全去带乙状结肠原位可控膀胱术25例随访报告

目的：探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果。方法：对25例施行该术式术后患者的可控性、尿动力、血清电解质、肾功能、生活质量等进行随访观察。结果：25例随访2－15个月，平均11．3个月。白天完全自控排尿25例（100％）；夜间完全自控排尿24例（96．0％），1例偶有遗尿；贮尿囊容量220－370ml，平均320ml；贮尿囊内压力1．86－3．92kPa，平均2.44kPa。IVU及贮尿囊造影示单侧贮尿囊输尿管反流2例（8．0％），无肾积水；膀胱镜检查2例（8．0％）贮尿囊内出现细沙样结石，1例（4．0％）贮尿囊后尿道吻合口狭窄，经尿道直视内切开术治愈。15例（60．0％）男性患者保留性功能，肾功能正常，1例（4．0％）出现一过性高氯血症。结论：全去带乙状结肠原位可控膀胱术手术成功率高，疗效可靠，患者生活质量高，是一种较理想的尿路分流术，值得推广。     

手术致肾盂输尿管交界部闭锁的再手术治疗

目的：探讨复杂性肾窦内肾盂结石取石术后肾盂输尿管交界部闭锁的原因和再手术治疗方法。方法：对于9例复杂性肾窦内肾盂结石取石术后致肾盂输尿管交界部闭锁患者行输尿管和肾下极侧侧吻合术．并采用双J管和肾造瘘管双重支撑及引流。结果：9例手术均获得成功。随访6～36个月，IVU示9例患者经再手术所重建的上尿路均引流通畅，肾盂肾盏积水明显缓解，肾功能明显改善。结论：输尿管与肾下极吻合是肾盂输尿管交界部闭锁再手术治疗的较好方法，而双J管和肾造瘘管双重支撑引流则是手术成功的关键。     

气压冲击碎石机治疗泌尿系结石380例体会

气压冲击碎石机治疗泌尿系结石３８０例体会第一军医大学附属珠江医院（５１０２８２）张凤林刘春晓陈克时周兴１９９４年４月至１９９５年８月，我院应用ＳｗｉｓＬＩＴＨＯＣＬＡＳＴ碎石机治疗泌尿系结石３８０例，疗效较佳，报告于下。１一般资料本组３８０例，男１８...     

建立完善质控系统,不断提高新生儿疾病筛查质量

质控管理是新生儿疾病筛查的生命,为抓好质控管理,最大限度地减少和杜绝漏诊现象的发生,我们根据省厅的有关规定,借鉴外地经验,结合本单位实际,建立了一整套严密的工作程序和质控系统。     

KTP泪道激光早期治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是眼科常见的先天异常。我院于 2 0 0 0年12月～ 2 0 0 2年 5月采用 KTP泪道激光早期治疗新生儿泪囊炎 2 1例 (32只眼 )取得满意疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 2 1例 (32只眼 )患儿 ,男 8例 (13只眼 ) ,女 13例 (19只眼 ) ,年龄 3～ 11个月 ,平均 5个月。2 .器械设备 :KTP泪道激光机 (武汉华工激光有限责任公司生产 ) ,波长 5 32 nm,脉冲频率 30 0 0～ 5 0 0 0 PS,功率 8～15 W可调 ,用 0 .4m m光纤输出 ,9号带针芯泪道激光套针 ,特制泪道冲洗针头 ,常规泪道冲洗器材。3.手术方法 :0 .5 %地卡因表面麻…     

胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)中文版的制定

目的:将QLQ-STO22引入国内,并评价其可行性、信度和效度。方法:以2003年6月1日至12 月31日在某市三家医院入院治疗的胃癌患者为研究对象。调查内容主要包括一般状况、简明病情调查表及QLQ-STO22。结果:重复测量前后比较,STO22量表各个维度的ICC 值均大于0.75;Cronbaeh'a 系数为0.80; 量表的分半信度系数分别为0.78。表明量表的重测信度、分半信度和内部一致性良好。对STO22量表的各个维度做因子分析,得到3个因子,它们分别能解释总体方差的72.8%,各公共因子在相应项目上的因子载荷均>0. 5,表明该量表具有较满意的结构效度。结论:QLQ-STO22中文版具有较好的信度和效度。     

