宁夏社区居民理想心血管健康行为和因素调查分析

背景　我国心血管疾病死亡率高,发病人数逐年增加,通过有效的综合管理和预防可以有效降低心血管疾病的发病风险,而人群理想心血管健康行为和因素与心血管疾病密切相关,但不同性别、年龄、地区人群心血管健康行为和因素存在差异,迫切需要提供全面的健康管理方案。目的　探讨宁夏社区居民不同性别、年龄理想心血管健康行为和因素的差异,为制定健康教育及健康管理方案提供依据。方法　采用整群抽样方法,选取2016年3月于宁夏国际旅行卫生保健中心体检的社区居民2 486例为研究对象。收集研究对象基本情况,包括性别、年龄、实验室检查指标、心血管健康行为和健康因素。比较不同性别基本情况及各年龄组理想健康行为和健康因素。结果　男性年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）水平高于女性,总胆固醇（TC）、理想分数、理想行为和因素个数、理想吸烟比例、理想体育锻炼比例均低于女性（P<0.05）。男性<50岁年龄组血压优于55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）;男性50~54岁年龄组血压优于60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。男性<50岁年龄组FPG优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。男性各年龄组BMI、TC、吸烟、健康饮食组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。女性<50岁年龄组血压优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）;女性50~54岁年龄组血压优于65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）;女性55~59岁年龄组血压优于65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。女性<50岁年龄组TC优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组（P<0.05）。女性<50岁年龄组FPG优于60~64岁年龄组（P<0.05）。女性50~54岁年龄组体育锻炼比例高于60~64岁年龄组和65~69岁年龄组（P<0.05）。女性各年龄组BMI、吸烟、健康饮食组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。女性平均理想心血管指标个数多于男性（P<0.001）。女性有5~7个理想心血管指标比例高于男性（P<0.001）。结论　宁夏社区居民不同性别、年龄理想心血管健康行为和因素存在差异,男性应作为重点心血管健康管理的目标干预人群,特别要针对50~70岁社区人群制定心血管疾病的健康管理,提高心血管健康水平。     

大面积皮肤剥脱伤伴骨折16例报告

近年来,随着汽车辗挫伤和机器绞扎伤的增多,四肢片状、脱套状及潜在性大面积皮肤剥脱伤伴肢体骨折的病例日渐增多。本院自1985年～1995年,共收治该病种患者19例,除3例软组织污染,骨折碎裂均严重行牵引,其余16例均采用反取皮再植,一期切开复位内固定治疗,达到良好的治疗效果,现将16例治疗结果报道如下:     

双通道补液法治疗糖尿病高渗综合征26例疗效观察

1998年2月—04年2月，我院采用胃肠道加静脉双通道补液抢救糖尿病(DM)高渗综合征26例，收到良好效果，现报告如下。     

睡眠时间对中小学生超重肥胖与血清总抗氧化能力的影响

探讨中小学生睡眠时间对超重肥胖及血清总抗氧化能力的影响,为预防中小学生超重、肥胖及相关代谢性疾病提供参考.方法 多阶段分层整群抽取宁夏南部山区泾源县、原州区、海原县、西吉县、同心县5个县区20所中小学共3 012名学生为研究对象.按1∶2匹配原则,随机抽取超重肥胖学生100名、正常体重学生200名进行睡眠时间调查,并进行身高、体重等指标的体格检查,采用分光光度分析法测定其血清抗氧化指标.结果 超重肥胖组与对照组体质量指数(BMI)、胸围、腰围、臀围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、脐旁皮褶厚度比较差异有统计学意义(P值均<0.05).初中男生中,睡眠充足者与睡眠不足者在体重、BMI、胸围、腰围、臀围方面比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).控制做功课时间、玩计算机时间和看电视时间后,睡眠时间与初中男生体重、BMI、胸围、腰围、臀围均呈负相关(P值均<0.05).睡眠不足者中,超重肥胖组与正常对照组比较,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗菌化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)差异均有统计学意义(t值分别为-3.925,3.583,-6.678,-3.634,P值均<0.05).超重肥胖组中,睡眠充足者与睡眠不足者比较,血清SOD,T-AOC,CAT,MDA水平差异均有统计学意义(t值分别为3.648,-3.698,6.990,3.052,P值均<0.05).结论 睡眠时间不仅对中小学生抗氧化能力有一定的影响,而且对初中男生的超重和肥胖也存在不同程度的影响.     

