胃切除术后胆囊结石的发生

胃切除术后对胆囊的影响近年来受到广泛的重视.有资料表明胃切除术后胆囊结石的发生率为18.8%～31%[1].本文结合我院胃切除术后胆囊结石的发生情况,探讨其发病机理及预防措施. 1 临床资料 本组68例,男性42例,女性26例,年龄29～75岁(平均56.4岁).胃切除术的原发病:胃溃疡29例,12指肠球部溃疡18例,复合性溃疡8例,胃癌13例.     

下肢缺血性疾病导致的截肢

目的：分析下肢缺血性坏疽导致截肢的病因和预防措施。方法：总结我院1995至2000年共32例下肢缺血性疾病致截肢病例。结果;动脉硬化性闭塞症13例,糖尿病性肢端坏疽11例,血栓闭塞性脉管炎5例,支动脉栓塞5例,结论：动脉硬化性闭塞症和 病性血管病变是下肢缺血性坏疽致截肢的主要原因,及时正确的诊断和早期有效的治疗是降低下肢缺血性疾病截肢率的重要措施。旁路转流术和介入治疗是目前治疗下肢动脉阻塞的主要方法。     

疝环充填式无张力疝修补40例的疗效观察

目的 观察聚丙烯锥形网塞、网片为疝修补材料行疝修补术的效果。方法 作疝环充填式无张力疝修补４０例,其中单侧斜疝２９例,单侧直疝６例,膀胱滑动疝１例,骑跨疝１例,双侧斜疝２例,双侧直疝１便。４０例中１１例首次复发、１例第４次复发。手术采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料。结果 患者伤口均一期愈合,４０一部得到随访,随访时间１￣１５个月,无１例复发,均恢复下沉工作与生活结论 近期疗效满     

超声心动图诊断成人孤立性心肌致密化不全的临床及影像学特征

目的：探讨成人孤立性心肌致密化不全(Isolated ventricular noncompaction, IVNC)患者的临床及超声影像学特征,以提高成人IVNC识别率。 方法：回顾性分析21例成人INVC患者的临床表现、心超表现、X线胸片、心电图及心脏MRI等检查结果,通过声观察心室腔形态、结构、室壁厚度、运动幅度、心功能指数、心室肌的血流情况、各瓣膜口血流情况及有无并存心血管畸形,结合临床表现,综合评估INVC患者临床及影像特征。结果：①多数患者以心律失常、心功能减低就诊；②成人INVC二维心超具有相对特征性改变：病变心肌分成两层,外层心肌变薄,内层心肌增厚呈蜂窝状改变,粗大明显的肌小梁突进心腔,彩色多普勒显示小梁间深陷的陷窝可见血流信号并与心腔相通；③病变心肌主要部位为左室、右室,双室同时受累者少见；受累常见节段为心肌前壁、侧壁、下壁及心尖部,常见乳头肌之下水平。结论：成人INVC具有相对特征性的超声心动图表现,结合临床表现及其他检查有利于提高INVC诊断率,超声心动图是首选诊断与筛查方式。     

长期吸入糖皮质激素联合异丙托溴铵治疗COPD疗效观察

COPD是一种气流受限性疾病，近年来国内外呼吸科医生均开始予吸入型糖皮质激素（ICS）治疗稳定期COPD，但因为疗效的不确切以及对副作用的担心，对ICS的长期使用一直存在争议。本文对我院近年来对96例AECOPD患者予以必可酮（丙酸倍氯米松）联合爱全乐（异丙托溴铵）长期吸入治疗观察2年，效果确切，现总结如下：     

病毒性肺炎与细菌性肺炎胸部CT特点、临床表现对比分析

目的探讨病毒性肺炎与细菌性肺炎的胸部CT特点、临床表现。方法将怀化市第一人民医院呼吸内科的76例肺炎患者分为病毒性肺炎组与细菌性肺炎组,每组38例,对全部患者入院当日拍胸部CT,并对其特点进行归纳,并且观察临床表现及病变部位变化,然后进行记录归纳和统计学分析。结果细菌性肺炎发生在肺叶实质及呈充气支气管征的概率明显高于病毒性肺炎(P0.05),而病毒性肺炎呈小叶分布的毛玻璃样影的概率明显高于细菌性肺炎(P0.05),病毒性肺炎呈段的实变及多发小结节病灶的概率低于细菌性肺炎(P0.05),病毒性肺炎呈毛玻璃样影+网织条索的概率高于细菌性肺炎(P0.05);临床表现对比为:病毒性肺炎的前驱症状为上呼吸道感染,而细菌性肺炎无此症状,病毒性肺炎的病程为1~2周内自行缓解,而细菌性肺炎用抗生素可迅速治愈,二者均是急性起病和出现急性呼吸衰竭;细菌性肺炎发生在单侧单叶的概率低于细菌性肺炎(P0.05),细菌性肺炎发生在单侧多叶及双侧肺的概率高于细菌性肺炎(P0.05),病毒性肺炎发生在肺间质的概率明显高于细菌性肺炎(P0.05),而细菌性肺炎发生在肺实质的概率明显高于病毒性肺炎(P0.05)。结论病毒性肺炎和细菌性肺炎影像学表现和临床表现缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值,值得临床医师借鉴。     

右侧腹股沟慢性溃疡致股动脉破裂出血1例报道

股动脉出血在临床上较常见,几乎都山损伤引起,但山右侧腹股沟慢性溃疡导致股动脉破裂出血较为罕见,我院近期收治一例,现报告如下:     

特发性骨质疏松症2例报告

1 病例报告 例1男,22岁.因全身骨痛1年、身长缩短半年于1993-03-21入院.患者1年前踢球时突感左踝关节疼痛,为持续性针刺样痛,行走活动时加重,卧床休息可缓解.10个月前出现腰背痛并逐渐出现全身关节痛,疼痛呈持续性,无红、肿、热.     

聚丙炳网片无张力修补术在腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是一种常见病，其而修补术已有１００多年的历史，虽然传统的手术方法很多，但至今尚无一种能完全避免复发的术式，因此，外科医生一直在不断探索和改进修补方法。目前国外采用高分子材料制成的网片作修补术日益增多，常用的聚丙烯网片、膨体聚四氟乙烯片，疗效甚佳。我院１９９７年６月～２０００年５月，采用聚丙烯网片行无张力腹股沟恼修补６６例，效果良好，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组６６例，男６３列，女３例。年龄２２～８１岁，其中５０岁以上５８例。病史半个月～２０年。６６例中单侧斜疝４２例，单侧…     

肺复张通气策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用

【目的】探讨肺复张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效和风险。【方法】随机将ARDS患者分成对照组和治疗组，对照组在常规治疗的基础上，应用PB760呼吸机采用小潮气量和最佳呼吸末正压（PEEP）的肺保护性通气策略进行机械通气，治疗组在对照组的机械通气治疗基础上再应用肺复张策略。记录肺复张前及肺复张后12h、24h、72h的氧合指数（PaO2／FiO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及是否出现气压伤等并进行对比分析。【结果】治疗组与对照组比较在肺复张后12h、24h、72h的氧合指数（PaO2／FiO2）均明显改善（P〈0．05）、PaCO2均明显降低（P〈0．01），两组气压伤发生率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】采用小潮气量和最佳PEEP联合肺复张策略治疗ARDS是安全有效的。