椎间孔镜技术与胶原酶溶解术治疗极外侧型（Ⅱ型）腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较椎间孔镜技术和靶点注射胶原酶髓核化学溶解术治疗极外侧型（Ⅱ型）腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：62例极外侧Ⅱ型腰椎间盘突出症病人按入院先后顺序随机分为两组：A组采用靶点注射胶原酶髓核化学溶解术(n=30);B组采用椎间孔镜技术(n=32)。分别于术前、术后1天、1周、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评价疼痛及功能障碍情况。末次随访时采用Macnab标准评价临床疗效,采用突出物明显缩小率评价术后影像学改变情况。结果：两组病人的疼痛均得到明显改善。两组病人在术后各时间点的VAS评分及ODI均显著低于相应的术前值,差异均有统计学意义(P <0.05);术后各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Macnab疗效评定发现术后6个月A组优良率90.0%,B组优良率93.8%,组间比较无显著性差异(P> 0.05)。术后6个月两组突出物明显缩小率分别为93.3%和93.8%,组间比较无显著性差异(P...     

酪氨酸蛋白激酶抑制剂对大鼠呼吸机所致肺损伤的保护作用

目的研究酪氨酸蛋白激酶抑制剂金雀异黄素(genistein)对大鼠呼吸机所致肺损伤(VILI)的保护作用。方法30只健康SD大鼠随机均分成A、B、C3组,A组为正常潮气量机械通气组:潮气量(VT)=8ml·kg-1;B组为大潮气量机械通气组:潮气量(VT)=40ml·kg-1;C组为大潮气量通气加Genistein处理组:潮气量(VT)=40ml·kg-1,C组大鼠实验前30min腹腔注射Genistein溶液(50mg·kg-1)。A、B、C3组机械通气频率(P)均为每分钟80次,通气时间均为2h。实验完毕收集肺组织和肺灌洗液标本。光镜观察肺病理改变,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况,同时测定肺灌洗液中总蛋白、肺湿/干比、白细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标以及肺组织中中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)的水平。结果和A组相比,B组肺病理改变明显,肺细胞凋亡数量增加,肺湿/干比、总蛋白、白细胞计数、MPO、TNF-α等指标均增高(P<0.01);和B组比较,C组肺病理改变明显减轻,肺细胞凋亡数量减少,肺湿/干比、总蛋白、白细胞计数、MPO、TNF-α等指标均降低(P<0.05)。结论酪氨酸蛋白激酶抑制剂genistein对大鼠呼吸机所致的肺损伤具有较好的保护作用。     

Wy14643对缺氧复氧损伤原代大鼠肝细胞的保护作用及机制

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）选择性激动剂Wy14643对原代大鼠肝细胞缺氧复氧损伤的保护作用及机制。方法采用两步灌流法分离大鼠肝细胞并进行原代培养,将培养细胞随机分成6组：C组（正常组）、H/R组（缺氧复氧组）、D组（对照组）、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均在缺氧前2 h加入Wy14643（终浓度分别是10、30、100μmol/L）再行复氧处理。将肝细胞缺氧4 h、复氧10 h诱导细胞损伤,然后分别收集细胞培养上清液和肝细胞,测定上清液中谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）活性和细胞内谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性,MTT法测定肝细胞的存活率,电子显微镜观察肝细胞损伤情况。结果与C组比较,H/R组ALT、AST、MDA增高（P〈0.01）,SOD、GSH下降（P〈0.01）,细胞存活率降低（P〈0.01）。Wy14643处理后,肝细胞上清液ALT、AST活性降低,并且呈剂量依赖性（P〈0.01）;肝细胞内SOD、GSH活性增强（P〈0.05）,MDA含量降低（P〈0.05）;细胞存活率升高（P〈0.05）。电子显微镜显示H/R组肝细胞比C组损伤明显,Wy14643处理后损伤逐渐减轻。结论 Wy14643对肝细胞缺氧复氧损伤有保护作用,可能与提高肝细胞抗氧化能力有关。     

ELISA方法检测慢性肝病患者血清白介素-8

白细胞介素— 8(interleukin- 8,IL - 8) ,是近十余年发现并命名的一种新的细胞因子 ,在机体失调、免疫等生物学反应中起重要作用。慢性病毒性肝炎和肝硬化是严重危害人民健康的常见疾病 ,其肝细胞损伤的机制尚不完全清楚。有报道〔1〕,IL- 8与肝损伤密切相关 ,作者采用 EL ISA方法检测了慢性肝病患者血清 IL- 8的变化 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :病材取自河南医科大学二附院及河南省人民医院消化内科的住院患者。慢性乙型病毒性肝炎 35例 ,男 2 1例 ,女14例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均年龄 41岁 ,乙肝后肝硬化 30例 ,男 2 0例 …     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者左心室肥厚影响的观察