下蹲牵引治疗肩关节前脱位

我们运用下蹲牵引复位法治疗肩关节前脱位取得良好效果,现报告如下。临床资料　本组27例中男18例,女12例;年龄15～71岁;新鲜脱位23例,陈旧脱位4例。脱位伴有腋神经损伤2例,大结节撕脱骨折5例,肱骨外科颈骨折1例。治疗方法　病者端坐于诊断桌上,助手由健侧环抱患肢腋下及胸部,向内上方牵引。术者一手握住肱骨远端,另手持腕部呈外展、外旋位向下方牵引,同时缓慢下蹲,嘱患者尽量挺胸,这样,利用术者的体重增加双手牵引力度,持续2～3分钟,多数患者即闻及弹响,肩关节饱满,肱骨头复位。若未能复位则在持续牵引的同时,逐渐内收患肢贴近胸部,屈肘即能…     

选择性闭孔神经切断术治疗髋关节疼痛18例分析

我院自1992年～1997年采用选择性闭孔神经髋关节支切断术,治疗多种病理性髋关节疼痛,取得了缓解疼痛、改善行走步态、提高生活质量的良好的效果,现报道如下: 临床资料 一、一般资料:男12例,女6例;年龄36～82岁。平均59岁;左侧10例,右侧8例;股骨头无菌性坏死6例,髋关节肿瘤2例;增生性和创伤性关节炎各4例,化脓性关节炎1例,髋关节结核2例。 二、手术方法:在腹股沟韧带长收肌肌腱内侧缘纵     

老年急腹症的观察和护理

随着生活水平的提高，人的寿命也在逐渐延长，老年急腹症的发病率在逐年上升。由于老年人一般抗病能力降低，对疼痛反应比较迟钝。给急腹症的诊治和护理带来困难。重要器官机能代偿能力减弱，相当一部分病人还并存有心血管、肺、脑、肾及内分泌系统等疾病。在诊断、治疗及护理方面都具有特殊性。老年人外科急腹症术后并发症明显高于青壮年，病死率高达20％～30％，是青状年的2～3倍[1,2]。因此,术后的严密观察和护理对促进疾病早期恢复，预防和减少术后并发症，提高治疗效果，降低病死率是十分重要的。我科自1998年7月至2002年5月共收治老年人外科急腹症56例。现将我们的护理体会报告如下。     

焦虑症状在孕妇社会支持与抑郁症状的关系中的中介作用

目的 本研究旨在探究孕妇的焦虑症状是否在社会支持与抑郁症状间发挥中介作用。方法 采用基本情况调查表、患者健康问卷(PHQ - 9)、广泛性焦虑量表(GAD - 7)及社会支持评定量表(SSRS)对1 767名孕妇进行问卷调查，对数据进行描述性分析、偏相关分析以及中介效应检验。结果 偏相关分析结果显示，孕妇社会支持及其各维度与抑郁症状呈负相关(r = - 0.077~ - 0.222,P＜0.001)，社会支持及其各维度与焦虑症状呈负相关(r = - 0.183~ - 0.298,P＜0.001)，焦虑症状与抑郁症状呈正相关(r = 0.581,P＜0.01)。中介效应分析结果显示，焦虑症状在社会支持、主观支持维度、支持利用维度与抑郁症状之间起部分中介作用，中介效应分别占总效应的71.43%、74.07%、65.02%；在客观支持维度与抑郁症状间起完全中介作用，中介效应占总效应的76.88%。结论 社会支持及其各维度可通过焦虑症状对孕妇抑郁症状产生一定的影响。提高孕妇社会支持水平，将有助于减轻焦虑症状，进而避免抑郁症状的发生。     

通窍活血汤加味治疗外伤性蛛网膜下腔出血30例

1　一般资料本病例均系我院 1996年 7月～ 1999年 7月的住院病人。全部经 CT扫描和腰穿确诊 ,均为单纯的蛛网膜下腔出血。采用随机分组法 ,治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;车祸伤 2 1例 ,击打伤 3例 ,坠落伤 6例 ;年龄在 15岁～ 6 3岁 ,平均 32岁 ;病程均伤后 2小时入院。对照