内瘘切口脂肪液化致内瘘破裂出血、瘘闭一例

1病例介绍患者男,56岁。因"眼睑、颜面部、双下肢水肿1+年,肌酐进行性增高1+年"于2013年3月6日入住我院。自诉平时血压波动在140~160/80~100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),长期服用降压药物。入院后查血红蛋白88 g/L,血小板、白细胞计数正常;尿蛋白+++,隐血++;肌酐905μmol/L;凝血时间正常;自身免疫性抗体(-)。腹部彩色多普勒超声提示双肾实质回声稍强声像图,考虑肾实质损害。确诊为:慢性肾功能不全,尿毒症期,慢性肾脏病5期,     

终末期尿毒症患者腹膜透析健康素养现状及其影响因素

目的了解终末期尿毒症腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者健康素养现状,分析其影响因素,为提高其健康素养提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年4月—11月成都市某三级甲等医院肾脏内科腹膜透析中心229例PD患者为研究对象,采用一般资料调查表和慢性病健康素养量表进行调查并分析其影响因素。结果PD患者健康素养总分为(92.00±13.00)分,4个维度信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿分别得分(36.00±5.00)分,(34.00±5.00)分,(16.00±1.00)分,(7.00±4.00)分,多重线性回归显示,性别、文化程度、是否按时随访、是否发生过腹膜炎、长期居住地、是否在职是PD患者健康素养的影响因素(均P<0.05)。结论PD患者健康素养水平处于中等水平;临床医护工作者应关注PD患者健康素养,对低健康素养PD患者实施科学合理的干预措施,以提高PD患者健康素养,从而改善PD患者健康结局。     

肾病综合征并发血栓形成预测因素及护理对策

目的探讨肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)并发血栓形成的预测因素,并提出预防及护理对策。方法回顾性分析2010年1月-2010年12月收治的647例NS患者是否并发血栓形成的情况进行调查,采用Logistic回归分析法对NS合并血栓形成的预测因素进行分析。结果 647例NS患者并发血栓形成者61例,血浆白蛋白和D-二聚体水平是血栓形成的预测因素(P<0.05)。结论做好NS患者血栓形成预测指标的积极监测,同时给予早期有效的临床护理干预,可以预防和减少血栓的形成,改善患者的预后。     

肾内科危重患者的护理安全管理与对策

目的探讨影响肾内科危重患者护理的安全因素。方法结合肾内科危重患者的病情及护理特点，分析肾内科危重患者存在的护理安全因素，制定和提出有效的护理管理措施。结果调查对象中未发生因护理安全因素导致的院内意外事故；住院期间的护理服务满意度达到了98．2％以上。结论只有规范和制定危重患者的护理安全管理机制，才能保证患者的护理安全，并深化优质护理服务理念。