鼓槌石斛对小鼠非增殖性糖尿病视网膜病变的改善作用及其机制研究

目的观察鼓槌石斛乙醇提取物(ethanol extract of Dendrobium chrysotoxum,EEDC)对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的改善作用及其机制。方法采用STZ诱导小鼠发生糖尿病,进而建立糖尿病并发症NPDR实验动物模型,再给予EEDC进行干预。采用视网膜组织伊文思蓝渗漏实验观察NPDR小鼠中血-视网膜屏障(BRB)的破坏情况;采用real-time PCR(RT-PCR)检测视网膜组织中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)及早期生长反应因子(Egr-1)、组织因子(TF)、纤溶酶原激活物抑制剂1(Serpine 1)的基因表达;进一步采用酶联免疫实验(ELISA)检测血清中IL-1β、IL-6、TNF-α及TF、Serpine 1的量。结果与对照组相比,模型组小鼠视网膜组织伊文思蓝渗漏量明显增加,EEDC能够减少视网膜组织伊文思蓝渗透量;EEDC能够显著降低模型小鼠视网膜组织中增加的IL-1β、IL-6、TNF-α及Egr-1、TF、Serpine 1的基因表达;EEDC能够明显下调模型小鼠血清中增加的IL-1β、IL-6、TNF-α及TF、Serpine 1的量。结论 EEDC具有改善STZ诱导小鼠NPDR的作用,其机制为通过抑制NPDR小鼠视网膜和血清中增加的炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α以及与凝血/纤溶相关基因TF、Serpine 1的基因表达,缓解BRB的破坏,从而发挥改善NPDR的作用。     

金银花水提物对小鼠糖尿病视网膜病的改善作用北大核心CSCD

目的观察金银花水提物(Lonicerae Japonicae Flos aqueous extract,FL)对糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)的改善作用及其机制。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射制备C57小鼠糖尿病模型,给药2个月后形成了DR早期病程阶段即非增殖性糖尿病视网膜(non-proliferative DR,NPDR)。使用伊文氏蓝实验检测血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)的渗漏情况;运用Western blot实验检测相关蛋白的表达;酶联免疫实验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中炎性因子的表达。结果伊文氏蓝实验发现FL可以剂量依赖性的抑制STZ诱导糖尿病小鼠中发生的BRB渗漏。Western blot结果显示FL可以抑制STZ诱导糖尿病小鼠视网膜组织中核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65亚单位的转核激活,FL还可以抑制视网膜组织中kappa B抑制剂(inhibitor ofκB,IκB)、抑制性κB激酶(inhibitor of nuclear factorκB kinase,IKK)、p65的磷酸化激活。进一步研究发现FL可以抑制STZ诱导糖尿病小鼠视网膜组织中升高的小胶质细胞/巨噬细胞特异性蛋白(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)的表达,提示FL可以抑制神经小胶质细胞的活化。ELISA实验结果发现FL能降低STZ诱导糖尿病小鼠血清中升高的炎性细胞因子如白介素(interleukin,IL)-6,-1β。结论 FL可能通过抑制神经小胶质细胞的活化,抑制NF-κB介导的炎性信号通路,缓解视网膜的炎性损伤和BRB的渗漏,从而发挥改善DR的药效活性。     

夏枯草对STZ诱导的小鼠糖尿病视网膜病的改善作用

目的:考察夏枯草水提物(PV)对链脲霉素(STZ)诱导的C57小鼠非增殖性糖尿病视网膜病(NPDR)的改善作用及其作用机制。方法:通过连续5 d腹腔注射STZ制备C57小鼠糖尿病模型,进而诱导建立糖尿病并发症NPDR实验动物模型。将造模成功的小鼠按体质量随机分为模型组、PV低剂量组(100 mg/kg)、PV高剂量组(200 mg/kg),另设有一组小鼠腹腔注射溶媒对照作为正常对照组,每组16只。小鼠末次腹腔注射STZ后1个月灌胃给药PV或生理盐水,连续1个月。采用视网膜组织伊文氏蓝渗漏实验检测NPDR小鼠中血-视网膜屏障(BRB)的破坏情况;采用ELISA方法检测血清中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;采用Western-blot方法检测视网膜组织中小胶质细胞/巨噬细胞特异性蛋白(Iba1)的表达,并检测核因子κB(NF-κB)的转录激活。结果:模型组小鼠视网膜中伊文氏蓝渗漏值明显升高(P0.001),而PV高低剂量组均对此有显著的改善作用(P0.001);模型组小鼠血清中IL-1β、TNF-α含量明显高于正常组(P0.05),而PV高低剂量组血清中IL-1β、TNF-α含量均较模型组明显降低(P0.05,P0.01,P0.001)。模型组小鼠视网膜组织中Iba-1蛋白表达明显上调(P0.001),而PV高低剂量组Iba-1表达明显低于模型组(P0.001)。模型组小鼠视网膜组织中Phospho-p65蛋白含量显著增加(P0.001),胞核中p65蛋白的表达显著上调(P0.001);而PV高低剂量组中磷酸化p65蛋白表达明显低于模型组(P0.05,P0.001),胞核中p65蛋白表达明显低于模型组(P0.001)。结论:PV能改善STZ诱导C57小鼠NPDR,其机制可能是抑制了NF-κB介导的炎性信号通路,减少了炎性因子IL-1β、TNF-α的表达,缓解了STZ诱导糖尿病小鼠视网膜组织的炎性损伤和BRB的渗漏。     

