非对称性二甲基精氨酸对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响

目的：研究内源性一氧化氮合酶（NOS）抑制物非对称性二甲基精氨酸（ADMA）对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响,探讨ADMA在源于心室流出道心律失常发生发展中的作用。方法：制备豚鼠离体左心室流出道标本,用氧饱和的改良Locke液进行恒温、恒速灌流,采用标准玻璃微电极细胞内电位记录技术记录豚鼠离体左心室流出道部位的自发慢反应电位（sAP）,观测该电位对ADMA的浓度依赖性效应,ADMA分为3个浓度组（1、10和100 μmol·L^-1）;用NO供体硝普钠（SNP）灌流预处理标本,分为对照组、SNP（10 μmol·L^-1）组和SNP+ADMA组,记录并分析SNP预处理对ADMA所致左心室流出道电生理效应的影响。结果：与对照组比较,1 μmol·L^-1ADMA组sAP各项指标均无明显变化（P>0.05）,10和100 μmol·L^-1ADMA组4相自动去极速度（VDD）、自发放电频率（RPF）和0相最大除极速度（V_max）明显减慢（P<0.05）,复极50%和90%时间（APD₅₀和APD₉₀）明显延长（P<0.05）,100 μmol·L^-1ADMA组动作电位幅度（APA）明显减小（P<0.05）;与1 μmol·L^-1ADMA组比较,10 μmol·L^-1ADMA组RPF、APD₉₀及100 μmol·L^-1ADMA组RPF、V_max和APD₅₀差异有统计学意义（P<0.05）;与10 μmol·L^-1ADMA组比较,100 μmol·L^-1ADMA组APA明显减小（P<0.05）。10 μmol·L^-1 SNP预处理标本10min可逆转ADMA降低左心室流出道自发放电活动的效应,与对照组比较,VDD和RPF仍明显加快（P<0.05）,V_max和APA有恢复至对照组水平的趋势（P>0.05）,APD₉₀明显缩短（P<0.05）。结论：内源性NOS抑制物ADMA浓度依赖性降低左心室流出道自律细胞的自发放电活动,NO供体SNP预处理可逆转上述效应。     

硒化镉/硫化锌量子点对HepG2细胞增殖和凋亡相关蛋白的影响

目的：以人肝癌HepG2细胞为对象,研究硒化镉/硫化锌（CdSe/ZnS）量子点对肝癌细胞的毒性及其机制。方法：用透射电子显微镜观察CdSe/ZnS量子点的微观结构,用荧光分光光度计测量CdSe/ZnS量子点的吸收和发射光谱。将HepG2细胞分为3组,2个实验组分别与0.5、5 nmol/L CdSe/ZnS量子点共孵育,对照组不作处理。采用激光共聚焦显微镜观察共孵育4 h后细胞对量子点的摄取情况和量子点在细胞中的定位,用流式细胞术检测细胞对量子点的摄取率;用四甲基噻唑蓝（MTT）法检测共孵育24和48 h后CdSe/ZnS量子点对HepG2细胞增殖的影响;用Western blot法检测共孵育4 h后CdSe/ZnS量子点对HepG2细胞凋亡相关蛋白Caspase-9和Caspase-3的影响。结果：CdSe/ZnS量子点粒径小且分散性好,吸收光谱宽发射光谱窄而对称。0.5和5 nmol/L的CdSe/ZnS量子点处理4 h后均可被HepG2细胞摄取并定位于胞浆内,且摄取率达到99%以上。0.5、5 nmol/L CdSe/ZnS量子点处理24 h后,细胞相对存活率分别为99.2%±5.1%、99.5%±7.0%,与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）;0.5、5 nmol/L CdSe/ZnS量子点处理48 h后,细胞相对存活率分别为91.6%±3.2%和75.1%±4.6%,显著低于对照组（P < 0.05或P < 0.01）。Western blot结果显示,与对照组相比,实验组HepG2细胞凋亡相关蛋白Caspase-9和Caspase-3表达量均增加。结论：CdSe/ZnS量子点可被HepG2细胞摄取并抑制HepG2细胞的增殖,此抑制作用可能与其诱导细胞凋亡相关蛋白表达有关。     

HAND2对脑微血管发育阶段周细胞增殖和迁移的影响

目的探讨人脑原代微血管周细胞(HBVPs)和人肾脏原代微血管周细胞(HRVPs)差异表达基因及其对脑微血管周细胞迁移和增殖功能的影响。方法利用RNA-seq检测对HBVPs和HRVPs进行转录组测序,qPCR及Western blot检测HAND2 mRNA及蛋白水平,构建HAND2基因的sh-RNA下调脑微血管周细胞HAND2表达,分别利用CCK-8检测HBVPs增殖活性和Transwell小室迁移实验检测迁移能力。结果 RNA-seq检测结果显示胚胎期HBVPs相对HRVPs有1 906个高表达基因,进一步的聚类分析发现这些基因可显著地聚类为4类功能富集的亚群;与血管发育密切相关的第Ⅱ群中HAND2在HBVPs中显著高表达(lg2~(FoldChange)=11.93,P0.05)。此外,qPCR和/或Western blot检测发现在小鼠胚胎第10.5天HAND2表达量较高,在第14.5天时最高,出生后几乎不表达(P0.05),并且HAND2主要表达在HBVPs(P0.05)。当sh-RNA下调HBVPs的HAND2表达后,发现其在24 h时迁移能力增强(P0.05),48 h和72 h时增殖活性显著增加(P0.05)。结论 HAND2对胚胎脑微血管发育和成熟期周细胞的增殖和迁移能力具有重要的调控作用。     

