新生儿食管闭锁并气管食管瘘的麻醉处理

先天性食管闭锁(esophagcal atrcsia，EA)并气管食管瘘(tracheo esophageal fistula，TEF)的患儿常合并肺部感染和循环衰竭，手术死亡率较高。近4年来我科共实施10例此类手术的麻醉，效果满意。现将麻醉管理总结如下。     

肿瘤细胞间缝隙连接通讯状态与化疗效果的相关性

缝隙连接通讯（GapJunctionintercellu－larCommunication，GJIC）是细胞间通讯联系的重要方式之一。当正常细胞出现恶性转化时、GJIC趋于抑制乃至完全消失。了解常规化疗药物在抑癌的同时对靶细胞GJIC功能的影响，有助于加深GJIC在肿瘤生长和转归中作用的认识和探讨，以调节GJIC功能为手段的癌症治疗措施。1材料与方法人膀胱癌细胞系BIU、EJ及人卵巢癌细胞系CaOv3分别来源于北京医科大学泌尿外科研究所及美国细胞库（ATCC）；GJIC促进剂dB－cAMP和抗癌药顺铂分别由德国Boehringe公司和齐鲁制药厂生产。各肿瘤细胞按常规…     

大豆总皂甙对培养心肌细胞自发性搏动与动作电位的影响

培养Wistar大鼠乳鼠的心室肌细胞,向培养基中分别加入浓度为1.56μg/ml至50μg/ml的大豆皂甙,可使心肌细胞群落的自发性搏动呈剂量依赖性抑制。洗脱大豆皂甙或向培养基中再加入10μg/ml肾上腺素均能使自发性搏动恢复。向培养基中加入大豆皂甙5μg/ml使心肌细胞动作电位的波幅、波宽、超射、最大舒张电位、阈电位、最大除极速度等各电参数立即减小。Ca~(2+)80μg/ml能使动作电位的抑制逆转。上述结果表明大豆皂甙对培养的鼠心肌细胞具有钙通道阻滞用。     

硬膜外阻滞辅助全麻在动脉导管结扎术中的应用

硬膜外阻滞辅助全麻在动脉导管结扎术中的应用江岩王世端作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院麻醉科平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭（ＰＤＡ）结扎术成功的关键，通过对两种麻醉方法的比较，发现胸部硬膜外阻滞（ＴＥＡ）辅助全麻（ＧＡ）配合硝普钠（Ｓ...     

血浆脂蛋白与冠心病发病机率

目的前瞻性研究血浆中总脂蛋白含量升高与冠心病发病机率之间的关系。对象与方法对3806名“脂质与冠心病预防”研究项目的观察对象,进行7～10年追踪观察,找出在此期间出现冠心病的233名被试者,做为本实验的病例组。自其余3573名未发生冠心病者中,选出性别、年龄、血脂水平等情况与病例组相匹配的390     

西洋参茎叶皂甙单体Rb_3对大鼠血流动力学及单钙通道活动的影响

单体皂甙Ｒｂ３自西洋参茎叶皂甙中提取。Ｒｂ３３０ｍｇ·ｋｇ－１可使麻醉大鼠在体心脏的ＭＡＰ，±ｄＰ／ｄｔｍａｘ和ＬＶＳＰ减少。用斑片钳的连细胞电压钳法证明．Ｒｂ３３００ｍｇ·Ｌ－１使Ｌ、Ｂ、Ｔ型钙通道的开放时间缩短、开放概率减少，其作用与异搏定３７．５ｍｇ·Ｌ－１相似，与ＢａｙＫ８６１１５μｍｏｌ·Ｌ－１作用相反。确切地证明Ｒｂ３对钙通道有阻滞作用。     

