健康成人135例心率变异性时域分析

目的：探讨国人心率变异时域分析各项指标的正常值。方法：应用清华－西安兰港监测系统对１３５例１８～７９岁健康成人连续２４ｈ动态心电图监测。结果：①心率变异性时域：ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０分别为１２９．５２±２７．２５ｍｓ；２１．１８±８．２０ｍｓ；１１４．７８±２６．８４ｍｓ；３１．３６±１２．６７ｍｓ；８．５０ ± ７．８０ｍｓ，所测得正常值范围与国内外研究结果相似。②１８～３５岁组、３６～５９岁组，均与≥６０岁组有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１，或Ｐ＜０．０５）。③各年龄组男女间ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＰＮＮ５０无显著差异（Ｐ＞０．０５），但ＳＤＡＮＮ男性较女性大（Ｐ＜０．０５）；女性ＲＭＳＳＤ较男性大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＤＮＮ＞１００ｍｓ；ＳＤＳＤ＞１２ｍｓ；ＳＤＡＮＮ＞８７ｍｓ；ＲＭＳＳＤ＞１８ｍｓ；ＰＮＮ５０＞０．７％可作为ＨＲＶ时域分析参考正常值。     

承德市健康体检女性“两癌”筛查意愿及影响因素分析

目的 探讨承德市普通体检女性“两癌”筛查意愿及影响因素。方法 以2020年7月至2021年6月在承德市某医院进行普通体检的成年女性作为调查对象进行“两癌”筛查意愿问卷调查,采用描述性分析方法对“两癌”筛查意愿进行分析,并对其影响因素进行分析。结果 最终有效调查承德市健康女性3 150人,30~60岁1 752人,占55.62%,已婚2 159人,占68.54%,有筛查意愿970人,占30.79%。个人月收入>8 000元（OR=3.025）、居住地为城市（OR=3.154）、31~60岁（OR=1.335）、文化程度为硕士及以上（OR=2.331）的健康体检女性“两癌”筛查意愿较高。结论 承德市普通体检女性“两癌”筛查意愿较低,需引起重视,需要加强“两癌”筛查相关认知宣传,需制定综合措施增加女性“两癌”筛查积极性。     

全程无缝隙护理在高血压脑出血开颅血肿清除术中的应用价值

目的探讨全程无缝隙护理在高血压脑出血开颅血肿清除手术患者中的应用价值。方法选取抚宁县人民医院2010年3月~2014年3月收治的高血压脑出血开颅血肿清除手术患者300例,随机分为实验组与对照组各150例。观察组患者采用常规护理模式,对照组患者采用全程无缝隙护理模式。观察并比较两组患者术后并发症及满意度。结果实验组患者术后并发症明显低于对照组,而护理质量满意度明显高于对照组(均P<0.05)。结论对高血压脑出血开颅血肿清除手术患者实施全程无缝隙护理可以减少术后并发症,提高患者的满意度,有效地较少医疗纠纷,值得在临床中大力推广。     

健康体检管理

<正>时代在变化,人们的生活方式也发生了巨大的变化,生活越来越好了,运动越来越少了,工作压力越来越大了,精神越来越紧张了,再加上生活无规律,抽烟、酗酒、打麻将、玩网游、晚不睡、白不起不健康的生活方式,造成了亚健康人群越来越多。因此,定期健康体检已日益显示出它的重要性和必要性。     

2008—2013年昆明市手足口病流行特征

目的对昆明市2008—2013年手足口病网络报告病例进行分析,探索昆明市手足口病流行特征,为制定具有针对性的手足口病防制策略提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中导出2008—2013年昆明市手足口病所有原始报告卡片,筛选出临床诊断和实验室诊断病例,用软件SPSS 17.0对数据进行描述分析。结果 2008—2013年6年间昆明市手足口病发病率差异有统计学意义(P0.01),发病率呈隔年上升的趋势;男性发病数高于女性,差异有统计学意义(P0.01);报告病例中以散居儿童所占比例最高;年龄主要集中在3岁及以下年龄段;全年均有病例报告,病例主要集中在夏秋季节,5、6月达到发病最高峰,2009—2012年在年末均出现发病小高峰;昆明市发病率较高的地区主要集中在主城区,远离城区的禄劝县发病率最低。结论昆明市手足口病的发病在时间上具有一定的规律性,在人群和地区的分布上也有明显的特征,今后应根据这些特征有针对性地开展防制工作。     

