深度学习在脑卒中诊疗中的应用

介绍了应用于脑卒中诊疗领域的常用深度学习算法及其原理,综述了深度学习在脑卒中医学影像分析、医疗文本分析和结构化数据分析等方面的应用,分析了目前深度学习应用于脑卒中诊疗存在的问题,并提出了可能的发展方向,为深度学习在医疗保健领域的应用研究提供了参考.     

某潜艇支队艇员卫生服务的需求及利用

目的了解海军某潜艇部队官兵医疗服务需求和利用情况,为决策部门合理分配部队卫生资源提出依据。方法采取整群抽样方法,抽取某潜艇支队艇员183人进行问卷调查,调查内容包括与卫生服务需求及利用相关的情况,借助SPSS 11.0统计软件进行数据分析。结果该部队官兵两周患病率为36.6%,两周患病未就诊率为73.1%。两周所患疾病主要是运动系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,患病率分别为70.1%、28.4%和23.9%。门诊就诊主要集中在舰艇军医和支队医院,分别占42.3%和34.6%;住院服务主要集中在联勤部医院,占42.9%。近1个月,41.9%的官兵表示压力很大或较大。结论该部队官兵卫生服务需求量大,但利用有待提高;运动系统疾患是影响官兵健康水平的第一位疾病因素;官兵对门诊服务的利用主要集中在基层医疗机构;该部队官兵心理卫生服务需求大而利用少。     

某军医大学卫生事业管理专业本科毕业生岗位任职胜任度调查

目的了解卫生事业管理专业本科毕业生岗位任职胜任度,为更新完善人才培养方案提供意见参考。方法利用自制问卷,采取配额抽样的方式,对某军医大学1993—2008级卫生事业管理专业共9届本科毕业学员进行问卷调查。结果①院校或研究所、医院或疗养院更倾向于认为所在单位需要卫生事业管理专业人才;②不同学年制调查对象对本科教育胜任度的评价结果存在统计学差异;③基层部队调查对象中认为本科教育对岗位任职帮助很少的比例较高。结论卫生事业管理专业对任职岗位的针对性培养有待进一步增强。该专业人才培养方案中教学知识体系、教学内容上可向院校或研究所、医院或疗养院倾斜,多开设相关的课程。     

医学统计学课程教学中课前预习指导方式的应用效果

目的　调查"医学统计学"课程教学中运用知识要点型和知识提纲型课前预习指导方式时学生的反馈情况。方法　将2018级临床医学五年制学生共126人，按宿舍号随机分配进两组。课前通过"雨课堂"分别给两组学生分发知识要点型和知识提纲型预习指导资料辅助其课前预习。采集预习指导材料利用情况，问卷调查学生对所接受预习指导方式的评价。本研究采用SAS9.4统计软件进行Wilcoxon秩和检验和卡方检验。结果　知识要点型组的课前预习材料总体完成率低于知识提纲型组（62.78% vs. 80.30%，P<0.001）。知识要点型和知识提纲型两组学生满意度评分中位数分别为89.50和90.00，组间差异无统计学意义（P=0.252）。总体上，61.90%（78/126）的学生非常喜欢或喜欢接受课前预习指导，75.40%（95/126）的学生认为指导对课堂学习有帮助或很有帮助，62.70%（79/126）的学生认为指导对课前预习效率的提升效果很高或较高，两组学生在此3方面的等级评价结果相近。结论　两种课前预习指导方式均可行、有效，知识提纲型组学生的预习完成率优于知识要点型组，教学中可考虑优先使用知识提纲型预习指导方式。     

基于卒中患者出院小结的协变量提取方法研究

目的 针对缺血性脑卒中这一发病率高、预后差的疾病,应用自然语言处理技术从患者出院小结中进行文本数据挖掘,并通过Python编程语言将非结构化的文本数据转换成供后续统计分析的结构化数据库.方法 利用缺血性脑卒中患者出院小结资料,构建基于知识增强的语义表示模型(ERNIE)+神经网络+条件随机场的命名实体识别模型,进行疾病、药物、手术、影像学检查、症状5种医疗命名实体的识别,提取实体构建半结构化数据库.为了进一步从半结构化数据库中提取出结构化数据,构建基于ERNIE的孪生文本相似度匹配模型,评价指标为准确率,采用最优模型构建协变量提取器.结果 命名实体识别模型总体F1值为90.27％,其中疾病F1值为88.41％,药物F1值为91.03％,影像学检查F1值为87.71％,手术F1值为87.07％,症状F1值为96.59％.文本相似度匹配模型的总体准确率为99.11％.结论 通过自然语言处理技术,实现了从完全的非结构化数据到半结构化数据再到结构化数据的构建流程,与人工阅读病历并手动提取病历信息相比,极大提高了数据库构建的效率.     

东部沿海地区六家军队医院住院海军官兵疾病谱分析

目的 调查分析海军官兵住院疾病谱，为其健康管理和医疗保障提供参考。方法 基于东部沿海地区6家军队医院2013-2017年间收治海军官兵的病案首页数据，使用国际疾病分类标准ICD10，分析研究海军官兵住院疾病谱。结果 共纳入海军官兵住院诊疗数据21177人次，循环系统疾病(14.79%)、消化系统疾病(14.59%)、呼吸系统疾病(14.06%)、泌尿生殖系统疾病(9.94%)列居前四，疾病谱前十位疾病诊断大类占比86.00%。各疾病诊断大类下的常见病种有慢性缺血性心脏病(21.87%)，急性阑尾炎(16.38%)，肺炎(19.21%)，肾和输尿管结石(20.77%)，膝关节和韧带脱位、扭伤和劳损(10.75%)，其他椎间盘疾患(48.83%)等。不同性别、年龄段海军官兵的住院疾病谱具有不同特征。结论 循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病等是海军官兵住院的主要疾病类型，应加强对以上疾病诊断大类及常见病种的诊疗服务能力和防控教育。