足月胎膜早破破膜时间长短与分娩结局的关系分析

目的观察和分析足月胎膜早破(PROM)孕妇的破膜时间长短与其分娩结局的关系。方法选取130例足月PROM孕妇作为研究对象,将其中破膜至产程发动时间间隔短于12h的孕妇列为A组,共纳入83例孕妇;将其中破膜至产程发动时间间隔达到或超过12h的孕妇列为B组,共纳入47例孕妇。对两组孕妇的阴道产率、剖宫产率及原因、产后24h出血量、绒毛膜羊膜炎发病率以及新生儿出生后1min和5min的Apgar评分、肺炎发病率进行观察和比较。结果 B组孕妇的剖宫产率显著高于A组(χ2=7.915,P0.05),A组中因头盆不称和胎儿窘迫原因行剖宫产术分娩的孕妇比例显著高于B组(χ2=4.506、3.965,P0.05);两组孕妇产后24h出血量的差异无统计学意义(t=0.935、1.017,P0.05),而B组孕妇的绒毛膜羊膜炎发病率显著高于A组(χ2=6.036,P0.05);两组孕妇的新生儿出生后1min和5min的Apgar评分以及新生儿肺炎发病率的差异均无统计学意义(t=0.213、0.164,χ2=0.011,P0.05)。结论较长的破膜时间可导致足月PROM产妇的剖宫产率上升,头盆不称和胎儿窘迫是其主要原因,此类孕妇的绒毛膜羊膜炎发病率也会出现上升,临床医生应尽早采取积极主动的处理措施以降低并发症的发病风险。     

胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值

食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的常见并发症。近年来,超声造影在胃肠疾病诊断中的应用日益受到关注。目的：探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法：收集2009年3月-2011年9月于河北省玉田县医院接受胃镜和口服胃肠超声造影检查的肝硬化门静脉高压患者79例,回顾性分析胃肠超声造影的声像图特征,并以胃镜检查结果为“金标准”,评价其对胃底静脉曲张的诊断价值。结果：79例肝硬化门静脉高压患者中41例经胃镜检查证实胃底静脉曲张,其中33例胃肠超声造影显示特征性声像图表现,曲张静脉内径（12．6±8．9）mm,血液流速（13．9±2．7）cm／s。胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性、特异性、准确率分别为80．5％（33／41）、100％（38／38）、89．9％（71／79）。结论：胃肠超声造影在胃底静脉曲张的诊断中具有较高应用价值,有望成为肝硬化门静脉高压患者胃底静脉曲张的初步筛查手段推广使用。     

中性粒细胞来源微颗粒和外泌体研究进展

细胞外囊泡包括微颗粒、外泌体和凋亡小体,参与细胞间物质交换、信号转导等,不同细胞来源细胞外囊泡具有不同的生物学功能。中性粒细胞在受到外界刺激后产生大量细胞外囊泡,发挥不同的生理功能。目前有关中性粒细胞来源的凋亡小体的研究尚未见报道,中性粒细胞来源微颗粒和外泌体与炎性反应关系密切。本文就中性粒细胞来源微颗粒和外泌体研究进展作一综述。     

川芎嗪对大鼠灌服环孢素A药代动力学的影响

目的研究中药成分川芎嗪(TMP)对大鼠灌服环孢素A(CsA)药代动力学的影响。方法40只雄性SD大鼠按体重进行随机区组设计，分为4组。试验d 1，每只大鼠灌服CsA(10 mg·kg^-1)后，于0，1，2，3,4，6，8，12，24，36和48 h从尾静脉处采血0.2～0.25 mL。然后各组大鼠从试验的d 4到d 8进行不同的预处理，即每日分别灌服蒸馏水、维拉帕米(Ver)、低剂量和高剂量的TMP。d 9时各组大鼠单次合用CsA(10 mg·kg^-1)和上述的各种化合物后，按d 1的时间点采样。用HPLC法测定全血中CsA的浓度，计算其主要药代动力学参数并进行统计学分析。结果合用蒸馏水组的CsA药代动力学参数前后无显著性差异；Ver预处理并合用后，CsA的AUC^{0-48 h}和C_max均显著增加(P<0.01和P<0.05)，T^1/2β显著延长(P<0.05)，CL显著降低(P<0.05)，而T_max和V的变化无统计学差异。低剂量TMP预处理并合用后，CsA的AUC^{0-48 h}和C_max有增加的趋势，但无统计学差异，其余药代动力学参数的变化也无统计学的差异。高剂量TMP预处理并合用后，CsA的AUC^{0-48 h}和C_max均有显著的增加(P<0.01)，但其他药代动力学参数的变化无统计学差异。结论高剂量的TMP能显著提高CsA的灌服生物利用度，但对CsA的体内消除过程几乎没有影响。     

HPC2真核表达载体的构建及其在HEK293细胞中的表达

目的 构建在哺乳动物细胞中表达的HPC2真核表达载体，并分析其在HEK293细胞中的表达。方法 从重组pcDNA3／HPC2载体上将HPC2cDNA序列亚克隆至带有flag标记的真核表达载体pcDNA3-flag上，经PCR、酶切和测序鉴定，将重组质粒pcDNA3-flag／HPC2用脂质体瞬时转染HEK293细胞，细胞裂解后，用Western blot分析并观察HPC2在HEK293细胞中的表达情况。结果 PCR、酶切和DNA测序结果均表明重组质粒pcDNA3-flag／HPC2构建正确，并可在HEK293细胞内高效表达。结论 成功构建了pcDNA3-flag／HPC2真核表达载体，该载体能在哺乳动物细胞中有效表达，为进一步研究HPC2的功能提供了重要的实验材料。     

