亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛108例

目的观察亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法按国际头面痛学会分类委员会确定的诊断标准,108例原发性三叉神经患者随机分为两组:A组为亚甲蓝甘油合剂组(n=54),B组为单纯甘油合剂组(n=54);采用徐贵印推荐的三维测角穿刺半月神经节进行封闭治疗,对治疗后1周、3个月和2年分别进行疗效评判和随访观察。结果两组治疗后1周、3个月优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),两年后优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症没有明显差异,2例出现视力下降,3例因解剖变异未能穿刺成功,仅在卵圆孔周围进行了注射,外加眶下孔以及骸孔封闭。结论亚甲蓝甘油合剂用于治疗三叉神经痛远期疗效优于单纯甘油合剂,且亚甲蓝对神经未见明显损害(经2年随访)。     

脑室-腹腔分流术失败32例原因分析

目的探讨脑室-腹腔分流术失败的原因及防治对策.方法回顾性分析32例脑室-腹腔分流术失败病例的原因.结果19例分流管阻塞,10例感染,2例颅低压,1例分流管皮下漏液.31例2次手术成功,1例腹腔端阻塞行第3次手术成功.结论分流管阻塞和感染为脑室-腹腔分流术失败的主要原因,故手术过程中应严格操作规程,选用合适的引流材料.     

巨大型急性硬膜外血肿的治疗(附20例报告)

我科近 3 a收治急性硬膜外血肿 10 6例 ,其中血肿量大于 10 0 m L的巨大血肿 2 0例 ,14例行血肿清除 +去骨瓣、硬膜开放减压及早期使用扩血管等治疗 ,疗效较满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例。年龄 19岁～ 72岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 6例。伤前无心脑血管病史。临床表现 ,所有病例入院时均处于昏迷状态。GCS评分 :6分～ 7分 12例 ,3分～ 5分 8例。瞳孔变化 :单侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 7例。抽搐、去脑强直 8例。头颅 CT检查 ,血肿量按多田氏公式计算 :10 0 m L～ 150 m …     

持续封闭冲洗引流治疗开颅术后切口感染

本文通过对9例感染切口对口置管，用敏感抗生素持续封闭冲洗引流，探讨持续封闭冲洗引流对开颅术后切口感染的治疗效果及其使用价值。     

成人外伤后癫痫96例临床分析

颅脑损伤后瘢痫(PTE)是颅脑损伤后的常见严重并发症之一.我科自1995年以来收治外伤后癫痫96例,分别予以手术或抗癫痫药物治疗,现分析报告如下:……     

120例外伤性硬膜下积液的治疗和预后报告

外伤性硬膜下积液(TSE)是神经外科常见病，在我科脑外伤病例中占9．1％。近五年来，我们随机选择了以积液为主要表现．无重要合并损伤的120例病人，予临床治疗和观察，现报告如下。     

大面积脑梗死手术治疗效果的临床研究

目的 对比去骨瓣减压术（decompressive hemicraniectomy，DCH）联合内科治疗与单纯内科治疗大面积脑梗死的效果。方法 采用前瞻性研究方法，连续收集符合入组条件的大面积脑梗死患者，分别进行DCH联合内科治疗（手术组）和单纯内科治疗（对照组），6个月后复查并对比两组患者的修正Rankin量表（modifiedrankin scale，MRS）评分情况。结果 手术组23例患者，对照组48例，6个月时手术组结局良好率高于对照组（39.1% vs 16.7%，P =0.042）。结论 DCH联合内科治疗大面积脑梗死患者，可改善患者预后。     

酒精中毒对重型颅脑损伤的影响及纳洛酮疗效观察

目的:研究酒精中毒对重型颅脑损伤愈后的影响,同时观察纳洛酮对酒精中毒后重型颅脑损伤的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,对我院2000年1月~2005年1月入院的重型颅脑损伤患者进行研究,观察酒精中毒对重型颅脑损伤愈后的影响;同时对酒精中毒组和非酒精中毒组进行随机分组,其中A组和C组早期应用纳洛酮,B组和D组除未用纳洛酮外,其它治疗与A组和C组基本相同。结果:酒精中毒组的重型颅脑损伤愈后明显低于非酒精中毒组(P<0.05),纳洛酮能明显提高重度颅脑损伤的疗效(P<0.05)。结论:伴有酒精中毒的重型颅脑损伤愈后较差,早期应用纳洛酮可以提高治疗效果。