超声引导下腹横筋膜阻滞对单侧腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响

目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响。 方法选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者，采用随机数字表法分研究组和对照组各41例。对照组行常规腰硬联合麻醉，研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞。比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相关不良反应发生情况。 结果2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者术后24 h内自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia，PCIA)按压次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术后Prince-Henry疼痛评分均呈先升高后降低趋势，研究组Prince-Henry疼痛评分小于对照组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组简易精神状态评价量表（min-mental state evaluation，MMSE）评分组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组总不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论在常规腰硬联合麻醉基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞对老年腹股沟疝修补患者术中血流动力学、呼吸功能参数及术后认知功能影响小，且可减轻术后疼痛，是一种安全有效的麻醉方式。