声诺维超声造影对兔肾射频消融灶的连续性评价

目的探讨声诺维（SonoVue）超声造影技术对正常肾脏射频消融灶术后效果的连续性评价作用。方法20只新西兰大白兔射频消融术后,采用SonoVue超声造影分别在术后1d、1周、1个月及3个月对消融灶进行观察评价,并将超声造影结果与大体标本消融灶结果对照分析。结果术后1d和1周,射频在兔肾产生的消融灶在切面上呈现楔形改变,传统超声不能显示消融灶的范围,超声造影准确地反映了消融灶的外观和大小,与大体标本消融灶实际的大小相差也仅1mm左右。在术后1个月和3个月时,消融灶在二维超声上呈高回声改变,超声造影可见肾内小的灌注缺损区,与大体测量的肾纤维结节大小相差也在1mm以内。结论SonoVue超声造影技术可以准确地反映正常肾脏射频消融后的发展及演变情况。     

超声造影、磁共振评价肾射频消融短期效果的实验研究

目的 应用超声造影(CEUS)、磁共振(MRI)观察正常兔肾射频消融灶的影像表现,并与大体病理进行对照,探讨超声造影、MRI在正常肾射频消融效果评估中的价值.方法 10只新西兰大白兔行肾经皮射频消融术,分别在射频术后1d、1周行超声造影及MRI检查,并与大体标本消融灶的测量结果进行比较.结果 在射频消融术后较短时间内(术后1d和1周),超声造影和增强MRI可以清晰地显示肾消融灶的部位、形态及范围,影像表现与大体标本、超声造影与增强MRI测量结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影和增强MRI均适用于肾射频消融灶短期情况的观察评价,超声造影可以实时动态地显示消融灶血流灌注的变化.     

河南省市县级医院消化内镜医师内镜诊疗水平现况调研

目的了解河南省市县级医院消化内镜医师的内镜诊疗水平及现状。 方法采用自行设计的调查问卷,对2016年1月至2017年1月参加河南省人民医院消化内科内镜培训的市县级医院的内镜医师进行调查问卷,统计内镜诊疗开展情况、工作量及内镜医师参加培训情况。 结果共有114人参与调查,其中有效调查问卷104份。参与调查的医师来自三级医院者占54.8%、二级医院者占45.2%,有10年以上内镜工作经验者占47.1%。均已开展胃肠镜检查技术的市县级医院,分别有26.9%、23.1%、58.7%和87.5%的内镜医师未开展内镜下止血治疗、高频电切除胃肠道息肉、EMR法切除胃肠道息肉和ESD术。并且,参加内镜培训的医师中,仅有19.4%能被提供急诊胃镜下止血的操作机会。 结论我省市县级医院消化内镜诊疗技术水平参差不齐且整体水平较低下,建立并完善适合市县级医院消化内镜医师操作水平的有效的培训模式迫在眉睫。     

缺氧诱导因子活性的调节

缺氧诱导因子(HIF-1)是迄今为止发现的唯一的一个特异性缺氧状态下发挥活性的转录因子,是专一调节氧稳态的关键介质。在缺氧条件下,HIF-1活化编码促红细胞生成素、血管内皮生成因子等基因的转录,这些基因的蛋白产物增加氧的运输及对缺氧的适应性反应。目前认为,HIF-1活化是细胞低氧应答的     

血管内皮生长因子-C与CCR7在大肠癌中的表达

目的　探讨血管内皮生长因子 C和CCR7在大肠癌中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法　采用原位杂交和双重免疫组织化学技术,以41例大肠癌和41例癌旁正常大肠黏膜为研究对象,检测VEGF -CmRNA和CCR- 7mRNA的表达情况和微淋巴管密度(LVD )。结果　VEGF CmRNA和CCR -7mRNA在大肠癌组织中阳性表达率分别为3 4.15 % (14 / 41) ,5 8.5 4%(2 4/ 41)。VEGF CmRNA、CCR7mRNA和LVD均与大肠癌淋巴结转移密切相关(P <0 .0 5 )。结论　VEGF CmRNA、CCR7mRNA和LVD与大肠癌的淋巴结转移密切相关,联合检测其在内镜活检组织中的表达有助于预测淋巴结转移的发生。     

内镜超声指导下食管黏膜下切除术的疗效研究

目的探讨在内镜超声指导下的食管黏膜下肿瘤切除术的应用。方法 2010年1月至2013年5月79例疑为上消化道黏膜下肿瘤患者进行内镜超声检查,并行内镜下黏膜下肿块切除和病理学检查,对比内镜超声检查与病理学检查结果,分析治疗效果及并发症情况。结果内镜超声检查准确提示了肿瘤所在层次,通过内镜下黏膜下肿瘤切除术切除了所有病变,术后5例发生少量出血,6例因切除黏膜较多造成食管狭窄,经处理后预后可。结论内镜超声检查能够准确判断黏膜下肿瘤,可用于指导黏膜下肿瘤切除术。     

