107例血液肾透析患者自我药疗史的回顾性分析

目的:了解血液肾透析患者由于随意自我药疗造成肾损伤,进行肾透析治疗的情况。方法:选取我院门诊2005年12月107例血液肾透析患者,采用描述性分析方法进行回顾性分析。结果:根据国家ADR监测中心制定ADR标准,肯定50例。50例肾透析患者自我药疗涉及药物构成比前3位:冠心苏合丸(58%)、复方降压片(14%)、龙胆泻肝丸(6%),用药时间0.5～37年不等。自我药疗的原发病未见好转,全部肾损伤病例留有后遗症。结论:随意自我药疗对血液肾透析患者存在潜在危险性。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的排痰护理

大面积烧伤后，机体免疫功能下降，对微生物的易感性明显增加，呼吸道可成为全身感染的重要途径，特别是合并吸入性损伤的患者。吸入性损伤是热力和（或）烟雾所致的呼吸道及肺实质的疾病。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤的主要死因之一，以往的资料显示。其病死率一般在40％-60％，重度吸入性损伤的死亡率可高达90％。肺部感染是特重烧伤后的常见并发症之一。烧伤后患者全身反应较差，咳嗽反射减弱，口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，且患者不能自行排痰。因此，正确及有效的清理气道内的异物和分泌物，是特重烧伤、尤其是吸人性损伤治疗中贯穿始终的重要措施。我院自2004—03～2007—10间，共收治烧伤面积〉50％的患者14例。现报告如下。     

急诊皮瓣移植修复拇指软组织缺损及术后护理

拇指软组织缺损在临床上较多见,往往伴有肌腱和骨组织的外露,通常采用邻指皮瓣或交指皮瓣覆盖创面,这种技术游离皮瓣手术难度较大,成活率不高,因此我们在2006年7月-2008年12月开展了应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣,拇指尺背侧逆行岛状皮瓣,手指背侧岛状皮瓣这种技术来进行急诊修复拇指软组织缺损20例,皮瓣全都成活,疗效显著。     

急性心肌梗死静脉溶栓并发症的观察与护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myecardiac infarction,AMI）病人静脉溶检并发症的观察与护理的效果。方法应用尿激酶对50例急性心肌梗死病人进行溶栓治疗并进行护理。结果预防和减轻了再灌注心律失常、出血、低血压等并发症的发生。静脉溶栓治疗急性心肌梗死过程中,强调临床观察与护理干预是非常必要的。     

音乐疗法在手术中对患者情绪稳定作用的临床研究

目的：观察音乐疗法对手未病人情绪稳定所发挥的作用。方法：将手术病人60例，随机分为两组，实验组应用音乐疗法，对照组不应用音乐疗法。观察两组病人不同时段的心率、血压变化。结果：实验组心率、血压波动变化明显较对照组稳定。结论：音乐疗法对手术病人情绪稳定的作用有临床意义。     

2009年我院眼科门诊电子处方存在的问题与分析

目的：分析我院眼科门诊电子处方存在的问题,探讨改善眼科门诊处方质量的措施,提高处方质量。方法：随机抽取我院2009年眼科门诊电子处方2400张,分析处方不合理情况,统计不合理处方比例。结果：不合理处方84张,占所抽取处方的3.50%。其中年龄与诊断不符的4张,占不合理处方的4.76%;用法用量不符合要求的32张,占不合理处方的38.10%;诊断与用药不符的7张,占不合理处方的8.30%;用药周期过长的24张,占不合理处方的28.50%;无医师修改印章与日期的6张,占不合理处方的7.14%;药物配伍禁忌的2张,占不合理处方的2.38%;重复用药的10张,占不合理处方的11.90%。结论：电子处方的实行大大降低了不合理处方的发生,但仍应进一步对门诊电子处方系统功能进行完善并加强药师审核处方的水平与力度,规范医生开具处方,提高我院门诊处方的质量。     

眼科门诊药房退药处方情况分析及解决方案

目的：分析哈尔滨医科大学附属第一医院眼科门诊的退药情况,提高处方质量。方法：根据我院2009年1—12月458份眼科门诊患者的退药处方,统计分析退药原因。结果：458份退药处方中,因不良反应而要求退药的382例,占总数83.40%,其他各类原因共占16.60%。结论：应加强眼科合理用药指导,减少不良反应发生,进一步减少退药的发生。     

羧甲基纤维素钠滴眼液引起眼痛1例

患者,男,53岁。因眼部不适,干涩,异物感于2010年1月20日到我院眼科门诊就诊,患者无药物过敏史。眼科检查：双眼上下睑正常,结膜正常,角膜透明,晶状体、玻璃体透明,眼底检查未见明显异常。眼压：右眼14mmHg,左眼15mmHg,行泪液分泌实验结果为8mm,故诊断为干眼症。咨询以往用药史,患者之前曾自行在家滴用ZnSO4滴眼液,未见缓解。     

品管圈活动在提高住院药房药事质量指标达标率中的应用

目的:提升住院药房药事质量管理,改善药学服务,保障患者用药安全.方法:组建品管圈团队并集中培训,掌握品管圈十大步骤,针对药房的药事质量管理进行现状调查、目标设定、拟定对策并组织实施.结果:通过检查对策实施后一个月的工作情况,药品调剂差错发生率显著降低,患者满意度显著提高,改善后达标率上升至94.9％.目标达标率为102...     

过敏煎联合咪唑斯汀 对亚急性湿疹模型小鼠的影响

目的:探讨"过敏煎"联合咪唑斯汀对亚急性接触性湿疹小鼠模型的影响。方法:选取健康清洁级ICR系小鼠40只,适应性喂养1周后随机分为空白对照组、2,4-二硝基氯苯(DNCB)模型组、过敏煎组、咪唑斯汀组、过敏煎+咪唑斯汀组,除空白对照组外,将7%、1%的DNCB-丙酮溶液分别涂抹在其余各组小鼠右耳部及背部脱毛处皮肤,制作小鼠亚急性接触性湿疹模型。各组均在实验造模第2天开始按相应剂量[20m L/kg(体质量)]灌胃给药,1次/d,连续给药10天,空白对照组及DNCB模型组给予等体积去离子水。观察小鼠右耳肿胀程度、两耳重量差、厚度差,观察各组小鼠右耳中部组织真皮炎症细胞数及10分钟舔体反应次数。采用ELISA法检测各组小鼠血清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)及白细胞介素2(IL-2)的含量。结果:过敏煎联合咪唑斯汀对DNCB致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用,对4-AP诱发小鼠舔体反应的皮肤瘙痒有显著抑制作用,两药联合可通过直接升高湿疹小鼠血清中IFN-γ和IL-2,从而间接降低IL-4表达,改善湿疹情况。结论:过敏煎联合咪唑斯汀对亚急性湿疹模型小鼠耳廓肿胀及皮肤瘙痒有明显抑制作用,其作用机理与抗炎、止痒及调节细胞因子分泌紊乱有关。