游离和前列腺特异性抗原相互关系及临床应用

目的　评价总前列腺特异性抗原 (tPSA)、游离前列腺特异性抗原 (fPSA)及百分率 (f/tPSA % )检测前列腺癌 (PCa)的相关性及临床价值。方法　用酶免法测定 35例PCa及 73例良性前列腺增生 (BPH)患者血清tPSA水平 ,4tPSA <10ng/ml患者另测其fPSA ,计算f/tPSA(% )。 结果　血清tPSA <4、4～ 10、>10ng/ml者发现PCa的比例组间相比均有统计学意义。 4～ 10ng/ml组 ,PCa和BPH者f/tPSA(% )分别是 9.1± 4.8、16 .4± 6 .1,差别有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　tPSA仍是PCa筛查的有效瘤标 ,tPSA低水平时 ,f/tPSA(% )检测PCa则更为灵敏精确。     

经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：采用经皮肾镜联合EMS Ⅲ代超声弹道碎石清石系统治疗48例复杂性肾结石患者，完全性鹿角状结石12例，部分鹿角状结石30例，多发性结石6例。结石直径2．0～6．5cm，平均2．8cm。结果：48例患者中，43例Ⅰ期取净结石；5例完全性鹿角状结石者术后2个月仍有结石残留，结石直径均小于1．0cm，辅助施行ESWL后排净。结石粉碎率100％，结石清除率89．6％（43／48）。手术时间50～120min，平均70min，平均出血量50ml。无严重并发症发生。术后随访3～6个月，肾功能均有不同程度改善。结论：经皮肾镜下使用EMSⅢ代碎石清石系统治疗复杂性肾结石，具有高效、可靠、安全、损伤小、出血少及恢复快等优点，可以作为目前治疗复杂性肾结石的首选方法。     

精索转移性腺癌1例

精索恶性肿瘤较为少见,现将1例精索转移性腺癌报道如下。 男性,47岁。发现左侧精索肿物2年。开始时肿物不大、不痛。近1年来逐渐增大,下坠痛。当地医院曾诊断“精索炎”。于1983年3月24日入院。体检:左精索下端可触及5×3×2cm条索状肿块,     

膀胱全切术后尿道癌11例分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，但累及尿道并不多见，行膀胱全切术后发生尿道癌的病例更为少见。我院自1985年以来共收治11例，报告如下。     

丹参酮ⅡA诱导前列腺癌细胞凋亡的实验研究

目的 探讨丹参酮ⅡA（TanshinoneⅡA，TanⅡA）对人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3增殖的抑制作用及其Bcl-2和Bax表达的影响。方法 以不同浓度的TanⅡA处理体外培养的PC-3细胞，甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖抑制情况；应用光镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构的改变；流式细胞仪检测细胞凋亡比例；免疫细胞化学检测细胞Bcl-2和Bax的表达。结果 经TanAⅡ处理后，PC-3细胞的增殖明显被抑制，并呈时间一剂量依赖性。TanⅡA处理72h后，细胞凋亡比例明显增加，Bcl-2表达下调，Bax表达上调。结论 TanⅡA对PC-3细胞具有明显的增殖抑制和诱导凋亡作用，其分子机理可能与TanⅡA下调Bel-2表达和上调Bax表达有关。     

P16及血管内皮生长因子在肾癌中的表达及意义

目的：观察P16蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌组织中的表达，探讨P16及VEGF表达在肾癌发生发展过程中的作用．方法：采用SP免疫组化方法检测47例肾癌组织中的P16蛋白及VEGF表达，比较两者与肾癌的临床分期、淋巴结转移的关系．并比较VEGF与P16蛋白表达的关系．结果：P16蛋白在正常肾组织阳性表达率明显高于肾癌中的阳性表达率；而弱或不表达的见于淋巴结转移，临床分期高的病例；而VEGF则反之．P16蛋白与VEGF蛋白表达呈负相关趋势．结论：P16失活或蛋白表达降低与肾癌的临床分期，淋巴结转移密切相关，且与VEGF呈显著负相关．联合检测P16、VEGF有助于提高肾癌侵袭转移能力的评估，P16蛋白表达水平及VEGF可作为判定肾癌病理生物学行为的客观指标．     

