肾病综合征并发双肾静脉血栓形成一例

患者女,29岁.1个月前,患者感左侧腰部胀痛,外院彩超发现盆腔积液,抗感染治疗好转;3周前无明显原因出现右侧腰部胀痛,伴双下肢水肿,外院查血常规、肾功能正常,尿蛋白+,彩超示双肾增大,左肾轻度积水,左肾输尿管上段扩张,经保肾降脂等治疗病情无缓解;2d前出现无尿,伴恶心、呕吐、腹泻;1h前,腰痛加剧,伴血尿2次,共约150 ml,入本院.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的医护一体干预效果分析

目的探讨医护一体干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的效果。方法选择2015年9月至2016年4月我院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者86例,采用随机抽样法分为干预组和对照组各43例。两组均给予常规药物加无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗,干预组在此基础上给予医护一体综合干预,对照组给予常规护理。比较两组治疗24 h、72 h后两组患者血气指标变化及病情转归。结果两组患者在治疗24 h和72 h后,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前显著降低(P0.05),动脉血氧分压(Pa02)和p H显著上升(P0.05),且干预组改善明显优于对照组(P0.05);干预组通气时间、住院天数与并发症均较对照组明显减少(P0.05)。结论有效的医护一体干预提高了NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效,减少了患者的创伤及并发症,且缩短病程。     

肺平滑肌瘤1例报告

患者女性,46岁,教师。因“间断咳嗽5年,咯血3次”于2009年4月22日入院。患者5年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量血痰,无发热、胸痛、盗汗,在当地医院诊断为“支气管炎”,予抗炎、对症治疗好转。2月前患者再次出现上述症状,在外院诊断为“支气管扩张伴感染？泛细支气管炎？”给予阿齐霉素、罗红霉素、氨溴索等治疗无好转而来院就诊。     

血清N-端骨钙素和细胞角蛋白5/6在原发性肺癌骨转移患者中的表达及其临床意义

目的探讨原发性肺癌骨转移患者中血清N-端骨钙素(N-MID)、细胞角蛋白(CK)5/6的表达及其临床意义。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月成都市第二人民医院收治的96例原发性肺癌患者临床资料, 根据是否发生骨转移分为骨转移组(38例)和非骨转移组(58例), 另选取同期45名健康体检者作为健康对照组。比较3组间血清N-MID、CK5/6表达水平。采用logistic回归分析原发性肺癌患者骨转移的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清N-MID、CK5/6表达水平对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。结果骨转移组病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者构成比、血清骨源性碱性磷酸酶及N-MID表达水平均高于非骨转移组(均P<0.05)。骨转移组和非骨转移组血清N-MID表达水平均高于健康对照组[(26.0±5.3)ng/ml、(15.3±3.1)ng/ml比(9.9±1.7)ng/ml, F=224.27, P<0.001], 且3组间两两比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨转移组和非骨转移组血清CK5/6表达水平均低于健康对照组[(3.6±0.7)ng/ml...     

COPD患者血清胱抑素C、NT-proBNP、尿酸水平与病情严重程度及心脏受累的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清胱抑素C(CysC)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与病情严重程度及心脏受累的相关性。方法检测112例COPD患者的血清CysC、NT-proBNP、UA、CRP水平,治疗3个月后复查。测定并计算COPD患者的FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值),分析CysC、NT-proBNP、UA、CRP与FEV1%预计值的相关性,用受试者工作曲线(ROC)分析CysC、NT-proBNP、UA、CRP对慢性肺源性心脏病(CCP)的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果COPD急性期患者血清CysC、NT-proBNP、UA、CRP水平高于COPD稳定期患者(P﹤0.05);Ⅳ级患者血清CysC水平高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者(P﹤0.05),血清NT-proBNP、UA水平比较,Ⅲ级﹥Ⅱ级﹥Ⅰ级(P﹤0.05),血清CRP比较,Ⅳ级﹥Ⅲ级﹥Ⅱ级﹥Ⅰ级(P﹤0.05);血清CysC、NT-proBNP、UA、CRP水平与FEV1%预计值呈显著负相关(P﹤0.05);合并CCP组患者血清CysC、NT-proBNP、UA、CRP水平高于无CCP组患者(P﹤0.05);血清CysC、NT-proBNP、UA、CRP诊断CCP的AUC值分别为0.602、0.932、0.770、0.682;COPD患者治疗3个月后血清CysC、NT-proBNP、UA、CRP水平均明显下降(P﹤0.05)。结论COPD患者血清CysC、NT-proBNP、UA、CRP水平与病情严重程度成显著正相关,对合并CCP也有较高的诊断价值,为COPD患者病情评估提供了重要的血清学依据。     

肾病综合征并发血栓形成预测因素及护理对策

目的探讨肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)并发血栓形成的预测因素,并提出预防及护理对策。方法回顾性分析2010年1月-2010年12月收治的647例NS患者是否并发血栓形成的情况进行调查,采用Logistic回归分析法对NS合并血栓形成的预测因素进行分析。结果 647例NS患者并发血栓形成者61例,血浆白蛋白和D-二聚体水平是血栓形成的预测因素(P<0.05)。结论做好NS患者血栓形成预测指标的积极监测,同时给予早期有效的临床护理干预,可以预防和减少血栓的形成,改善患者的预后。     

795例IgA肾病患者的病理分析

[目的]回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的病理改变特点,以利于早期诊断和治疗.[方法]将我院795例(2000～2008年)经皮肾穿刺活检确诊为原发性IgA肾病的患者按不同年龄分为儿童组、青-中年组和老年组,逐项分析病例组织光镜和免疫荧光检查的相关资料.[结果]在795例病理资料中,儿童组患者病理学分级以Ⅰ～Ⅱ级为主,免疫荧光检查以单纯IgA+IgM+C3沉积多见;青-中年组患者病理学分级以Ⅰ～Ⅲ级为主,免疫荧光检查也是以单纯IgA+IgM+C3沉积多见;老年组病理学改变从Ⅰ～Ⅳ级均可见到,主要以Ⅲ～Ⅳ级为主,免疫荧光检查以IgA+C3、IgA+IgM+C3沉积较多.[结论]IgA肾病的病理改变有随着年龄增大,病理改变越明显肾脏损害越严重的趋势,早期进行经皮肾活检有利于明确诊断及尽早治疗.     

肺平滑肌瘤1例报告

患者女性,46岁,教师.因"间断咳嗽5年,咯血3次"于2009年4月22日入院.患者5年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量血痰,无发热、胸痛、盗汗,在当地医院诊断为"支气管炎",予抗炎、对症治疗好转.     

维持性血透患者肾包膜下自发性出血一例

1病例介绍 患者男,68岁。7余年前发现肾功能不全、贫血;4余年前开始行血液透析,1～2次/周,同时发现高血压。1年前改为3次/周透析,尿量逐渐减为200mL/d。2011年3月24日患者无外伤撞击等诱因下于常规低分子肝素0.2mL抗凝血透中约3h时突发左腰痛,