慢性病信息系统的指标及其收集方法的研究

目的 探讨我国目前慢性病监测系统应监测的指标、指标的收集方法。方法 DELPHI专家咨询法。结果 目前社区慢性病综合防治信息系统包括的指标有六方面内容，按照平均重要程度等级和排位的结果是死亡监测、发病或患病监测、危险因素监测、社区环境监测、疾病管理与卫生经济监测；指标的收集渠道应统一协调卫生系统的各个部门，包括医院、社区和各级疾病预防控制机构(CDC)以及公安和民政等部门；指标的收集方式主要依靠常规报告，部分指标通过流行病学调查来获得；监测指标的用途主要用于探测慢性病流行趋势和引起的疾病负担、确定防治重点、评价慢性病干预效果，以便更有效的防治慢性病；如何确保监测资料的质量和政府提供必须的费用是监测中比较普遍存在的问题。结论 死亡监测、发病或患病监测、行为危险因素监测应是慢性病综合防治信息系统应首选的内容。     

我国已建立中国人群死亡和相关危险因素数据库

对中国公共卫生的目标和系统的定位,首先应建立在对我国人群的疾病模式的深入认识上,目前2002年国家科技部支持的“建立死亡和行为危险因素数据库”项目已为回答这个问题提供了基础数据和坚实的证据。该数据库包括了全国疾病监测系统1990～2000年死亡(含死因)的60万条记录,以及2002年中国人群与健康相关的行为危险因素数据库,含1400条记录。     

濮阳市控烟措施对青少年吸烟行为的影响

众多研究表明．大多数人吸烟始于青少年时期，90％成年吸烟者在18岁前开始吸烟。青少年吸烟逐渐成低龄化的趋势．而开始吸烟的年龄越早．其成为常吸者的可能性越大，戒烟的可能性越小，成年后的烟量也越大．烟草对其身体所造成的危害也就越大。因此，预防青少年吸烟成为降低人群吸烟率及吸烟引起的相关疾病发病率的关键因素，河南省濮阳市曾多     

濮阳市控烟措施的效果评价研究

目的评价濮阳市控烟措施实施的效果,并探索一套控烟效果的评价指标。方法采用多阶段随机抽样的方法,共调查1551名15岁以上城区居民,另外收集有关资料。结果烟草销售量下降熏2001年销售量比1993年下降22.5%。总人群现在吸烟率为20.8%,比1996年全国水平低14.5个百分点(P<0.01);戒烟率为14.2%,比1996年全国高4.8个百分点(P<0.01);被动吸烟率为39.0%,比1996年全国水平低14.5个百分点(P<0.01);吸烟有关知识知晓率显著提高(P<0.01)。社会风气好转。多因素分析表明,人群吸烟行为的改变与控烟措施有关。结论控烟措施有效地改变了人群的吸烟行为。但是女性的吸烟问题没有得到有效遏制。评价方法和指标是可行的,有效的。     

调查研究中项目无应答误差的识别与处理

调查研究是医学科学研究中普遍采用的重要方法之一，调查质量的好坏也越来越受到流行病学、社会学、教育学等领域学者和专家的重视，而调查误差是影响调查质量的主要因素，它包括抽样误差和非抽样误差。对于抽样误差，或者随机误差，它可以事先估算并加以控制，国内外的研究已经比较成熟，相对而言，非抽样误差十分复杂且无法测量，目前研究还不够。     

