异位妊娠的腹腔镜手术临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗内出血异位妊娠的安全性和可行性。方法回顾分析2000年8月￣2004年8月该院电视腹腔镜手术治疗的15例伴有内出血的异位妊娠(出血量大于800mL,观察组)及同期30例无明显内出血异位妊娠病人的临床资料(对照组)。结果15例病人均手术成功,无中转开腹及并发症发生,两组手术时间及手术后住院时间均无明显差异。结论随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜手术治疗内出血甚至休克型异位妊娠在一定条件下是安全可行的。     

胃肠富集kruppel因子GKLF在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的　探讨胃肠富集kruppel因子 (GKLF)在宫颈鳞癌组织及正常宫颈组织中的表达及意义。方法　应用半定量的逆转录聚合酶链式反应 (RT -PCR)方法检测 32例宫颈鳞癌组织 (研究组 )中GKLFmRNA的表达强度 ,以 10例正常宫颈组织作为对照 (对照组 )。结果　GKLFmRNA在正常宫颈组织中的表达强度为 0 .76± 0 .15 ,而在宫颈鳞癌中的相对表达强度为 0 .4 2± 0 .19,与正常宫颈组织相比较 ,宫颈鳞癌组织中GKLFmRNA的表达丰度较低 (P <0 .0 5 )。而且临床分期愈晚 ,GKLFmRNA的表达强度愈低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。随着病理分级增高 ,GKLFmRNA的表达强度逐渐降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　宫颈鳞癌组织中GKLF表达下调 ,而且GKLFmRNA的表达与宫颈癌的临床分期和病理分级呈负相关 ,提示GKLF可能参与了宫颈癌的发生或进展过程     

人肿瘤坏死因子-α基因转导绒癌耐药细胞系体外耐药逆转的研究

目的 将人肿瘤坏死因子-alpha(hTNF-α)基因导入已建立的绒癌耐药细胞系，观察hTNF-α基因转导后对绒癌细胞耐药性逆转的体外作用。方法 通过阳离子脂质体将hTNF-α基因转导绒癌耐药细胞系，用新霉素筛选含hTNF-α片段的单细胞克隆，用RT-PCR方法和细胞免疫组织化学方法，检测转导hTNF-α基因的耐药细胞中MDRl mRNA和MDRl蛋白(P-gp)表,达水平的改变。采用四甲基偶氮唑蓝比色法，检测转导hTNF-α基因的耐药细胞对足叶乙甙(VP-16)的耐药指数。结果 转导hTNF-α基因后，绒癌耐药细胞中检测出hTNF-α mRNA表达，转导hTNF-α基因在mRNA水平能一定程度的逆转绒癌耐药细胞的MDRl，而在P-gp蛋白水平几乎能完全逆转绒癌耐药细胞的MDRl。转导hTNF-α基因的细胞的耐药指数明显降低。结论 hTNF-α基因转导后，可通过调节MDRl的表达，来逆转绒癌耐药细胞系的耐药性。     

女性尿道支持组织与排尿生理

尿道的支持不依赖于尿道对临近结构的附着，而依靠覆盖于阴道前壁的盆内筋膜与骨盆侧壁肌肉及筋膜的连续性。盆内筋膜覆盖尿道及膀胱三角，尿道支持组织的侧面部分由耻骨宫颈筋膜附着于盆筋膜腱弓（阴道旁筋膜附着）；耻骨宫颈肌参与构成阴道前壁盆内筋膜，富有弹性的盆隔肌肉也为尿道提供支撑。排尿开始时肌肉松弛，膀胱颈在筋膜组织的弹性限度之内向下旋转，排尿结束时肌肉收缩，恢复其原有位置。     

男性原发绒癌13例临床分析并文献回顾

目的探讨男性原发绒癌的诊断、治疗及预后因素。方法回顾性分析北京协和医院1990年至2012年收治的男性绒癌患者的临床资料,并复习同期文献报道的男性绒癌患者临床资料。结果本院13例患者的中位生存期54个月,包括7个原发部位。所有患者均经手术治疗,12例患者同时加用了联合化疗或放疗。随访至2013年3月,6例患者存活,疾病无复发(随访时间21~138月)。复习文献100例病例,连同我院病例共113例,总的中位生存期10个月,肿瘤最常见的原发部位为睾丸(41/113),大部分伴有转移(80/113)。年龄≤34岁、绒癌合并其他组织成分、联合化疗的患者中位生存期较长。结论男性原发绒癌预后较女性妊娠绒癌明显差,经积极的化疗可延长生存期,年轻(≤34岁)、肿瘤合并其他组织成分者,预后相对偏好。     

胃肠道来源转移性卵巢癌的诊断及治疗探讨

目的探讨胃肠道来源的转移性卵巢癌的诊断及治疗措施。方法对53例胃肠道来源的转移性卵巢癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果53例病人的平均发病年龄为45．2岁，绝经前妇女43例，占81．13％；来源于胃癌者39例，占73．58％。首发的主要临床症状为腹胀、腹痛及下腹部包块；病理类型以印戒细胞癌为主者27例，占50．94％；侵及双侧卵巢者41例，占77．35％。手术治疗后辅以化疗病人的0．5、1．0、2．0年生存率高于术后非化疗病人，差异均有显著性（x^2=4．100，P〈0．05；P=0．002、0．000）。结论胃肠道来源的转移性卵巢癌预后较差，早期诊断及积极进行以手术为主的综合治疗有望改善病人的生存率和生存质量。     

表皮生长因子促进子宫内膜腺癌细胞系Ishikawa增殖

目的研究表皮生长因子(EGF)对子宫内膜腺癌细胞系Ishikawa增殖的影响,并探讨雌激素受体α(ERα)和Ack1在其调控机制中的作用。方法无雌激素环境下,EGF作用于Ishikawa细胞,CCK-8法检测子宫内膜腺癌细胞增殖;Western blot检测细胞ERα及Ack1磷酸化;用酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼处理细胞后,检测Ishikawa细胞增殖和ERα及Ack1磷酸化状态。结果 EGF可增强Ishikawa细胞增殖(P0.05),并促进ERαTyr-537特异位点磷酸化和Ack1磷酸化;用达沙替尼后,细胞增殖能力下降(P0.05),ERαTyr-537特异位点磷酸化和Ack1磷酸化水平下调。结论 EGF促进Ishikawa细胞增殖,其机制可能与诱导ERαTyr-537特异位点磷酸化和激活Ack1激酶通路有关。     

子宫颈癌患者的心理治疗

子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,发病率居高不下且呈年轻化趋势。除了肿瘤本身造成的躯体不适外,目前常用的治疗方式包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等均可对患者躯体造成一定的影响。躯体不适可引起情绪障碍,情绪障碍又可加重患者的躯体不适。此外,患者雌激素水平下降、性功能低下、经济压力、对肿瘤本身及对复发的恐惧等严重影响患者社会心理状态,也可能造成失眠、焦虑、抑郁等一系列心理障碍,降低患者的生存质量。恰当的心理治疗可有效地改善子宫颈癌患者的心理状态,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生存质量及对治疗的依从性,从而改善子宫颈癌的治疗效果。