有效率为97.33%,对照组总有效率为85.91%。治疗组疗效优于单用西药对照组(p0.01)。结论稳心颗粒联用常规西药治疗可显著减少室性期前收缩的发生,疗效优于单用西药组。     

骨性关节炎滑膜核心基因筛选和生物信息学分析

目的 使用生物信息学方法分析骨性关节炎滑膜组织差异表达基因,并探索潜在诊断和治疗靶点。方法 从GEO数据库下载GSE55235、GSE55457、GSE55584,整合3个数据集使用在线工具Network-Analyst筛选差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),使用R软件分析DEGs基因本体论和KEGG信号通路,通过STRING、Cyto-scape工具构建PPI调控网络、筛选核心基因,再使用R软件绘制受试者工作特征曲线。结果 得到327个DEGs主要参与含胶原的细胞外基质、转录因子复合物的组成;白细胞迁移、皮质类固醇反应等生物过程;发挥信号蛋白受体激活、细胞因子激活、趋化因子激活等分子功能;富集于破骨细胞分化,轴突引导、IL-17、TNF等KEGG信号通路。5个核心基因TLR7、TLR3表达上调,CXCL8、IL-6、VEGFA表达下调,且受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)均＞0.7。结论 5个核心基因可能是OA滑膜标志物,同时DEGs参与的生物学功能和信号通路可能为OA分子机制研究提供生物信息学依据。     

中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制

慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治 CKD 有特色疗效, 在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识,总结了中医药治疗CKD疗效的循证医学证据及其效应机制相关的研究成果,综合当前CKD临床和基础研究及成果转化现状,提出未来研究展望,以期对中医药防治CKD的进一步创新发展有所助益。     

脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系

目的探讨脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系。 方法选取122例孕妇,其中60例为宫内窘迫组(Apgar评分＜7分),62例为对照组(Apgar评分≥7分)。比较两组脐动脉血流动力学指标、新生儿血乳酸、氧化应激指标；评价脐动脉血流动力学和血乳酸与缺氧程度、氧化应激程度的关系。 结果宫内窘迫组脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)、乳酸、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)高于对照组；谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)低于对照组(P＜0.05)。RI、PI、S/D和乳酸均与8-OHDG、MDA呈负相关,均与GSH-Px、SOD、CAT、窒息程度呈正相关(P＜0.05)。 结论胎儿发生宫内窘迫时,脐动脉血流动力学、血乳酸与胎儿缺氧程度、氧化应激程度存在相关性,可为临床诊断胎儿宫内窘迫提供参考。     

腹腔镜手术与腹式手术治疗早期子宫内膜癌临床研究

目的分析腹腔镜手术与腹式手术治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法选取2013年6月~2015年12月海口市妇幼保健院收治的子宫内膜癌患者112例,按随机数表法分为观察组与对照组各56例。观察组患者采用腹腔镜手术治疗;对照组患者采用腹式手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量,复发率、无瘤生存率及总生存率、并发症发生率、胃肠道功能恢复时间(肛门排气时间)、住院天数。结果观察组手术时间较对照组长,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量较对照组少,肛门排气时间、导尿管留置时间和住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者FIGO分期、病理分型、病理分级及淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组随访(25.38±8.41)个月,对照组随访(25.61±8.17)个月,观察组未发现肿瘤转移或复发,保持无瘤存活,对照组2例患者因盆腔复发分别于术后1.2年和1.7年时死亡,两组患者复发率、无瘤生存率及总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口愈合不良发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与腹式手术治疗子宫内膜癌手术效果相近,但腹腔镜手术在术中出血量和术后并发症、术后康复速度等方面优于腹式手术,有利于改善生活质量。     

尿毒症患者血液透析中高血压发生机制的临床研究

高血压在血液透析患者中有很高的发病率[1]。众所周知,血液透析的充分性是尿毒症患者透析相关性高血压的发病因素之一,本文在保证充分透析的前提下,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)、内皮衍生因子等在血液透析患者高血压形成中的病理生理作用,从而指导临床治疗。1资料与方