中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查

目的描述2002年中国人群吸烟、戒烟和被动吸烟的流行水平及在不同教育水平、职业和地区的分布特点，判断烟草流行的变化趋势。方法在145个疾病监测点中通过多阶段分层随机抽样，使用调查表人户调查，完成调查16407人，其中有16056人合格记录用于分析。采用总吸烟率、现在吸烟率、吸烟者日平均吸烟量、吸烟花费、戒烟率等指标，根据2002年普查人口进行加权计算。结果男性吸烟率为66．0％，女性吸烟率为3．08％，与1996年结果比较，人群吸烟率下降1．8％，15～24岁人群吸烟率上升，15岁以上吸烟者达到3．5亿人，较1996年增加3000万人。男性吸烟者水平大致相等，女性吸烟的地区差别更明显，东北、华北等地女性吸烟率依然很高。戒烟率增加，从1996年的9．42％上升到现在的11．5％，意味着增加了1000万戒烟者，但不打算戒烟者依然占了绝大多数，达到74％。人均吸烟量基本不变，为14．8支／日，吸烟者平均每日花费2．73元，但不同人群差异很大，最高和最低者相差15倍。被动吸烟暴露并没有大的改善，1996年和2002年两次调查结果几乎相等，人群中被动吸烟暴露水平分别为53％和52％。人们对烟草危害健康的知识增加，但西部地区人们的知识贫乏。60％以上的人支持公共场所禁止吸烟，45％支持禁止烟草广告，但地区差异依然很大。结论中国男性烟草使用的流行水平已经达到高峰，目前处在平台期，还没有明显的下降趋势。有关吸烟有害健康知识的传播还远远不够，特别西部地区人群对控烟措施的理解和支持率均不高，中国人群在短时间内烟草流行率不会明显下降，烟草导致的疾病负担在未来30—50年内将成为现实。     

无烟医院政策执行的障碍

目的了解无烟医院政策执行的障碍,为发展干预策略提供科学的背景资料。方法联合应用专题小组访谈和个人深入访谈对医务人员进行调查。结果无烟医院政策执行的障碍有:①倾向因素:医务人员吸烟严重,上班时间吸烟常见;医务人员对吸烟和被动吸烟的危害认识不清;对创建无烟医院没有足够的信心;②促成因素:医院执行政策的能力不足;③强化因素:吸烟是个人的生活权利;吸烟受社会风俗的影响;领导不重视控烟;担心劝烟会影响同事关系或医患关系。结论研究结果表明,倾向因素不是阻碍医院执行无烟政策的主要因素,强化和促成因素才是主要障碍。采取综合性的干预措施,营造良好的控烟氛围,促进社区参与,提高医院控烟能力,效果或许更理想。     

率的直接标准化法在样本率加权中的应用

抽样的基本思想是由部分认识总体，即抽样调查的目的是用样本统计量对总体参数进行估计。样本的代表性是正确认识总体的基础，但是由于抽样误差不可避免，使代表性误差广泛存在。在产生代表性误差的因素中，样本结构和总体结构的差异，即样本结构性偏差，是产生代表性误差的重要原因之一。因此，为了获得无偏估计量，提高估计的精度，     

A群脑膜炎奈瑟氏菌脂多糖抗原血清学分型的流行病学意义

从江西等省收集了A群脑膜炎奈瑟氏菌324株,应用我们所报道的分型方法可以将96.91%的菌株分成三个主要的脂多糖血清型。不同地区所收集的A群菌株脂多糖血清型的地区分布是不同的,病人与其密切接触者的菌株具有相同的脂多糖血清型,L₁₀型菌株的致病力较强,可以引起流脑流行。本文所述的分型方法操作简便,分型率高。因此,作者认为A群菌株脂多糖血清学分型具有一定的流行病学意义,此分型方法很适于流行病学调查。     

小区域人群死亡水平的估计方法

在流行病学研究中常常要用到人口学资料，尤其是当研究遭受自然灾害后某地区人群的卫生问题时，人口学数据就显得十分重要和必要。一般情况下受灾地区的范围相对地比较小，通常为数个区县乃至数个省，所以当我们研究一个或几个区县这样的小区域人群（十万至数十万人口）时，能否得到切合当地实际情况的人口学数据是研究者最为关心的问题。通过户籍管理部门或者卫生管理部门的协助我们可以得到当地人口在观察期内（通常为一年）的性别年龄别人口数和死亡数。但由于存在着死亡漏报等原因，这个数据常常不能被直接利用，必须进行合理的调整进而…