退行性腰椎滑脱手术治疗28例分析

退行性腰椎滑脱症(Degenarative Spondylolisthesis简称DS)是中老年人常见疾病之一,也是中老年人腰腿痛及神经系统功能障碍的原因之一,其主要特征是一个腰椎体于下位椎体之上发生向前或向后移位,伴有腰椎退行性改变或椎管狭窄,一般滑脱椎体椎弓峡部是完整的.临床上以L4-5滑脱多见.     

基质金属蛋白酶在胎膜早破中的表达

目的:探讨基质会属蛋白酶MMP-2、-9及其组织抑制因子TIMP-1、-2与胎膜早破发病的关系.方法:应用免疫组化技术检测35例胎膜早破足月产妇、30例临产胎膜完整足月产妇及20例未临产胎膜完整足月产妇胎膜中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白的表达水平.结果:MMP-2、-9蛋白在胎膜早破组表达明显高于临产组和对照组,两者比较,差异有显著性(P＜0.05),而在临产组的表达与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).TIMP-1、-2蛋白对照组表达最高,临产组次之,胎膜早破组最低,但差异无显著性(P＞0.05).结论:胎膜组织中MMP-2、-9升高与胎膜早破的发生有关;MMP-2、-9及TIMP-1、-2在胎膜早破患者的胎膜组织中表达失衡导致胎膜破裂.     

145例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

①目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及分娩方式。②方法回顾性分析本院收治的145例患临床资料，对其诊断、治疗、分娩方式、新生儿预后进行分析和总结。③结果皮肤瘙痒占77．24％，黄疸发生率13．79％，胆酸及肝酶升高达100％，早产发生率15．17％，胎儿窘迫发生率4．83％，剖宫产率67．59％，(社会因素为剖宫产指征占22．45％)，经阴道分娩占32．14％．产后出血8．28％，无围生儿死亡。④结论胆酸升高是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症唯一不可缺少的指标，及早期诊断指标。若能得到早诊断、早治疗可降低对胎儿的不良影响，阴道分娩也安全。     

抗人可溶性间皮素相关蛋白单克隆抗体的制备及特性鉴定

目的:制备鼠抗人可溶性间皮素相关蛋白(SMR)的单克隆抗体(mAb),鉴定其生物学特性。方法:应用计算机通过综合预测对间皮素(MSLN)进行B-细胞表位预测。合成相应肽段并免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备mAb,利用免疫细胞化学和Western blot分析对所制备的mAb进行鉴定。结果:综合预测方法分析间皮素的抗原表位可能于153-162、282-292及471-481氨基酸残基或其附近,选择性合成了可能性最高的位于471-481氨基酸残基的可溶性间皮素相关蛋白表位,制备了mAb(2H10),经免疫细胞化学和Western blot分析该抗体具有较高的特异性。结论:成功地制备了鼠抗人可溶性间皮素相关蛋白的mAb(2H10),该抗体具有较高的特异性,为进一步利用ELISA对可溶性间皮素相关蛋白进行检测奠定了基础。     

盆腔结核12例误诊分析

盆腔结核常以包块形式被误诊为卵巢肿瘤或盆腔其它肿瘤,往往需通过手术探查才能明确诊断。我院自1992年1月～1998年12月间术前诊断为卵巢肿瘤132例而施行手术,其中12例为盆腔结核,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组12例,年龄22～44岁,平均26岁,均为已婚妇女。其中原发不孕9例,不孕时间最长为婚后10年,最短为1.5年;继发不孕3例,2例在自然流产后3年未孕,1例足月分娩一胎后7年未孕,12例既往均未提供结核史及结核密切接触史。1.2　临床表现　2例无症状而仅在婚检及普查时发现盆腔包块,6例表现为月经紊乱,周期缩短,经期淋漓不净,其…     

从哮论治咳嗽变异性哮喘58例

采用中医哮证理论对58例咳嗽变异性哮喘发作期和缓解期进行治疗。将全部病例随机分为2组，发作期治疗组采用中西医结合治疗，对照组用西药治疗，2周后观察疗效。治疗组有效者停用西药续用中药巩固治疗，对照组有效者继续抗过敏治疗，2组均随访半年，观察其预后。结果，治疗组近期疗效优于对照组（P〈0．05），在远期疗效CVA复发率和哮喘发生情况方面治疗组均低于对照组（P〈0．05）。说明该方法疗效好，复发率和哮喘的发生率低。     

儿童哮喘行吸入治疗的健康教育效果观察

WHO制定的《全球哮喘防治的创议》中确立了哮喘的发病机制是气道的慢性炎症，主张长期吸入皮质激素和进行哮喘患者的管理。儿童哮喘吸入治疗是由患儿及家长在家庭中进行操作，因此做好吸入治疗的健康教育显得尤为重要。2003年6月-2004年1月，我科对60例应用吸入剂治疗的哮喘儿童实施健康教育，明显提高了治疗效果，现报道如下。     

联合切除腹主动脉及腹主动脉旁淋巴结治疗复发性未成熟畸胎瘤一例

患者女 ,2 1岁。 9年前 ,因卵巢未成熟畸胎瘤 (Ⅱ级 )于当地医院行右侧附件切除术 ,未予化疗。术后 2年肿瘤复发 ,肿块位于腹主动脉旁 ,大小为 15cm× 10cm× 8cm ,腹水2 0 0 0ml,后行腹膜后肿块切除术。术后 4个月肿瘤再次复发 ,肿块位于腹主动脉分叉处 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,再次手术切除。并给予化疗 4个疗程。本次入院前 1个月 ,CT检查发现 ,腹主动脉分叉处有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,包绕腹主动脉 ,而胸主动脉、肝、胰、脾、肾、盆腔等未见异常。术中探查 :肿块位于腹主动脉左侧及下腔静脉表面 ,其上端达左右髂总动脉分叉上 4c…     

宫颈肿瘤大小在Ⅰb ～Ⅱ期宫颈癌中的临床意义

[目的]探讨宫颈肿瘤大小的临床意义。[方法]自1992年1月至1997年12月收治手术治疗的Ⅰb～Ⅱ期(FIGO分期)宫颈癌患者398例,将其中302例有完整资料的患者根据宫颈肿瘤的最大横径分为<4cm组和≥4cm两组,分析了两组患者的生理病理因素、失败模式及其预后,并采用COX模型进行多因素生存分析。[结果]与<4cm组比较,≥4cm组中分期较晚,淋巴结转移,高位淋巴结转移及宫颈深肌层浸润的比例更高。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的单纯盆腔复发率(22.0%)高于<4cm组(7.6%)。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的5年生存率(59.29%)明显低于<4cm组(82.15%,P<0.01)。多因素生存分析显示宫颈局部肿瘤大小,淋巴结转移,阴道残端,肌层浸润深度及组织学类型是影响预后最重要的因素(P<0.05)。[结论]宫颈肿瘤≥4cm的患者更易发生深肌层浸润和盆腔淋巴结转移,盆腔复发率高,预后差。