大白鼠皮肤Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤模型复制

目的 根据大白鼠皮肤碱烧伤创面早期病理组织学观察复制Ⅱ、Ⅲ度碱烧伤模型,研究碱烧伤的临床治疗.方法 Wistar纯种健康大白鼠20只,以不同浓度2mol/l、2.5mol/l、5mol/lNaOH,作用时间分别为30秒、45秒、60秒、75秒,涂抹于脱毛后的表皮.结果 2mol/L(60s)、2.5mol/L(45s),5mol/L(30s)即可直接造成Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤;2mol/L(75s)、2.5mol/L(60s)、5 mol/L(45s)即可造成Ⅲ度烧伤,其烧伤深度与NaOH溶液浓度和作用时间呈正比.结论 Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤均为渐进性烧伤,与文献中介绍的潜拙样损伤似乎不同.另外,不同浓度NaOH溶液在相同时间对皮肤组织的损伤及同一浓度NaOH溶液在不同时间对大白鼠皮肤的损伤病理学变化均有差异.     

电烧伤致项枕部大面积缺损一例

患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1 kV 直流电的铜板,伤后即昏迷约10 min,运送途中呕吐3次,伤后8 h 入院。查体:体温37.4℃,脉搏60～80次/min,呼吸14～20次/min,血压104/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60～80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8 cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12 cm×8cm,呈瓷白色。CT 检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。     

眼烧伤一期治疗

目的 提高眼烧伤治疗水平。方法 按1982年福建漳州眼烧伤分度标准，将烧伤后至创面愈合称一期治疗，又将这一过程分四个阶段，根据不同阶段危害性，采取不同治疗对策。结果 本组78例患者146只眼中，睑球粘连14眼，睑球闭锁4眼，白内障4眼，角膜穿孔4眼，重度睑外翻7眼，轻度睑外翻18眼。结论 眼烧伤部位特殊，原因复杂，早期治疗必须争分夺秒，在炎症早期，尽早切除眼周焦痴分上下眼睑区移植超量全厚自体皮，并行睑缘粘连，可有效防止睑外翻。并为结膜、角膜治疗奠定基础，后期治疗应将预防眼烧伤后并发症列为重点，抗感染、调节眼营养紊乱为重中之重。生长激素具有较强的蛋白合成能力，可加速眼烧伤愈合，对防治感染，减轻组织粘连有一定作用。疤痕敌主要成分是硅酮，烧伤创面愈合后及早应用对软化疤痕有一定效果。     

糖尿病合并烧伤50例分析

正烧烫伤是由于高温导致的皮肤组织破损。糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的慢性内分泌疾病。常存在末梢微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍及四肢末梢麻木,痛、温、触觉减弱,遭受烧烫伤后供皮区及植皮区均易继发感染,形成新的创面,创面修复能力差治疗难度大[1]。2013—10—2015—10,我院对收治的50例糖尿病伴烧伤患者在合理处置创面局部的基础上。加强血糖控制和抗感染及营养支持等全     

游离腹股沟皮瓣修复拇指环形电烧伤的临床研究

目的观察游离腹股沟皮瓣修复拇指环形电烧伤的效果。方法选取2014年6月至2020年2月郑州市第一人民医院烧伤科收治的20例拇指环形电烧伤患者为研究对象,所有患者拇指创面彻底清创后,I期采用游离腹股沟皮瓣进行修复,术后给予抗凝、抗感染、抗血管痉挛等综合治疗。术后1周和2周分别统计皮瓣存活率及创面Ⅰ期愈合率;术后6个月评价皮瓣外观、拇指运动功能及皮瓣感觉功能。结果20例患者术后皮瓣成活率及创面Ⅰ期愈合率均为100.00%。皮瓣外观、质地良好,优良率为95%(19/20)。拇指功能评定综合评价:优10例,良8例,中2例,优良率90%。其中10例患者拇指可以完成对指以及拇指关节自主活动度超90°。皮瓣两点辨别觉为(8.2±1.4)mm,皮瓣感觉恢复良好。结论游离腹股沟皮瓣修复拇指环形电烧伤外形美观,供区隐蔽,术后拇指功能恢复好,可以作为修复拇指环形软组织缺损的一种皮瓣选择。     

