原发性肠道恶性纤维组织细胞瘤2例临床报告

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH）最常见于下肢，其次为上肢、后腹膜和头颈部等，而原发于肠道系统者极为少见。本文回顾性分析我院2005年3月收冶的2例MFH病人临床资料，并检索1994年1月-2004年12月CNKI—KNS3．6全文数据库和1966～2005年Medline数据库有关肠道MFH的全部论文，筛查得44例。对共计46例肠道MFH病人进行分析总结，报道如下。     

远端胰腺切除术的并发症、死亡率和技术因素

一般而言 ,胰十二指肠切除术后胰漏并发症多见 ,而远端胰腺切除术的胰漏并发症少见 ,但事实不尽然 ,有报道高达 2 3%者。为此 ,作者分析远端胰腺切除术的并发症、死亡率和技术因素。取美国 UC Davis医学中心于 1994～ 1999年收治的 5 1例远端胰腺切除术病例 ,计男 2 8例 ,女 2 3例 ,平均年龄 4 6 .7岁 (17～ 78岁 ) ,其病因有胰腺原发病变2 1例 (假性囊肿、胰岛细胞瘤和癌肿等 )、胰外癌肿 14例 (胃、结肠、肾、肾上腺等肿瘤累及 )、外伤 15例和胰外良性病变 1例。71%为择期性手术 (非创伤性 ) ,约 4 0 %为恶性肿瘤。76 %同时行脾切除术。…     

胰腺癌微血管壁通透性的形态学研究

目的 观察胰腺癌微血管壁的通透性相关结构,为胰腺癌药物治疗靶向性的提高提供参考.方法 选取我院切除的中分化胰腺癌10例,对肿瘤中心、边缘、瘤旁、正常/远隔胰腺4个部位进行透射电镜检测.结果 胰腺癌微血管数量和内皮窗孔数量明显少于正常胰腺组织(P<0.05),且内皮间隙和窗孔的内径并不超过正常胰腺组织.胰腺癌微血管内皮间隙内径中位数为12.8～13.2 nm,5～95百分位数为0～24.4 nm,内皮间隙存在局部扩张的现象,最宽处可以达到60.3～76.4 nm.胰腺癌微血管窗孔的内径在40.0nm左右.瘤旁组织破口较多,破口内径平均516.3 mm左右.结论 与正常胰腺组织比较,胰腺癌具有一定的微血管异质性,体现为血供较少和微血管壁通透性较低等特点.     

Ⅰ期乳腺癌的CA15-3前瞻性评估

乳腺癌的预后与其病期有关,但有些早期病例在短期内出现发展,为此作者利用CA15—3测定作前瞻性研究.爱尔兰Galway医院外科自1986年起对乳腺癌病人术前均作血浆CA15—3测定,术后1月,以后第1年每3个月、第2年每6个月和由此每年复查一次、在573例病人中,168例系Ⅰ期,其肿瘤<2 cm,腋淋巴结阴性.均作乳腺或肿块切除,清除腋淋巴结,并加用放疗,CA15—3用放免法测定,正常值上限为30u/mL.     

胰性腹水的内镜治疗(英)

胰性腹水多由于假性胰腺囊肿破裂所致,当然也可因胰管直接破裂引起,尚见于腹部钝性伤以及酒精性慢性胰腺炎病人.传统的治疗方法有高价静脉营养、腹腔穿刺和生长抑素药物,手术治疗有胰腺切除或囊肿空肠吻合术,而半数以上病人最终需要手术,死亡率约15%～25%,作者应用经内镜(ERCP)放置胰管支撑物治疗了4例胰性腹水病人,计男性3例、女性1例,年龄37～58岁,3例有慢性酗酒史,1例为克隆病回肠结肠炎和硬化性胆管炎病人.高价静脉营养补充和利尿剂均无效,3例还同时使用了生长抑素.CT扫描均显示大量腹水和2例假性囊肿,腹水中总蛋白量     

腹腔抽吸细胞学检查有助于急性阑尾炎的诊断

急性阑尾炎是一常见病,但有时诊断很困难,曾用许多方法以辅助诊断,诸如超声扫描、钡剂灌肠和腹腔镜检等,但很费时而不太适用于急症情况。腹腔抽吸细胞学检查可以减少不必要的探查。作者对110例可疑     

代谢酶基因多态性与胰腺癌易感性研究进展

代谢酶基因多态性与肿瘤的关系是近来国内外研究的热点。代谢酶基因多态性使酶的活性发生改变，是胰腺癌遗传易感性的重要机制。现综述了与胰腺癌癌变过程中有关的代谢酶基因多态性与其易感性的关系。     

吉西他滨-纳米活性碳混悬液在大鼠体内淋巴靶向性的研究

目的：比较自制吉西他滨一纳米活性碳混悬液（GcB-CH）及吉西他滨水溶液（GCB）在大鼠体内的淋巴靶向性。方法：将72只SD大鼠随机分为两组，分别于右后脚掌皮下注射含6mg吉西他滨的纳米活性碳混悬液和水溶液，于注射后1，2，4，7，10，14h分别每组各处死6只大鼠，取其腹股沟淋巴及血浆测其浓度，比较试验组与对照组对淋巴的靶向指数（TI）、选择性指数（SI）及相对摄取率（RE）。结果：吉西他滨纳米活性碳混悬液在淋巴中的浓度明显高于水溶液在淋巴里的浓度，在6个时间点的靶向指数及选择性指数均大于1，淋巴组织对混悬液的相对摄取率是水溶液的6．87倍。结论：以21nm活性碳为载体的吉西他滨有良好淋巴趋附性；21nm活性碳是淋巴化疗的理想的药物载体。     

原发性硬化性胆管炎病例的免疫异常(文献综述)

原发性硬化性胆管炎的发病原因至今尚不清楚,大多数学者认为可能与免疫异常有关,如:(1)HLA=B_?、D_?抗原在其胆管上皮细胞膜检出率增加;(2)T淋巴细胞在门脉区异常浸润;(3)血浆中IgM含量增多;(4)血液循环免疫复合物增加;(5)白细胞活动受到胆道上皮细胞表面抗原的抑制;(6)吞噬细胞功能低下;(7)常伴发溃疡性结肠炎,并可找到两者有关的抗体;(8)补体代谢增加.以上现象均说明免疫异常对本病的发生有一定的作用.