中心静脉置管在血液透析中的应用

目的探讨中心静脉置管在血液透析中的应用和护理对策。方法严格执行无菌操作，加强中，静脉导管留置过程中的护理，预防穿刺点感染和皮下血肿等并发症出现。结果留置时间3d～1个月，132例中发生穿刺点感染2例，其中出现发热反应1例，静脉血栓5例，机械性静脉炎3例，经治疗均好转。结论中心静脉置管是血液透析最常用、安全和有效的通路，加强中心静脉留置管护理，严格透析操作，按时换药，可延长留置时间，减少感染等并发症。     

IL-12家族新成员及其在免疫应答中的重要调节作用

白细胞介素-12(Interleukin-12, IL-12)家族成员IL-12、 IL-23、 IL-27三者及其各自受体在结构上的相似性, 使得它们在发挥调节NK细胞活性、 T细胞增殖和细胞因子产生以及抗体类别转换等方面的功能相互重叠但又不完全相同.而2007年发现的该家族的另一新成员IL-35, 结构上虽与其他3个成员同源, 但却具有独特的生物学功能, 是一种主要由调节性T细胞(Treg)分泌的抑制性细胞因子.IL-12家族各成员以及同其他细胞因子之间存在着相互协同、相互拮抗的网络, 不仅在细胞内感染及炎症过程中起着重要的调节作用, 而且与银屑病、多发性硬化症、 Crohn' s病等多种临床疾病的发病密切相关.IL-12家族相关生物制品在自身免疫性疾病、感染性疾病以及肿瘤的治疗中有着广阔的应用前景.     

病毒感染性疾病中血小板减少机制的研究进展

血小板的生物学功能是参与凝血和维持血管系统完整性。血小板减少症见于多种血液系统疾病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少,也可作为多种疾病的伴发症状,如肿瘤和感染等。病毒感染性疾病可导致血小板减少,其可能的机制主要有血小板生成减少和消耗增加,且不同病毒导致血小板减少的机制也不尽相同。本文对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、汉滩病毒、登革热病毒及人类免疫缺陷病毒(HIV)等病毒感染性疾病中血小板减少机制研究进展进行综述,特别是新近发现的注射新冠疫苗后发生血栓性血小板减少可能的机制,可为病毒感染性疾病中血小板减少的预防与治疗提供新的思路。     

昆明地区健康成人动脉血气正常值范围探讨

目的 探讨中度海拔昆明地区健康成人的血气分析正常值.方法 选择1140例在云南省第一人民医院进行健康体检并世居昆明地区的企业职工、公务员、退休企事业人员,进行血气分析.结果 昆明地区.PaO2、PaCO2、HCO3、SaO2在男和女分别为(71.86±6.15)mill Hg和(70.80±6.71)mm Hg,(29.44±2.98)mm Hg和(28.32±3.00)mm Hg,(17.80±2.10)mmoL/L和(17.41±2.26)mmol/L,(94.34±1.51)%和(93.85±1.94)%,均较海平面地区低,较更高海拔地区数值高,说明海拔高度对血气的影响是很明显的.结论 对于中度海拔地区居民,判断其血气分析正常值要结合当地的数据.     

2种检测人肾综合征出血热IgG抗体ELISA试剂盒的比较

目的 探讨国产与进口人肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)IgG抗体ELISA检测试剂盒的性能差异. 方法 采用国产和进口ELISA试剂盒分别检测50例HFRS疫苗接种者血清样本中抗人HFRS IgG抗体含量,分析比较2种ELISA试剂盒的一致性、灵敏性、精密度以及方法学等的差异. 结果 2种ELISA试剂盒的精密度良好,批内变异系数均<5%;2种试剂阳性一致率为100%,阴性一致率为20%,相似率为60%;灵敏性检测结果显示,2种ELISA试剂盒的灵敏性差异较大(P<0.05),国产ELISA试剂盒的灵敏度约是进口ELISA试剂盒的5倍. 结论 国产人HFRS IgG抗体ELISA检测试剂盒灵敏性好,进口ELISA试剂盒特异性好,国产和进口ELISA试剂盒的精密度均良好,在实际应用中应根据具体情况合理选用.     

