一脱、二冷、三盖、四送夏季烧烫伤急救四要素

夏季,由于天气炎热,人们衣着往往较少,皮肤暴露在外的地方很多,因此在日常生活中发生烧、烫伤的机会也相应增加。当不小心发生烧、烫伤时,如能采取及时正确的自救措施,可大大减轻烧、烫伤的严重程度。那么,如何及时采取自救措施,最大限度减低受伤程度呢?经专家多年临床实践并总结指出:一脱、二冷、三盖、四送紧急处理的四要素。脱:即尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服。这样做的目的,是为了避免着火衣服或衣服上的热液继续作用,使创面加大加深。但是,若贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然…     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年3月期间本院收治的58例直肠癌患者作为研究对象,采取数字抽签的方式进行分组,单号设为对照组(n=29),双号设为观察组(n=29)。其中,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标和并发症发生情况。结果观察组手术相关指标优于对照组(P0.05)。观察组发生率6.8%(2/29)低于对照组20.6%(6/29),差异有统计学意义(P0.05)。结论相比传统开腹手术腹腔镜直肠癌手术治疗效果更显著,安全性高,有利于患者康复。     

热休克蛋白70与细胞保护

热休克蛋白70（HSP70）是生物体在不良环境因素作用下所产生的一组具有高度保守性的应激蛋白，目前认为HSP70具有多种功能，是一种非特异性细胞保护蛋白。HSP70对各脏器组织细胞均有一定保护作用，其机制主要有：（1）提高细胞对应激原的耐受性；（2）分子伴侣作用；（3）抗凋亡作用；（4）减轻过氧化及炎性损伤。     

北京地区黑线姬鼠对杀鼠灵抗药性的测定

目的检测北京市顺义区黑线姬鼠对第一代抗凝血灭鼠剂杀鼠灵的抗药性。方法实验室配制0．02％杀鼠灵玉米粉毒饵，采用6d无选择摄毒法。结果杀鼠灵对33只黑线姬鼠毒杀率为63．64％，死亡鼠平均食毒（76．91±34．76）mg／kg，平均致死时间（7．23±2．51）d；存活鼠平均食毒（106．79±26．68）mg／kg；抗性发生率为36．36％。结论（1）直接使用第二代抗凝血灭鼠剂20年后，北京市顺义地区黑线姬鼠对第一代抗凝血灭鼠剂杀鼠灵也产生了抗性，并形成抗性种群；（2）试鼠对杀鼠灵的敏感区间雌鼠大于雄鼠；幼体鼠与老体鼠抗性发生率显著高于亚成年及成年试鼠。建议推广6d无选择摄毒抗性检测法，以监测害鼠对抗凝血类灭鼠剂的抗性发生情况；采用多种方法综合控制鼠害以减轻对药物的依赖性，延长抗凝血类灭鼠剂使用寿命。     

介入治疗的X射线防护监测与评价研究

介入治疗的Ｘ射线防护监测与评价研究袁志强林秀华刘晓虹作者单位：３１００１４浙江，杭州市职业病防治院介入治疗是在Ｘ射线导视下将导管插入接近肿瘤的供血动脉注入化疗药物，使肿瘤部位达到极高的瞬间浓度有效地杀伤肿瘤或注入栓塞剂使肿瘤细胞坏死而达到治疗目的的方...     

脓毒症生物标志物的研究进展

脓毒症是危及患者生命的疾病。生物标志物可用于对脓毒症的诊断、治疗和预后评估。近年来不断有新的脓毒症生物标志物被发现, 迄今已确定的生物标志物超过250种。脓毒症发生过程的复杂性以及各种检测技术灵敏度的提高将会导致新的生物标志物不断涌现。但针对脓毒症, 目前临床上仍缺乏特异性的用于诊断的生物标志物以及有效的治疗方法。因此, 寻找可靠的生物标志物以及评估生物标志物在脓毒症中的运用无疑有助于指导临床决策。该文综述了脓毒症生物标志物的研究现状, 以期加强对目前脓毒症生物标志物的认识, 为生物标志物运用于脓毒症的诊断、治疗和预后评估提供参考。     

烧伤休克期有关补液公式的临床应用与评价

目的 评价第三军医大学烧伤休克期补液公式(简称三医大公式)在大面积烧伤患者休克防治中的应用.方法 选择2005-2007年笔者单位收治的热力烧伤患者(烧伤总面积大于或等于30%TBSA、伤后8 h内入院且无特殊疾患)共71例,分为成人组(46例)、小儿组(25例).患者入院后即按照三医大公式进行液体复苏治疗,同时监测尿量、心率、血压等指标,根据患者实际情况随时调整补液速度.记录并统计2组患者补液量、实际补液系数、尿量. 结果 71例患者均平稳度过休克期,未发生明显的因液体复苏引起的相关并发症.成人组伤后第1、2个24 h及小儿组伤后第2个24 h的实际补液量超过各自计划补液量的16%～38%.成人组第1、2个24 h的实际补液系数大于公式所要求的补液系数.2组患者第1个24 h尿量为1.1～1.2 mL·kg-1·h-1左右;第2个24 h成人组为(1.2±0.4)mL·kg-1·h-1,小儿组为(1.7±0.5)mL·kg-1·h-1. 结论 三医大公式是大面积烧伤患者休克期治疗的较好选择,在应用此公式时须强调进行个性化液体复苏治疗.     

提高烧伤外科学实习带教质量的探讨

临床实习是医学教学的重要组成部分,是医学生从基础理论到临床实践的重要阶段。实习生在烧伤外科实习期间应规范日常医疗工作,重点培养学生的临床基本技能和临床思维能力,并注意培养学生良好的医德医风,为将来成为一名合格的医生奠定基础。     

浅谈烧伤感染的分类与诊断命名

感染是烧伤最常见的并发症, 是引起烧伤患者死亡的主要原因之一。因此, 如何有效防治感染的发生发展是烧伤治疗的重要任务。临床上对感染尤其是烧伤感染的定义、诊断及救治仍存在较多的争议。该文作者就此提出了自己的观点与看法, 希望能加深读者对烧伤感染的认识。