维持性血液透析患者血清中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与CRP相关性分析

目的 探讨维持性血液透析患者血清中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio, MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的相关性。方法 选取2021年6月至2022年4月在广西医科大学第四附属医院行血液透析的终末期肾病患者83例,收集患者基础数据、CRP、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇等,从而计算出MHR、NLR并分析其与炎症因子相关性。结果 维持性血液透析患者MHR、NLR与CRP具有相关性(P<0.01),MHR与患者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数呈正相关(P<0.05),以NLR为因变量,回归模型纳入CRP,以MHR为因变量,回归模型纳入中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、年龄、体重。结论 血液透析患者MHR、NLR与CRP有相关性,MHR与中性粒细胞计数、淋巴细胞计数有相关性,NLR、MHR可进一步研究作为患者炎症状...     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床应用--附15例报告

目的探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果.方法对接受膀胱肿瘤根治手术的患者行膀胱全切、全去带乙状结肠原位可控膀胱术.结果 15例术后随访2～25个月,平均12.3个月.全组无严重并发症,均无瘤生存;术后4周自主可控排尿,白天完全自控排尿15例,夜间完全自控排尿13例,2例偶有遗尿;贮尿囊容量280～350 ml,平均310 ml;最大尿流率13～25 ml/s,平均17 ml/s;无输尿管反流及狭窄,无贮尿囊后尿道吻合口狭窄,肾功能正常.结论全去带乙状结肠原位可控膀胱术是目前一种方便、安全、可靠、并发症少的理想术式.     

高血压与外周动脉疾病患病关系的横断面研究

目的探讨北京市年龄≥35岁人群高血压与外周动脉疾病(PAD)的关系。方法 2013年7月至2014年12月采用分层多阶段随机抽样的方法对北京四个区县年龄≥35岁居民进行上臂血压及踝臂血压测量,共检测5 126人。结果高血压组PAD的患病率明显高于无高血压组(6.5%比3.1%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、血脂代谢异常以及降压药物的使用后,与正常血压人群相比,正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压其患PAD的OR(95%CI)分别为1.38(0.87~2.19)、1.68(1.04~2.73)、2.10(1.18~3.73)、5.08(2.57~10.08)。将收缩压设定为连续变量分析,结果显示收缩压每升高10 mm Hg,PAD患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI 1.09~1.30);收缩压为120~139、140~159、≥160 mm Hg组患PAD的风险分别为收缩压<120 mm Hg组的1.29(95%CI 0.83~2.01)、1.61(95%CI 1.01~2.60)、2.75(95%CI 1.65~4.60);趋势检验P<0.001;而PAD患病风险与舒张压则关系不明显。在高血压患者中,高血压未治疗组、治疗后未达标组、治疗达标组的PAD患病风险分别为无高血压组的1.45(0.98~2.14)、1.93(1.34~2.78)、1.23(0.83~1.82)。结论高血压可增加PAD患病风险,收缩压升高为PAD的独立危险因素;控制高血压患者升高的血压可以控制PAD患病的风险。     

两孔腹腔镜改良Palomo手术治疗精索静脉曲张(附52例报告)

目的观察两孔腹腔镜改良Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法原发性精索静脉曲张的患者52例,采用两孔腹腔镜改良Palomo手术治疗。手术采用经腹的两个5 mm trocar,双极分离钳电凝处理长约1 cm的集束精索血管代替传统结扎。结果手术均获成功,手术时间13～28 min,术中基本无出血;术后1例出现皮下、阴囊少量气肿,3 d后吸收;1例左侧睾丸轻微胀痛未做特殊处理1例。术后1～5 d出院。其中42例随访6个月～1 a,32例术前精液分析报告显示异常者,在术后1 a内复查有1项指标改善者25例。本组所有病例均无复发,无睾丸坏死或萎缩发生。结论两孔法腹腔镜改良Palomo手术治疗精索静脉曲张治愈率高、并发症少。