目的观察坎地沙坦酯对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响。方法32例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服坎地沙坦酯一日4～8mg,服药前和服药后24、36周,由超声心动图测量左心室的结构变化。结果38例患者中32例顺利完成研究,超声心动图显示坎地沙坦酯治疗24周后,左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)降低,舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(PWT)变薄;继续治疗至36周,上述指标降低更明显。结论坎地沙坦酯在有效降低血压的同时,可逆转心室肥厚。     

纤维支气管镜引导左侧双腔支气管导管插管对应激反应的影响

目的比较直视喉镜和纤维支气管镜引导左侧双腔支气管插管对患者应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者80例,年龄在28～75岁,随机均分成纤支镜组（F组）和直接喉镜组（M组）,每组40例,记录置管时间、定位时间及总插管时间。观察插管前1min、插管后1、3、10min的HR、MAP、血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的变化。结果 M组置管时间明显少于F组,定位时间、总插管时间明显长于F组（P〈0.01）。与插管前1min比较,插管后1、3min两组HR明显增快、MAP明显升高（P〈0.05）;血浆NE、E水平显著升高（P〈0.05）。M组插管后1、3minNE、E水平显著高于F组（P〈0.05）。结论与直接喉镜相比,纤维支气管镜引导左侧双腔管插管定位准确,耗时较少,且对患者应激反应较弱。     

金雀异黄素预先给药对大鼠机械通气所致肺损伤的作用

目的 研究特异性蛋白酪氨酸激酶抑制剂金雀异黄素预先给药对大鼠机械通气所致肺损伤（VILI）的作用。方法 30只健康SD大鼠，随机分为3组，每组10只，A组采用8ml／kg潮气量机械通气；B组采用40ml／kg潮气量机械通气；C组采用40ml／kg潮气量机械通气，并在机械通气前30min腹腔注射金雀异黄素50mg／kg。3组呼吸频率均为80次／min，吸／呼比（I：E）为1：1，PEEP为0，吸人气体为室内空气。机械通气2h后处死大鼠，取肺组织，光镜下观察病理学，测定髓过氧化物酶（MPO）活性、磷酸化p38（p-p38）、p38水平；收集支气管肺泡灌洗液，测定总蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并进行白细胞（WBC）计数。结果与A组比较，B组支气管肺泡灌洗液总蛋白、WBC计数、TNF-α及肺组织MPO、P—p38／p38水平升高（P〈0．05或0．01），肺组织病理学改变严重；与B组比较，C组上述指标降低（P〈0．01或0．05），肺组织病理学改变明显减轻。结论 金雀异黄素50mg／kg预先给药可减轻大鼠VILI，其机制与抑制了p38通路的激活有关。     

大鼠机械通气所致肺损伤时p38丝裂原活化蛋白激酶通路的激活

目的探讨大鼠机械通气所致呼吸机相关性肺损伤(VILI)时p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的激活以及致炎因子的表达。方法30只健康SD大鼠随机均分成A、B、C3组,A组:潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)80次/min;B组:VT20ml/kg,RR80次/min;C组:VT40ml/kg,RR80次/min。各组机械通气时间均为2h。实验结束处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本,光镜下观察肺组织病理学改变。采用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测各组肺组织中p38、磷酸化p38(p-p38)水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平,考马斯亮蓝染色法检测肺组织中总蛋白浓度和髓过氧化物酶(MPO)活性,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)和白细胞计数(WBC)。结果肺组织病理观察显示,A、B、C3组的改变依次加重;与A组相比,B、C两组p-p38和ICAM-1的表达以及总蛋白、WBC、MIP-2、TNF-α及MPO的水平均显著增高(P均<0.01);与B组相比,C组p-p38和ICAM-1的表达以及总蛋白、WBC、MIP-2、TNF-α及MPO的水平均显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论大VT机械通气能显著激活p38通路以及致炎因子的表达,这可能是大鼠机械通气所致肺损伤的重要致病机制之一。     

腰椎间盘突出症病人经椎间孔镜手术前后步态与站立平衡稳定性研究

目的：探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)病人经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)前后步态与站立平衡稳定性。方法：选取2020年8月至2021年8月在我院疼痛科进行PTED的LDH病人82例;另外招募82名没有影响平衡能力的神经和运动系统疾病的健康人作为健康对照组。采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)腰背痛评价问卷评估病人术前及术后1年腰椎功能变化,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估病人术前及术后1年疼痛状态。采用步态分析仪分析病人术前及术后行走步态及平衡稳定性,并分析VAS评分和JOA腰椎评分分别与步态和稳定性参数的相关性。结果：LDH组术后与术前的VAS评分和JOA腰椎评分、步速、步长、步频、单足支撑相比较差异有统计学意义(P <0.05),LDH组术前与健康对照组的步速、步长、步频、单足支撑相比较差异有统计学意义(P <0...