胎儿大脑中动脉联合主动脉峡部血流参数预测子痫前期胎儿窘迫的价值

目的探讨胎儿大脑中动脉搏动指数(PI_(MCA))联合主动脉峡部血流指数(IFI)预测子痫前期(PE)胎儿窘迫的临床价值。方法选取121例PE孕妇,测量所有胎儿PI_(MCA)及IFI,并记录。随访所有胎儿出生结局,根据临床诊断标准将其分为窘迫组和非窘迫组。比较两组胎儿PI_(MCA)以及IFI有无差异,通过ROC曲线及Logistic回归分析PI_(MCA)、IFI对PE胎儿宫内窘迫的预测效能以及联合应用的价值。结果窘迫组较非窘迫组相比,胎儿PI_(MCA)及IFI均减低,差异均有统计学意义(P均<0.05);PI_(MCA)、IFI可以预测PE胎儿窘迫,截断值分别为1.30(灵敏度64.6%、特异度89.0%)、0.91(灵敏度68.8%、特异度80.8%),PI_(MCA)联合IFI预测PE胎儿窘迫的灵敏度为85.4%、特异度为72.6%;且Logistic回归分析得出PI_(MCA)<1.30、IFI<0.91对PE胎儿窘迫的发生有显著预测作用,OR值分别为12.889、6.706,均差异有统计学意义(P均<0.05);PI_(MCA)、IFI单独预测及联合预测PE胎儿窘迫曲线下面积分别为0.819(95%CI:0.738~0.883,P<0.001)、0.793(95%CI:0.710~0.861,P<0.001)、0.890(95%CI:0.820~0.939,P<0.001),相比单独预测,联合预测曲线下面积更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胎儿PI_(MCA)、IFI可以用来预测PE胎儿窘迫,监测胎儿宫内状况,并且PI_(MCA)联合IFI有较高的预测效能。     

轻度认知功能障碍患者预后情况的评估预测模型

目的 通过数学方法建立轻度认知功能障碍患者24个月预后的判别评估模型.方法 通过对152例轻度认知功能障碍患者的27项临床指标的分析,分别运用贝叶斯判别分析、决策树、BP神经网络、模糊C均值聚类及K均值聚类进行评估预测,选择准确率较高的判别模型.结果 通过差异性检验,根据P＜0.01共筛选出6项指标,建立5种评估预测模型,经过100次随机抽样诊断模拟,得到贝叶斯判别分析在轻度认知功能障碍患者预后评估的平均正确率达74.86％,最高正确率达到84.21％.结论 本研究建立的数学模型能提高轻度认知功能障碍患者24个月预后的评估准确率.     

广州白云国际机场COVID-19境外输入疫情的流行病学及防控效果评价

目的 分析广州白云国际机场新型冠状病毒肺炎（COVID-19）境外输入疫情流行病学特征,评价疫情的防控效果,为广州白云国际机场进一步开展COVID-19境外输入疫情防控工作提供理论依据。方法 收集2020年3月15日至2020年4月15日24时广州市公开发布的COVID-19病例网报数据,应用描述流行病学方法分析其流行特征,结合广州市疫情防控的一系列措施,评价其防控效果。结果 截至2020年4月15日24时,经广州白云国际机场入境的确诊病例累计120例,无症状者3例,境外输入关联病例19例,共计142例。20~60岁122例（85.92%）,男性86例（60.56%）,女性56例（39.44%）;中国籍112例（78.87%）,外国籍30例（21.13%）;来自欧美国家共70例（49.30%）;留学生46例（32.39%）,在职人员62例（43.66%）;国境口岸入境排查77例（54.23%）。流行曲线在3月21日达到峰值,之后缓慢回落。经实施系列防控措施,对所有的入境航班做到应检尽检,未发生检疫查验人员感染和病例死亡的情况。结论 随着境外疫情的持续加剧,广州市境外输入疫情出现新形势,建议在前期各项防控措施、部署要求的基础上,针对防疫新形势,进一步巩固防控策略和措施。     

多学科协作诊疗模式在动脉栓塞治疗急性上消化道出血中的应用

目的探讨多学科协作诊疗模式在动脉栓塞治疗急性上消化道出血中的应用效果。方法回顾性分析上海市第十人民医院消化内科2018年2月至2019年1月收治的动脉栓塞治疗急性上消化道出血患者120例, 将2018年2月至2018年7月期间实施传统诊疗模式的60例患者作为对照组, 2018年8月至2019年1月期间实施多学科协作诊疗模式的60例患者作为研究组。比较两组患者诊治等待时长、首次止血有效率、止血时长、生命体征平稳时间、住院时长、住院医疗费用、再出血发生率和死亡率。结果研究组患者诊治等待时长为(19.23±5.02)min短于对照组的(35.25±9.56)min, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者首次止血有效率为86.67%明显高于对照组的66.67%(P<0.05);研究组患者止血时长、生命体征平稳时间和住院时长分别为(14.23±1.72)h、(1.75±0.98)d、(10.23±1.85)d明显短于对照组的(26.25±3.12)h、(3.12±1.02)d、(14.56±2.12)d(P<0.05);研究组患者住院医疗费用为(64 562.73±17...     

从双臂血压和脉率数据的表格中能获得什么信息?

<正>患者,男性,55岁,经皮冠状动脉介入术(percuta-neouscoronaryintervention,PCI)术后3个月,家庭自测心率偏低1周,2022年9月1日于南昌大学第二附属医院门诊就诊。现病史:因胸闷于2022年6月20日局麻下经桡动脉行冠状动脉造影术,结果显示,左主干无异常,冠状动脉前降支近中段85%、第二对角支中段90%狭窄,心肌梗死溶栓试验(thrombolysisinmy-ocardialinfarction,TIMI)血流分级3级;回旋支近段80%、中段50%狭窄;右冠状动脉近段斑块,远段支架良好;TIMI血流分级均为3级。