通心络胶囊辅助治疗糖尿病心肌病的疗效观察

目的探讨通心络胶囊佐治糖尿病心肌病的药物疗效。方法将纳入对照研究的72例糖尿病心肌病患者按随机数字表法分成2组:1对照组36例给予降血糖、降血压、调脂等常规治疗;2观察组36例再口服通心络胶囊治疗。比较两组血糖水平、血液流变学、心脏结构及功能参数值的变化情况。结果观察组治疗后的FBG、PBG、Hb A1c血糖指标水平优于对照组(p<0.05);观察组治疗后的ηb、ηp、Fg血液流变学指标水平的改善程度较对照组显著(p<0.05);观察组治疗后的LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd心脏结构指标水平和EF、FS、PE、PA、E/A心脏功能指标水平明显优于对照组(p<0.05)。结论通心络胶囊佐治糖尿病心肌病能够改善血液流变学和心肌重构,促进心脏功能恢复和提高。     

丙泊酚对急性肺损伤大鼠血红素氧合酶-1表达的影响

目的探讨丙泊酚对肺的保护作用及其可能作用机制。方法通过尾静脉注射内毒素建立急性肺损伤模型,丙泊酚和锌原卟啉同样经过尾静脉给药。将Wistar大鼠随机分入实验对照组（C组）、脂多糖组（L组）、脂多糖＋丙泊酚组（LP组）和锌原卟啉组（LZ组）。给药前及开始后第3、6和12h测定动脉血氧分压（PaO2）,实验结束后观察肺湿/干重（W/D）比值、肺组织病理学检查并进行肺损伤轻重程度评分,同时观察各组大鼠肺组织血红素氧合酶-1（HO-1）含量。结果实验前各组PaO2无明显差异,注射LPS后L组PaO2持续下降,和C组相比其PaO2显著降低（P〈0.05）。实验结束后L组和C组相比其W/D比值、肺组织病理学检查评分及HO-1含量显著增加（P〈0.05）。而LP组和L组相比W/D比值、肺组织病理学检查评分含量显著降低（P〈0.05）,而PaO2和HO-1含量显著升高（P〈0.05）。而LZ组加入锌原卟啉后明显抑制丙泊酚以上保护作用。结论丙泊酚具有肺保护作用,且该作用可能与其通过增加HO-1表达作用相关。     

地佐辛与吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效比较

目的：比较地佐辛、吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效。方法将60例重症医学科患者随机均分为地佐辛组、吗啡组。地佐辛组：地佐辛1.25mg/h静脉持续泵入;吗啡组：吗啡2mg/h静脉持续泵入。记录并比较24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及不良反应发生情况。结果两组疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于吗啡组的43.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛镇痛效果与吗啡相似,但不良反应更少。     

俯卧位通气联合肺复张治疗对重症ARDS患者氧合及预后的影响

目的：比较重症ARDS患者在不同体位下进行肺复张治疗的效果以及对预后的影响。方法选择2011年3月-2013年3月入住我院重症医学科的重症ARDS患者120例,随机均分为俯卧位组和仰卧位组,两组患者均通过气管插管进行机械通气,其中俯卧位组在入组后立即进行俯卧位通气。两组患者均接受肺复张治疗,比较两组的一般情况、呼吸机设置、动脉血气分析及28d病死率。结果两组患者经过控制性肺膨胀法进行肺复张后均能提高患者的氧合指数,但俯卧位组改善更显著（P＜0.05）。俯卧位组的28d病死率及机械通气时间也显著降低（P＜0.001）,但不良事件的发生率较仰卧位组高（P＜0.001）。结论俯卧位通气联合肺复张治疗能改善重症ARDS患者的氧合及预后。