正常男性耻骨直肠肌超声和解剖学对照研究

目的 应用超声和解剖对照的方法,对耻骨直肠肌进行超声识别,以期为男性盆底结构的影像学检查提供一种有效的新方法.方法 先对5具防腐尸体进行解剖,了解耻骨直肠肌位置、形态、结构及周围的毗邻关系,然后对1例新鲜男性成人尸体进行经直肠超声检查,观察耻骨直肠肌声像图表现,测量其厚度,在超声引导下对疑似耻骨直肠肌的肌肉进行穿刺定位,解剖后确认.结果 经解剖证实,超声所定位的肌肉为耻骨直肠肌,声像图横切面为两侧对称的带状低回声,位于前列腺两侧呈倒"八"字形,纵切面为条状纤维样回声.超声测量耻骨直肠肌的平均厚度,右侧:6.10mm,左侧:6.20mm.新鲜标本防腐处理后耻骨直肠肌的平均厚度为,右侧:5.85mm,左侧;5.89mm.结论 直肠超声是检查男性耻骨直肠肌影像学的一种新手段.     

胃异位胰腺的内镜超声图像特征分析

目的 探讨内镜超声(EUS)对胃异位胰腺的诊断价值.方法 回顾性分析23例病理诊断胃异位胰腺的EUS特征,主要指标包括病变起源层次、内部回声特征、边缘、边界、长短轴比例、病变处固有肌层厚度等.结果 23例患者中超声内镜诊断符合率91%(21/23).EUS下异位胰腺可起源于胃壁的第二、第三或第四层(5层结构),其中起源于第三层者最多见(15/23,65%).病变多呈中等不均匀回声,内部有管道样结构或无回声区者占43%(10/23),边界不清者占70%(16/23).异位胰腺平均长短轴比例 1.7;病变起源于第二和(或)第三层的病变,局部固有肌层较周围增厚者占71%(12/17).结论 EUS对胃异位胰腺的诊断正确性较高.典型的胃异位胰腺EUS特征包括:壁内侧向生长,黏膜下层起源,边界不规则、不清,中等不均匀回声,内部有无回声区,固有肌层增厚.

Abstract：

Objective To describe the characteristic endoscopic ultrasonography (EUS) features of gastric ectopic pancreas.Methods Totally 23 patients were diagnosed pathologically as having gastric ectopic pancreas.The EUS images of the lesions were retrospectively reviewed regarding layer of origin,size,growth pattern,margin,and internal echo pattern.Results The coincidence of EUS and pathologic diagnosis was 91%(21/23).EUS revealed that the lesions originated from the second,third,and/or fourth layers of the gastric wall.Most lesions were heterogenous,mainly isoechoic.The borders of the lesions were indistinct in 70%(16/23) patients. Anechoic cystic or tubular structures within the lesions appeared in 10 of the 23 lesions(43%).The mean longest/shortest diameter ratio of ectopic pancreas was 1.7.Conclusions Characteristic EUS features of gastric ectopic pancreases include:mural lateral growth pattern,third layer (submucosa) origin,indistinct margin,intermediate echogenecity,anechoic areas,and fourth-layer thickening.Careful assessment of the EUS findings may be a useful aid in the diagnosis of gastric ectopic pancreas.     

复方枸橼酸阿尔维林在结肠镜检查中的作用

目的 探讨内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林对结肠镜检查中结肠内气泡情况、结肠镜检查时间和术后腹痛腹胀情况的影响。方法 选择118例行无痛电子结肠镜检查的门诊患者,并将其随机分为研究组和对照组,每组59例。两组患者术前均常规进行肠道准备。在结肠镜检查过程中根据视野情况,研究组按需使用复方枸橼酸阿尔维林配制的喷洒液,对照组使用生理盐水喷洒液。比较两组患者使用喷洒液前结肠清洁程度、使用喷洒液后结肠内气泡分级情况、结肠镜检查时间、术中喷洒液使用量,以及术后24 h内腹痛、腹胀情况。结果 使用喷洒液前,两组患者Boston肠道准备量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。和对照组相比,研究组使用喷洒液后结肠内气泡分级更优,结肠镜检查时间更短,术中喷洒液使用量更少,术后24 h内腹痛视觉模拟量表评分和腹胀发生率更低(均P<0.05)。结论 结肠镜检查中,内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林可有效地祛泡,增加视野清晰度,缩短结肠镜检查时间,减轻患者术后腹痛、腹胀症状,提高结肠镜检查舒适度,值得临床推广应用。