血清NSE、S100β、IL⁃6与烧伤患者脓毒症相关性脑病的相关性分析

【摘要】目的 探讨分析血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、中枢神经特异蛋白（soluble protein-100β,S100β）、白细胞介素-6（IL-6）与烧伤患者脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy,SAE）的相关性。方法 选取2015年4月至2019年6月郑州市第一人民医院收治的100例烧伤脓毒症患者作为研究对象,根据是否发生SAE将其分为SAE组22例与非SAE组78例,对比两组患者血清NSE、S100β、IL-6水平,并分析血清NSE、S100β、IL-6与SAE的相关性。结果 SAE组患者血清NSE、S100β、IL-6水平均显著高于非SAE组（t=5.334、4.111、8.623,P均=0.000）;Spearman相关系数分析结果显示,血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE均具有显著相关性（r=0.323、0.307、0.246,P=0.001、0.002、0.014）。结论 血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE具有相关性,动态监测烧伤脓毒症患者血清NSE、S100β、IL-6水平对降低SAE的发生风险具有重要意义。     

严重烧伤行手急诊切痂功能性治疗

目的 :提高手部深度烧伤治疗质量。方法 :将重度以上合并手深度烧伤 85例分为传统治疗组 (A组 )和改良治疗组 (B组 ) ,A组在休克期内只行必要的减压术 ,伤后 3～ 7d行手部切削痂自体皮移植术 (滚轴刀取皮 ) ;B组于伤后 8h内行手部浅层切痂异体皮或生物敷料覆盖术 ,伤后 3～ 5d进行大张自体中厚皮更植(鼓取皮 ) ,指蹼处理上将指蹼缘切开向手背提升 ,以加深指蹼 ,再行皮片插入 ,缝成曲线形 ,创面愈合后各指蹼间隔以条形疤痕贴 ,戴弹力手套并用弹力条布在手套外分指蹼加压 ,晚间应用可塑夹板或行手指牵引对抗疤痕孪缩。结果 :B组在植皮成活率、创面愈合时间等方面优于传统治疗组 ,假蹼发生率下降。结论 :严重烧伤行手部急诊切痂延期植皮为治疗手部深度烧伤较好的方法之一。     

头孢曲松加丁胺卡那霉素治疗烧伤创面感染的临床疗效

烧伤毁坏了人体的正常皮肤,使之成为开放创面,创面表面会定植大量细菌,创面感染如果处理不当,创面局部感染完全可能迅速发展成侵袭性感染,危及患者生命,因而抗感染在烧伤治疗中极其重要.我们应用头孢曲松加丁胺卡那霉素治疗烧伤患者32例,取得了满意的疗效.1 病例资料与方法1.1 临床资料 本组32例,其中男22例,女10例,年龄16～60 y.烧伤面积2O%～95%,其中烧伤面积50%以上者8例.头孢曲松作为首选药物者10     

真皮下血管网薄皮瓣在手部深度烧伤中的应用

热压伤、电击伤等造成的手部损伤程度严重 ,给手功能的恢复带来了较大困难。近年来 ,真皮下血管网薄皮瓣在基础理论及临床应用方面均取得了明显的进展[1～ 4 ] 。我科自 1993年11月以来采用薄皮瓣移植术修复 12例手部深度烧伤患者 ,均取得了满意效果。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 2岁。手背及手指热挤压伤 3例 ,手背合并手指电击伤 5例 ,手指电击伤4例 ,共 12块皮瓣 ,均采用腹部真皮下血管网薄皮瓣 ,其中单蒂皮瓣 9个 ,双蒂皮瓣 3个。最大面积为 16ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积为5ｃｍ× 3 .5ｃｍ。长宽比例 1 5…     

脱细胞异体真皮在瘢痕畸形中的应用

目的评价脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整形中的应用价值。方法对54例烧伤后期瘢痕畸形患者整形后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果54例患者复合移植皮片成活率为95％。成活的复合移植皮片外观平整,颜色与邻近正常皮肤相近似,无明显收缩,触之柔软,耐磨,弹性好等。结论脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料。