急性脑血管病的急诊预见性护理

目的探讨预见性护理在脑血管急诊患者中的应用效果。方法通过对40例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者满意度以及并发症的发生率,结果与对照组相比,观察组患者满意度明显增加（P〈0.05）,并发症的发生率也明显减少（P〈0.05）。结论对脑血管急诊患者实行预见性护理,降低了致残率和并发症的发生,提高了治疗和护理的效果。     

医生艾滋病职业暴露防护知识现状调查

目的调查四川省各级医疗机构医生对艾滋病职业暴露防护知识现状,为开展医生艾滋病职业暴露防护知识培训,减少医生艾滋病职业暴露提供依据。方法 2015年9月至2016年1月采用多阶段抽样方法,以四川省艾滋病高流行地区、中流行地区、低流行地区各级医疗机构的476名医生为调查对象,采用问卷的方式对医生艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况进行调查。结果四川省各级医疗机构医生艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为71.65%,其中三级医院为81.72%,二级医院为73.56%,二级以下医院为60.72%。各级医疗机构中医生对艾滋病职业暴露防护知识的掌握率差异有统计学意义(P0.05)。不同科室医生对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异有统计学意义(P0.05)。结论医生对艾滋病防护知识的知晓情况整体处于中等水平,不能满足工作的需要,应根据各级医院各科医生具体掌握情况有针对性开展艾滋病职业暴露防护知识培训,才能取得令人满意的效果。     

血常规和C-反应蛋白测定的临床作用分析

目的探究并分析血常规和C-反应蛋白(CRP)测定的实际临床效果。方法选取我院一年内接收的共60例感染病人和同期60例健康者,分别纳入至观察组和对照组。对两组研究对象的检测结果进行分析和对比。结果两组研究对象经过检测后,结果显示观察组病人中CRP、白细胞以及中性粒细胞升高的比例分别为46.67%、36.67%和38.33%,而对照组研究对象中CRP、白细胞以及中性粒细胞升高的比例分别为8.33%、6.67%和5.00%,两组比较各项指标P<0.05,表明组间上述各项指标差异有统计学意义。结论血常规和C-反应蛋白测定具有良好的诊断效果,敏感度较高,可以对感染性炎症进行有效诊断,两种方法联合使用可以提高检测的准确性。     

健康管理对重庆市老年人生活方式的影响

目的评估健康管理对老年人吸烟、饮酒、体育锻炼等慢性病相关生活方式的影响,为完善老年人健康管理提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样方法在重庆市24个区县抽取13 801名65岁及以上老年人的健康档案和体检表,数据经EpiData 3.1双录入后采用SPSS 19.0进行统计分析,比较实施健康管理后老年人的吸烟、饮酒及体育锻炼达标情况。结果 2011-2013年,饮食荤素均衡的老年人比例逐年上升,分别为89.2%,90.4%,91.5%,差异有统计学意义(χ2=42.11,P0.01);饮食以荤食为主的老年人比例逐年下降,分别为4.9%,4.3%,3.8%,差异有统计学意义(χ2=20.26,P0.01);饮食以素食为主的老年人比例逐年下降,分别为5.9%,5.3%,4.7%,差异有统计学意义(χ2=19.88,P0.01);嗜盐老年人比例逐年下降,分别为8.0%,6.9%,5.9%,差异有统计学意义(χ2=47.27,P0.01);嗜油老年人比例逐年下降,分别为4.5%,3.6%,2.4%,差异有统计学意义(χ2=90.85,P0.01)。2011-2013年,老年人的体育锻炼达标率也逐年上升,分别为15.6%,18.5%,19.9%,差异有统计学意义(χ2=90.50,P0.01);2011-2013年,老年人的现在吸烟率呈逐渐下降趋势,分别为20.1%,18.3%,18.1%,差异有统计学意义(χ2=21.26,P0.01);男性老年人3年的现在吸烟率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2=2 604.35,2 526.42,2 507.03,P0.01)。2011-2013年,老年人的饮酒率呈逐渐下降趋势,分别为20.1%,18.1%,16.9%,差异有统计学意义(χ2=48.01,P0.01);男性老年人3年的饮酒率均明显高于女性,差异均有统计学意义(χ2=2 096.82,1 969.58,1 714.52,P0.01);不同年龄段老年人3年的饮酒率比较,差异均有统计学意义(χ2=16.35,28.58,33.70,P0.01)。结论健康管理对老年人慢性病相关不良生活方式的改善效果明显,但需要持续开展。     