帕金森抑郁患者同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6变化的研究

目的 探讨帕金森病伴抑郁患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6的变化.方法 随机选取2015年5月—2016年5月就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院帕金森患者70例,分为帕金森抑郁组及帕金森非抑郁组,ELISA对患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6检测.t检验对两组患者血清中4种指标进行比较.结果 帕金森抑郁组同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6水平分别为(24.18±4.87)umol/L、(5.22±1.53)mg/L、(421.84±90.51)pg/mL、(26.70±4.51)pg/mL,帕金森非抑郁组同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6水平分别为(19.25±5.71)umol/L、(3.87±1.15)mg/L、(331.15±81.87)pg/mL、(19.16±5.83)pg/mL.帕金森抑郁组血清中4种指标均高于帕金森非抑郁组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕金森伴抑郁患者血清中C反应蛋白、TNF-α、IL-6及同型半胱氨酸水平均高于非抑郁患者.     

兔抗B16黑素细胞多克隆抗体的制备及对黑素细胞增殖的影响

目的:制备兔抗B16黑素细胞多克隆抗体,研究其对黑素细胞增殖的影响。方法:①用B16黑素细胞颗粒抗原免疫家兔得到兔抗B16黑素细胞多克隆抗体;试管凝集法检测抗血清效价;G蛋白亲和层析纯化抗血清;②SDS-PAGE检测纯化抗体分子量大小;MTT法检测纯化抗体IgG对B16黑素细胞增殖的影响。结果:兔抗B16黑素细胞抗血清效价高达1:1280;亲和层析纯化抗血清获得的免疫球蛋白IgG,经SDS-PAGE电泳显示重链分子量大小约为66.2kD;MTT比色法显示IgG对黑素细胞增殖有抑制作用,与非IgG和未纯化血清差异显著。结论:成功制备并鉴定了高效价的兔抗B16黑素细胞多克隆抗体,纯化后所获得的高纯度IgG,对B16黑素细胞增殖具有抑制作用,为进一步研究此抗体对黑素细胞生长及色素代谢的影响,以及色素减退性疾病白癜风的发病机制奠定了基础。     

PBL结合典型病例在高血压教学中的应用和探讨

传统的教学模式偏重于灌输书本知识,忽视了对学生应用和实践能力的培养,使书本知识与临床问题不能有效结合。以问题为基础的学习（PBL）教学法是一种以学生为中心的教学方法,它强调以问题解决为中心,学生在教师的指导下,通过自主探究和合作解决问题,从而掌握隐藏于问题背后的知识点。高血压是一种病程长、并发症多的慢性疾病,它所涉及的知识点多,内容复杂。在高血压的教学中,使用PBL教学法结合典型病例,可以更有效地激发学生的学习积极性,有助于帮助学生全面地掌握高血压的相关知识,提高学生解决问题的能力,从而显著提高学习效果。     

24小时动态血压与偶测血压的相关性研究

目的探讨24小时动态血压与偶测血压的相关性.方法随机选择符合WHO诊断标准的高血压病患者479例,用无创性携带式动态血压检测仪进行24小时血压检测,检测前以标准汞柱式血压计按常规测右上臂血压,将获取的ABPM参数与偶测血压值作比较及相关分析.结果偶测血压值明显高于ABPM平均24h血压、平均白昼血压和平均夜间血压（p<0.05);偶测血压值与ABPM的几个参数值均有相关性(p<0.01),偶测SBP与白昼SBP的相关系数r=0.501,与夜间SBP的r=0.395,与24hSBP的r=0.114,偶测DBP与24hDBP的相关系数r=0.495,与夜间DBP的r=0.357,与白昼DBP的r=0.223.结论 24小时动态血压与偶测血压的相关性不高,不能用偶测血压的诊断指标,但ABPM仍不失作为观察血压波动与治疗效果的可靠指标.