应用腹腔镜技术治疗阑尾残端瘘5例分析

正阑尾残端瘘是阑尾切除术后严重的并发症之一,其发生率在0.7%～3.7%~([1]),一旦发生,往往不能自愈,治疗周期长,给病人带来严重的身心损害和经济负担。研究认为,70%～80%的病人能够通过冲洗引流、肠内肠外营养支持、内镜下阑尾残端夹闭等方法治愈,但仍有近20%的病人在接受3～6个月的保守治疗仍无法治愈,须接受二次手术~([2])。笔者医院将腹腔镜技术应用于阑尾残端瘘病人的再次手术中。现报告如下。     

577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的　探讨577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法　选取2016年1月至2017年3月在我院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者81例81眼，根据患者最终选取的治疗方案分为观察组43例43眼和对照组38例38眼，观察组给予577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗，对照组仅给予577 nm激光光凝，观察两组治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和黄斑中心凹厚度（central fovea of macula thickness，CMT），分析观察组BCVA和CMT变化值与初始因素的相关性。结果　随治疗时间延长，观察组和对照组BCVA、CMT相应改善（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月BCVA分别为0.37±0.09、0.44±0.10和0.52±0.13，均明显高于对照组（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月CMT分别为（351.03±41.43）μm、（270.32±40.03）μm和（220.01±32.91）μm，均明显低于对照组（均为P＜0.05）；BCVA变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前BCVA呈负相关（r=-0.422、-0.410，均为P＜0.05）；CMT变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前CMT呈负相关（r=-0.430、-0.415，均为P＜0.05）。结论　577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿效果较好，其效果与患者基线BCVA、糖尿病性黄斑水肿病程有一定相关性。     

小儿Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌一例

8℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 118/70 mmHg,WT 27 kg;生长发育正常,心肺无异常,腹部平软,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱稍充盈,无压痛。既往无血尿史,否认家族遗传病史。实验室检查:血常规:Hb 118 g/L;尿常规:RBC(+++);血BUN及Cr正常。     

顽痹康丸治疗肝肾阴虚证类风湿关节炎临床观察

目的观察顽痹康丸联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚证类风湿关节炎的临床疗效。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组48例予以口服甲氨蝶呤和塞来昔布治疗,观察组48例在此基础上予以顽痹康丸口服。两组疗程均为12周,疗程结束后比较两组患者治疗前后实验室指标及证候积分、有效率及最终疗效,同时记录不良反应情况。结果两组患者治疗后各项实验室指标较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标较对照组改善更明显(P0.05);两组患者治疗后各症候评分(对照组除活动度评分外)较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组关节疼痛评分、关节发热评分较对照组改善更明显(P0.05);观察组总有效率88.6%,高于对照组的71.1%(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论顽痹康丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效优于单纯口服甲氨蝶呤,可显著缓解关节疼痛,减少非甾体药物使用时间,改善患者生活质量。     

老年性甲亢合并肝损害65例临床分析

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，老年性甲亢患者多因临床症状不典型，易造成误诊、漏诊。我院于1995年1月～2005年5月期间共收治老年性甲亢合并肝损害65例。其中男35例，女30例，年龄60-78岁，平均68．6岁，病程1．5个月～1年。既往无长期大量饮酒史，否认“病毒性肝炎”等传染病史，发病前均未用过损害肝功能的药物。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous pannic-ulitis-like T cell lymphoma,SPTCL)是一种少见的主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似的原发性皮肤淋巴瘤,我科诊治1例SPTCL,现报道如下。临床资料患者女,38岁。因全身反复发生红斑、结节、溃疡而无痛痒1年、发热1个月入院。患者     

37.4GHz毫米波辐射孕鼠对仔代的影响

目的阐明３７．４ＧＨｚ毫米波对胚胎产生损伤效应的阈值及导致成年子鼠学习记忆功能降低的机理。方法用频率３７．４ＧＨｚ、功率密度１、３、５、８ｍＷ／ｃｍ２的毫米波，在小鼠怀孕６～１５ｄ时进行２ｈ／ｄ辐射，用Ｙ型电迷宫对成年子鼠进行学习记忆功能测试，分别用ＲＢＡ、ＨＰＬＣＥＣＤ、ＲＩＡ法对足孕胚胎和成年子鼠脑ＭＲ、单胺递质和ＡＶＰ进行测定。结果５、８ｍＷ／ｃｍ２的毫米波导致成年子鼠学习记忆功能明显降低、成年子鼠垂体中ＡＶＰ含量明显降低，成年子鼠海马区Ｂｍａｘ值明显升高、成年子鼠脑中多巴胺（ＤＡ）含量及足孕胚胎脑中ＤＡ含量明显降低，而１、３ｍＷ／ｃｍ２毫米波未导致以上指标的明显变化，以上指标均与功率密度及学习记忆成绩呈明显相关。结论３７．４ＧＨｚ毫米波辐射孕鼠导致胚胎损伤效应的阈值在３～５ｍＷ／ｃｍ２之间，其导致成年子鼠学习记忆功能降低与使其脑中ＡＶＰ、ＤＡ含量降低及使海马区胆碱能神经活性降低密切相关。     

Several understandings about calcium supplement

Recurrenceornotofelder'sosteoporosisisuptocalciumsumofhumaninmaturityperiod.Soweshouldpayattentiontotheintakeofcalciumfromnowonbutitiscautionsnottomakemistakesbe-causeoftailingforothers.Thefollowingaspectsshouldbenoticed.(1)Becautiouswhencomplementingcalcium,especiallyforelders.①Somethingunex-pectedwillhappenifcalciumisnotproperlycomplementedwhichleadstocalcification;②Ifcalciumistakenwiththyroidhormone,tetracyclineandcorticosteroid,theharmfulinfluencescanbecausedtohumanbody.(2)Judgingcalcip…     

便携式多普勒血管探测仪在皮瓣移植中的应用

目的 :研究皮瓣移植前简单、可靠的血管探测的方法。方法 :在皮瓣移植前 ,以 HADECO ES-1 0 0 0 SPM多普勒血管探测仪对皮瓣血管蒂及皮动脉进行探测 ,与术中皮动脉探查结果进行比较 ,考察术前血管探测的准确性和意义。结果 :皮瓣血管蒂及皮动脉术前探测与术中探查结果完全一致。结论 :便携式血管多普勒仪是皮瓣移植前 ,简单、可靠的血管探测的仪器 ,根据探测结果进行皮瓣设计 ,有效地降低了手术失败的风险     

位于脾脏上的腹腔妊娠并形成石胎一例

本文报告我院经 X 线、手术、病理证实位于脾脏上的腹腔妊娠并形成石胎一例。病例报告住院号86—2872,患者,女,48岁,已婚,因食欲不振伴全身乏力四个月入院。