腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用（附50例分析）

腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)是近年开展的一种麻醉方法.我们旨在比较和评价其与连续硬膜外麻醉(CEA)在妇科子宫切除术中的麻醉效果及两者对血流动力学的影响.     

不同病因、症状、病程肝硬化患者血小板参数比较

目的探讨由不同病因、不同症状和病程的肝硬化患者血小板参数是否有差异。方法选择江苏省南通大学附属海安医院2016年4月至2017年1月确诊的肝硬化患者85例纳入研究组,另取同期健康体检者85例纳入对照组,由同一检验人员对所有研究对象进行血小板参数检测。结果研究组患者的血小板计数(PLT)和血小板比容(PCT)水平均明显低于对照组(P0.05),平均血小板分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)均明显高于对照组(P0.05);研究组中,乙型肝炎病毒引起的肝硬化患者MPV明显低于非病毒因素引起的患者(P0.05);代偿期患者PLT、PCT高于失代偿期患者(P0.05);消化道出血患者PLT和PCT明显低于无消化道出血患者(P0.05),MPV高于无消化道出血患者(P0.05)。结论不同病因、症状、病程的肝硬化患者血小板参数有明显不同,可通过监测血小板参数了解肝硬化患者的肝功能状况,为临床进一步诊断和治疗提供参考依据,对及早预判肝硬化出血有重要的意义。     

DTI在脑梗死患者住院治疗前后的应用研究

目的分析磁共振弥散张量成像(DTI)与脑梗死患者住院前后临床评分的关系,评价DTI在判断脑梗死患者预后中的价值。方法对23例脑梗死患者(发病时间为2-7天)在住院治疗前后进行两次DTI扫描,经后处理获得各向异性分数(Farctional anisotropy,FA值)并计算出相对FA值(rFA值),rFA值为病灶侧FA值与对侧正常区FA值的比值;通过弥散张量纤维束成像(DTT)重建双侧皮质脊髓束。根据病灶与皮质脊髓束的关系,将23例患者分为A、B两组,并在两次行DTI检查前施用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyermotor assessment,FMA)。然后将治疗前后rFA值的变化与NIHSS评分及FM评分的变化进行相关性研究。结果 23例患者治疗前梗死灶FA值均低于对侧镜像区FA值,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后rFA值均低于治疗前rFA值,差异有统计学意义(P<0.01),且住院治疗前后患者rFA值下降的差值与NIHSS评分减少的差值及FM评分增加的差值之间均呈负相关(r=-0.685,P<0.01)、(r=-0.50,P=0.015)。根据病变与皮质脊髓束的关系,将患者分为两组,A组:皮质脊髓束分级为2级,12例;B组:皮质脊髓束分级为3级,11例。对本研究住院期间A组和B组患者运动功能评分增加的差值进行相关性分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对病灶侧与对侧正常侧rFA值的测量及相关研究,可以判断脊髓纤维束的变性程度,并可判断疗效及评估患者的临床预后。     

多项血液学指标联合检测对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值

目的分析血液学指标白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NRL）、β2微球蛋白（β2-MG）、碱性磷酸酶(ALP)对鼻腔鼻窦恶性肿瘤（SNM）的诊断价值。方法选取2016年1月至2021年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的行鼻腔鼻窦肿瘤活检或切除术治疗的SNM患者64例为观察组,另择同期来本院健康体检者128名为对照组。观察组患者术前抽取静脉血检测ALB、LDH、NRL、β2-MG、ALP水平,对照组收集健康体检时静脉血标本检测以上血液学指标。观察并比较两组ALB、LDH、NRL、β2-MG、ALP水平,并分析以上指标对SNM的诊断效能。结果两组ALB、NRL、β2-MG、ALP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,观察组ALB水平低于对照组,NRL、β2-MG、ALP水平高于对照组,而两组LDH水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析显示,ALB、NRL、β2-MG、ALP表达水平用于诊断SNM的AUC分别为0.71、0.72、0.69、0.68,灵敏度分别为0.875、0.828、0.859、0.398,特异度分别为0.672、0.578、0.438、0.891,最佳截断值分别为42.85g/L、2.35、1.95mg/L、64.50U/L。以上指标联合诊断的ROC曲线,AUC为0.818,灵敏度为0.892,特异度为0.641。结论血液学指标ALB、NRL、β2-MG、ALP联合检测对SNM有较高的诊断价值。     

医院制剂室空气净化系统的科学管理

按照卫生部《药品生产质量管理规范》(下称GMP)的要求医疗机构在配制各种制剂时其生产环境必须符合GMP的要求。在1985年、1990年两次换发“制剂许可证”工作中我市所有制剂室(包括普通制剂室)均按规定进行了改造与完善，基本达到了GMP的要求。但是在近年我们的验证和日常的药品抽验检查     

七氟醚与氯胺酮在婴幼儿门诊手术麻醉中的比较

近几年随着手术和麻醉的发展，小儿门诊手术日趋增多，如何高质量地实施麻醉成为麻醉医师关注的问题。本研究拟观察七氟醚（sevoflurane）吸入麻醉在婴幼儿门诊短小手术应用的可行性和安全性，并与氯胺酮（ketanmine）静脉麻醉进行比较，以期为小儿麻醉提供新方法。     

枳壳炮制初步研究

根据药典法,结合传统炮制经验,以枳壳挥发油为指标,考察多种炮制条件。数学分析结果表明:温度、时间、麸量等条件的影响较大。因此采用正交实验方法,获得麸炒帜壳的理想条件:温度180℃,时间5min,麸量为:药∶麸100∶5;同时又进一步研究了枳壳炮制目的机理,认为传统炮制为临床所必需。通过炒制部分地破坏了枳壳组织结构,使挥发油的提出量增高,组成也发生了变化。     

UF-100尿沉渣分析仪的临床应用分析

UF—100尿沉渣分析仪是集电阻、电导、氩激光流式细胞分析和荧光染色为一体，对尿沉渣有形成分进行分析。操作简单，对红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、管型等能进行定量分析和提供散点图。对泌尿系统疾病的诊断、定位、鉴别、疗效观察和预后诊断提供依据。本科室自2004年使用以来，已检验了2万多份标本，现就UF-100的一些使用情况作一回顾性分析，报道如下。     

思美泰联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:应用思美泰注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝内胆汁淤积,以评价其疗效.方法:将67例慢性乙型肝炎患者分为治疗组37例,对照组30.对照组单用思美泰注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用复方丹参注射液,疗程为四个周.结果:两组对乙型肝炎肝内胆汁淤积均有一定的治疗效果,治疗组的总有效率和肝功能改善程度显著高于对照组.结论:思美泰注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积效果显著.