超声引导下腹横筋膜阻滞对单侧腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响

目的 探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响.方法 选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者,采用随机数字表法分研究组和对照组各41例.对照组行常规腰硬联合麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞.比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相...     

右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产手术麻醉效果及母婴结局的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产手术麻醉效果及母婴结局的影响。 方法 选取2016年10月—2020年6月在常州市中医医院行剖宫产手术的86例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,研究组采用右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉。对比两组产妇麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间及切开子宫至胎儿娩出时间。对比两组产妇麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、胎儿取出时(T3)及手术结束后(T4)时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)及心率(heart rate,HR)。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法对产妇术后4、8、24 h疼痛感受进行评分。对比两组产妇母婴结局及不良反应。 结果 研究组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间均显著短于对照组(P＜0.05),两组产妇切开子宫至胎儿娩出时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组T3和T4时MAP、HR均低于对照组(P＜0.05),且研究组T4与T1对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇不同时刻CO对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组产妇T3时刻CO均高于T1时刻(P＞0.05)。研究组产妇术后4、8 h及24 h VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05)。研究组胎儿出生3 min阿氏评分＜7分、母体牵拉反应及产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉可缩短妊娠期高血压疾病剖宫产患者麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间,稳定血流动力学指标,缓解术后疼痛,降低母婴不良妊娠结局发生率且安全可靠。     

SPRINT研究的解读

科研是促进医学发展和人类健康的基础。业界称为《SPRINT研究》的重要科研成果是由SPRINT研究组在102个临床研究中心历经平均3.26年的药物干预和随访监测后分析得出的。该研究成果的问世在高血压领域甚至心血管研究领域引起了不断的争议。争议的焦点主要集中在对于高血压患者是否应该通过强化降压将降压目标控制在120 mmHg以下以及该研究成果对于未来高血压防治指南制定的参考意义。所有的争议都源于不同人对SPRINT研究的理解不同。我们从研究人群、研究结果和实际问题三方面对其内容进行了客观、深入的解读。     

超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果观察

目的观察超声引导下经锁骨上入路臂丛神经阻滞的效果。方法选择90例拟行上肢手术的患者随机分为三组:传统方法组(T组)、神经刺激仪组(N组)、超声引导组(U组),每组30例。局麻药为1%盐酸罗哌卡因注射液和2%盐酸氯普鲁卡因注射液1∶1的混合液20 m L。观察三组桡神经、肌皮神经、正中神经、尺神经的阻滞起效时间和阻滞效果,评定手术全程的麻醉效果。结果 U组和N组各神经阻滞起效时间明显短于T组,且U组短于N组(P均<0.01)。U组和N组正中神经阻滞完善率明显高于T组(P<0.01),U组尺神经阻滞完善率高于N组和T组(P<0.01)。U组、N组麻醉优良率高于T组(P<0.05)。U组麻醉优等率(手术时完全无疼痛)明显高于N组、T组(P<0.05或<0.01)。三组并发症发生情况比较无统计学差异。结论超声引导锁骨上臂丛神经阻滞较神经刺激仪辅助及传统方法阻滞效果更好。     

肝肾综合征32例临床分析

肝肾综合征系指由于备种肝病引起的肾功能衰竭.而肾脏本身则很少或完全不具备临床、化验室及组织学方面的病变证据.临床上比较常见.病死率高.为了提高诊治水平.现将我院1992～2000年收治且诊治明确的32例分析如下:……     

拉米夫定抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化血清前S1抗原及HB-VDNA的变化观察

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血清前S1抗原和HBVDNA的测定在判断抗病毒治疗疗效中的意义.方法 38例患者拉米夫定治疗12个月.观察治疗后前Sl抗原和HBVDNA的变化.结果 HBeAg阳性患者18例.经拉米夫定抗病毒治疗后前Sl抗原阴转14例.HBVDNA阴转15例;HBeAg阴性者20例.治疗后前Sl抗原阴转9例,HBVDNA阴转10例.结论 前Sl抗原阳性代表病毒在体内仍有复制.可作为抗病毒治疗的观察指标.     

术后认知功能障碍防治研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年人常见的一种严重的神经系统术后并发症,目前发病机制尚不明确,通常是由多种易感因素和促发因素共同作用的结果,预防的关键是针对高风险因素进行积极有效的干预,而治疗则是依据可能的发病机制以及借鉴AD的治疗手段.本文对近期国内外关于POCD的防治研究进展归纳总结,并分别对药物、非药物以及传统医药在POCD中的应用进行综述.     

中药联合甘利欣、优思弗治疗自身免疫性肝炎的效果观察

正自身免疫性肝炎(AIH)为慢性持续累积肝实质的炎症性疾病,其发病机制目前尚不明确,若不给予及时有效地诊治,易转变成肝硬化,严重者会出现肝功能失代偿甚至肝功能衰竭~([1])。免疫抑制剂是治疗AIH的常用药物,大部分患者治疗后效果较好,但仍有少数患者疗效不佳。中医在AIH治疗方面已取得了很好的进展~([2])。本文采用中药联合甘利欣、优思弗治疗自身免疫性肝炎患者30例,收到较好效果,现报道如下。     

专著《航空医学》引文分析

为拓宽学术性图书的质量评估方法,本文拟从文献计量学角度,对《航空医学》的引文作简要分析,以期发现有助于图书评价的新方法。 (一)材料来源及方法 本研究以人民军医出版社出版的《航空医学》为主要材料来源,辅以美国《航空航天医学基础》,筛选适宜的引文分析指标,加以综合评价。