菊粉类果聚糖对动脉粥样硬化相关血脂的影响——随机对照试验的meta分析

目的 系统评价菊粉类果聚糖对致动脉粥样硬化相关3种主要血脂的影响,为动脉粥样硬化防治饮食策略的制定提供依据.方法 全面检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台中的相关文献,按照预先制定的纳入和排除标准筛选文献,之后进行质量评价和数据提取,最终采用Stata 11.0软件进行meta分析和发表偏倚的检测.结果 最终纳入22篇文献,总样本数为822例,实验组413例,对照组409例.Meta分析结果显示,菊粉类果聚糖对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平影响的合并加权均数差(weighted mean difference,WMD)值及95％ CI分别为0.05 (0.01,0.08) mmol/L、-0.08(-0.14,-0.01)mmol/L、-0.16(-0.25,-0.06)mmol/L.亚组分析结果显示:菊粉类果聚糖可使血脂异常亚组TG水平降低0.17 mmol/L,糖尿病亚组HDL-C水平升高0.15 mmol/L,TG水平降低0.30 mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每日摄食适量菊粉类果聚糖可提升人体血清HDL-C水平,降低TG和LDL-C水平,血脂异常人群、糖尿病人群获益更多.     

大菟丝子及其清炒品中黄酮和有机酸类成分含量的比较

目的比较大菟丝子及其清炒品炮制前后7种成分的含有量。方法采用高效液相色谱法对大菟丝子及其清炒品中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、芦丁、异槲皮苷和3,5-二咖啡酰奎宁酸进行定量分析。结果指标性成分在测定范围内与峰面积线性关系良好(r≧0.9997);绿原酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸在大菟丝子药材中的含量较高;大菟丝子清炒品中绿原酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸的含量明显下降,咖啡酸、芦丁和异槲皮苷的含量也有所降低,新绿原酸和隐绿原酸的含量明显升高。结论该方法准确、稳定、可靠、重复性好,可为其炮制前后质量控制与深入研究提供参考。其中黄酮类成分的首次确认,可为大菟丝子作为菟丝子代用品提供依据。     

重庆市65岁及以上居民高血压患病率、知晓率、管理率和治疗率现状

目的了解重庆市≥65岁居民高血压患病率、知晓率、管理率和治疗率的现状,为制定相关的政策及防治措施提供依据。方法利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,用SPSS 19.0软件对重庆市65岁及以上居民高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率进行统计分析,计数资料率的比较采用χ2检验。结果共调查1 808名65岁及以上居民。高血压患病率为61.4%,农村居民患病率(64.6%)高于城市居民(59.5%),随着年龄增长,高血压患病率升高,差异有统计学意义(P<0.01);高血压知晓率为50.3%,城市居民知晓率(55.7%)高于农村居民(46.5%),工人与商业服务人员知晓率(68.6%)最高,参加公费医疗的人群知晓率(83.3%)最高,差异均有统计学意义(P<0.01);高血压管理率为30.0%,城市居民管理率(33.8%)高于农村居民(27.2%),机关事业单位工作人员管理率(46.4%)最高,参加商业保险的人群管理率(50.0%)最高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);高血压治疗率为47.4%,城市居民治疗率(51.3%)高于农村居民(42.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市≥65岁居民高血压患病率高,但知晓率、管理率、治疗率较低,应加强高血压防治工作,提高老年居民高血压知晓率、管理率和治疗率。