锌对培养的乳鼠心肌细胞自发性搏动和电活动的影响

本文研究了不同浓度的Zn对培养的乳鼠心肌细胞自发性搏动及心肌细胞动作电位的影响。实验结果表明,加Zn在0.125—2ppm范围内,自发性搏动群落的出现率增高,与对照组比较,P<0.001。但Zn的浓度超过一定范围(4 ppm),自发搏动率则呈降低趋势;8 ppm组明显低于对照组,P<0.01.Zn对心肌细胞动作电位的影响表现为动作电位的发放频率减慢,波幅降低,波宽变窄和最大除极速度减慢。     

非麻醉医师实施抢救性气管插管187例分析

气管内插管是心肺复苏过程中维持呼吸道通畅和施行有效人工通气最安全可靠的方法.目前绝大多数医院是由麻醉科医师负责全院的急救插管,由于麻醉医师远离复苏现场,给抢救带来极大不便.我院实施临床住院医师规范化培训5年来,要求所有住院医师参加麻醉科轮转和掌握气管内插管技术.本文旨在探讨由经过麻醉科培训的非麻醉医师实施抢救性气管插管的可行性.     

全反式维甲酸抑制Ets-1介导的肝癌7402细胞离散和侵袭及其分子机制

目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对Ets介导的实体瘤细胞侵袭转移性的影响及探讨其分子机制,寻找新的抗癌药物作用靶点。方法 采用基因转染的方法,将Ets-1基因高表达在低侵袭转移的肝癌7402细胞中,使其增殖、离散侵袭能力增强,再经ATRA处理细胞,用细胞生物学方法检测细胞增殖性、肝癌细胞离散性及穿透Transwell聚碳酯膜能力的改变。并用Northern杂交、Western印迹等分子生物学手段检测ATRA的分子作用机制。结果 发现ATRA可抑制7402细胞因Ets-1高表达而增强的增殖、离散、侵袭性,可下调Ets、c-Met基因的表达,使MAPK、PI3K信号途径中两个关键分子 Erk/Akt的磷酸化水平降低。结论ATRA可能通过下调Ets基因的表达,进而使c-Met表达水平降低,导致MAPK、PI3K信号转导减弱而抑制肿瘤细胞增殖和侵袭;Ets基因可以作为抗癌药物作用的靶点来筛选药物或进行药理研究。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期cTnI、CK及CK-MB的变化

目的 :通过对非体外循环冠状动脉旁路移植术 （OPCABG）患者 ,围手术期血清心肌肌钙蛋白 I（c Tn I）、肌酸磷酸激酶 （CK）、肌酸磷酸激酶同工酶 MB（CK- MB）变化的观察 ,探讨 OPCABG围手术期心肌损伤的情况。方法 :选择 2 0例全麻常温下进行 OPCABG患者及 2 0例同期行肺叶切除术患者 （对照组 ） ,麻醉诱导气管插管后以微量输液泵持续输注异丙酚、利多卡因复合液 ,并间断静脉注射芬太尼和哌库溴铵维持麻醉。在麻醉诱导前、术后 1h、2 4h、4 8h4个时间点抽取血样测定 c Tn I、CK、CK- MB值。结果 :所有患者手术经过及术后恢复顺利 ,OPCABG组无一例转为体外循环。两组患者术前 CK、CK- MB均在正常范围 ,术后 1h开始升高 ,术后 2 4 h达峰值 ,与麻醉前比较 ,均 P<0 .0 1;术后 4 8h明显下降 ,但仍高于麻醉前水平 （P<0 .0 1）。 4个时间点两组 CK、CK- MB值相比 ,差异无显著性。OPCABG组 c Tn I值与术前比较 ,术后 1h开始升高 （P<0 .0 1） ,2 4 h达峰值 （P<0 .0 1） ,术后 4 8h有所下降 ,但仍高于麻醉前水平 （P<0 .0 1） ;而肺叶切除组术后 c Tn I值始终不高。术前、术后 1h两组 c Tn I值差异无显著性 ,但 OPCABG组术后 2 4 h、4 8h值均明显高于肺叶切除组 （P<0 .0 1）。手术全程及术后 4 8h动态心电图未发现心肌梗死 ,血?