PRAK不同突变体的构建、表达及细胞内定位的研究

目的:构建p38调节/激活蛋白激酶(PRAK)不同突变体的绿色荧光蛋白融合表达载体,并在真核细胞中表达后,观察这些突变体在细胞内的定位情况.方法:将克隆在绿色荧光蛋白载体pEGFP-C2上的野生型PRAK通过定点突变技术构建其无活性突变体PRAK(T182A)、活性突变体PRAK(T182D)、无激酶活性突变体PRAK(KM)、核定位信号缺失突变体PRAK(NLSm)及核输出信号缺失突变体PRAK(NESm),随后转染NIH3T3细胞,并在荧光显微镜下观察其表达和细胞内定位情况.结果:经测序鉴定各种PRAK不同突变体正确无误后,在NIH3T3细胞中得到高量表达;融合蛋白发出的绿色荧光表明,在静息状态下,野生型PRAK(WT)、PRAK(182A)、PRAK(182D)、PRAK(KM)和PRAK(NESm)主要分布于细胞核内,而PRAK(NLSm)在细胞中均匀分布;在受到NaAsO2刺激后,PRAK(WT)和PRAK(KM)移位出核,而PRAK(182A)、PRAK(182D)和PRAK(NESm)失去了移位出核的能力,PRAK(NLSm)则与刺激前无明显差异.结论:成功构建了PRAK不同突变体的绿色荧光蛋白融合表达载体并在真核细胞中进行了表达,且不同的突变体能够影响PRAK的细胞内定位.     

在中医医院中应用成本信息化核算的必要性和优化性

成本核算信息系统,对于医院而言,与其说是一种全新的信息化解决方案,不如说是一种全新的经营管理理念。对于市场化进程日渐加快的国内医院而言,通过信息化提升经营管理水平,已经成为其适应全新竞争态势、更为全局性的新抉择。本文从成本软件在医院的实际应用入手,从基础建设、系统运行、开发新功能等几方面阐述成本信息化核算在中医医院实践中的必要性和优化性。     

来自不同地域的新护士职业综合素质调查分析与对策

目的:了解医院来自不同地域新护士职业综合素质情况,寻找有效应对管理方法,保障临床护士身心健康。方法:采用自行设计的职业综合素质问卷调查表,对本院176名新护士进行调查。结果:本地与外地临床新护士对从事职业主观态度方面无显著性差异P>0.05,在学历、职称、家庭经济、人均月收入有显著性差异P<0.01,掌握知识、技能、应急处理突发事件等方面无显著性差异P>0.05,对职业满意度尤其是同工同酬方面有显著性差异P<0.01。结论:一视同仁对待每一位护士,重视护理工作中的激励因素,满足新护士目标实现的高层次需求,帮助新护士正确选择职业发展道路,培养新护士创新性思维,是实现现代化管理、提升护理质量的有效举措。     

辛伐他汀治疗冠心病患者下肢动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的探讨辛伐他汀40mg/d对冠心病患者下肢动脉粥样硬化的影响。方法将96例经冠状动脉造影和下肢动脉超声诊断的冠心病下肢动脉粥样硬化患者随机分为辛伐他汀40mg组及辛伐他汀20mg组,每组48例,于给药前、给药3个月和9个月后采用高频超声检测下肢动脉,记录下肢动脉内膜中层厚度（IMT）。结果辛伐他汀20mg或40mg治疗3个月和9个月后,40mg组较20mg组作用更为明显（P〈0.01）,治疗3个月和9个月后辛伐他汀40mg组的下肢动脉IMT均较治疗前明显下降（P〈0.01）,而辛伐他汀20mg组IMT无显著改变（P〉0.05）。结论辛伐他汀40mg/d对冠心病患者的下肢动脉粥样硬化斑块具有稳定和延缓作用。     

多西他赛亚微乳注射液在犬体内的药动学

目的研究多西他赛(DTX)亚微乳注射液在比格犬体内的药动学,比较亚微乳注射液与普通注射液犬体内药动学差异。方法采用单剂量双周期自身交叉设计,Beagle犬前肢分别静脉滴注(20 mg.m-2)DTX亚微乳注射液和DTX注射液(泰素帝),分别于0、0.33、0.67、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、24 h采血,血浆中DTX采用液相色谱-质谱联用(LC-MS)法测定。结果相同剂量的DTX亚微乳或普通注射液的AUC0-24分别为(476.80±96.18)和(451.94±43.91)μg.h.L-1,Cmax分别为(510.06±168.58)和(466.71±73.14)μg.L-1,t1/2分别为(5.76±4.24)和(4.40±0.51)h,2种制剂的各药动学参数无显著性差异(P>0.05)。结论多西他赛制成亚微乳制剂后,两者具有相似的体内药动学行为。亚微乳制剂DTX的药-时曲线下面积和峰浓度有所增加,消除半衰期延长可能与制剂形式不同有关。