前列腺液Gal-3浓度对前列腺癌诊断的临床价值

目的 探讨前列腺液半乳凝素3(Gal-3)浓度对诊断前列腺癌的临床价值.方法 采用人Gal-3抗体免疫组化法对31例中老年男性前列腺穿刺组织进行染色,并按病理诊断分为前列腺癌组(A组,12例)和前列腺增生组(B组,19例).应用多克隆抗体ELISA法检测前列腺液Gal-3浓度,分析两组Gal-3的表达差异.结果 A组前列腺液Gal-3浓度3703.3 μg/ml,高于B组的1028.4μ.g/ml(P＜0.01);A组前列腺组织Gal-3表达量亦大于B组(P＜0.01).4例前列腺癌患者合并转移性骨损害;其前列腺液Gal-3浓度高于8例非转移前列腺癌患者[(5265.6±345.2) μg/ml vs.(2292.1±1325.4) μg/ml](P＜0.05).取前列腺液Gal-3浓度为4167 μg/ml时,其诊断前列腺癌的敏感度为100％,特异度为80％.结论 前列腺液Gal-3检测可用于前列腺癌的诊断和是否发生骨转移的评估.     

宫内节育器膀胱异位伴结石1例诊疗分析

目的：提高对宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）膀胱异位伴结石诊治的认识。方法：通过膀胱镜检查确诊IUD膀胱异位伴结石1例。在硬膜外麻下经膀胱镜用钬激光击碎IUD表面结石,并使节育环在长短臂连接处离断后取出。结果：患者症状消失,痊愈出院。随访1 a未诉不适。结论：B超、尿路平片（kidney ureter bladder,KUB）、膀胱镜是该病主要诊断方法。推荐用安全有效且微创的膀胱镜下钬激光碎石取异物术治疗。     

全反式维甲酸对激素非依赖性前列腺癌连接蛋白43表达的影响

目的:探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对激素非依赖性前列腺癌连接蛋白43(Cx43)表达的影响及其临床价值。方法:应用激素非依赖性前列腺癌细胞PC-3细胞建立荷前列腺癌裸鼠模型,分为ATRA治疗组(n=9)和对照组(n=9),半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫组织化学法分别检测肿瘤组织中Cx43的表达,并动态观察肿瘤生长抑制情况。结果:与对照组比较,ATRA可以显著抑制肿瘤生长(P＜0．05)。RT-PCR检测结果提示,治疗组中Cx43 mRNA表达量为2．03±0．85,明显高于对照组的0．99±0．23(P＜0．05)。免疫组织化学法显示对照组肿瘤组织中Cx43蛋白表达微弱;而治疗组中表达量明显升高,以细胞膜上表达为主。结论:激素非依赖性前列腺癌组织中Cx43表达低下,ATRA可以提高其表达而抑制肿瘤的生长。     

≤4cm肾细胞癌手术方式和预后比较

目的：探讨≤4cm肾细胞癌患者的手术方式和预后特点。方法：分析1992年1月至2002年12月诊断为肾细胞癌的75例患者的临床表现、手术方式和预后生存。结果：75例≤4cm的肾细胞癌患者均行手术治疗，其中50例（66．7％）为偶发性肾癌，有症状的25例（33．3％）。19例（253％）行肾部分切除术，56倒（74．7％）行肾癌根治术。肿瘤大小中位数为3．2cm（1．2-4cm）。平均随访时间60个月（1～1J8个月），肾部分切除术和肾癌根治术的5年生存率分别为95．4％。84．7％、5年肿瘤特异生存率为100％．结论：对于≤4cm的局限性肾细胞癌，无论是肾部分切除术或肾癌根治术．都有良好的预期生存.