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1.
颅底中线区大型和巨大型脑膜瘤的显微手术切除 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨颅底中线区不同部位大型和巨大型脑膜瘤手术入路和切除方式,并分析特殊类型脑膜瘤手术治疗方法。方法本组93例,男性26例,女性67例;平均年龄48.4岁。术前行神经影像学检查,根据肿瘤部位,选择相应手术入路,采用显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除80例(86.02%),大部分切除13例(13.98%),死亡1例(10.75%)。除单条颅神经功能术前完全丧失外,术后神经功能改善者75例(81.52%),不变者10例(10.86%),加重者7例(7.6%)。经6月 ̄7年随访,13例(14.13%)肿瘤复发。结论颅底中线区大型和巨大型脑膜瘤手术切除难度大。要取得良好的手术效果,必须选择正确手术入路,采用分块切除方式,精心保护重要血管和神经。 相似文献
2.
1 病历报告患者 ,男 ,6 5岁 ,体重 6 8kg ,ASA(美国麻醉医师协会 )分级为Ⅱ级。头昏 5个月余 ,发现腹部肿块 2~ 3个月 ,于 2 0 0 3年 9月 2 1日入院。查体 :一般情况可 ,血压 16 5 /10 5mmHg ,双肺呼吸音清 ,肺通气功能正常。心电图示左室肥大 ,T波改变。心脏超声示主动脉瓣中度关闭不全 ,左心室顺应性欠佳。肾功能 :肌酐 14 5mmol/L ,尿素 7.83mmol/L。双下肢血管B超示动脉硬化。MRI示腹主动脉瘤 ,位于髂总动脉上方2cm ,肠系膜下动脉下方 3cm处 ,约 3cm× 4cm。拟行腹主动脉瘤支架置入术。术前 30min肌注哌替啶 5 0mg ,东莨菪碱0 .3… 相似文献
3.
近年来,广大手外科医生和护理人员对实用手外科杂志非常关心与厚爱,投寄稿件的数量大幅度增加,稿件所涉及的范围也较为广泛,尤其是高新 相似文献
4.
目的报道手指闭合骨折脱位并血管损伤急诊显微外科修复的临床疗效。方法回顾性分析急诊显微外科修复的71例手指闭合骨折脱位并血管损伤的临床资料。其中近节指骨骨折20例22指,中节指骨骨折16例21指,末节指骨骨折5例5指,近节并中节指骨骨折21例27指(其中合并近侧指问关节脱位11例13指),中节并末节指骨骨折9例9指。双侧指固有动脉断裂5例5指,双侧指固有动脉挫伤21例28指,一侧指固有动脉挫伤伴对侧指固有动脉断裂45例51指。对损伤血管的修复采用损伤血管的端端吻合11例24指,自体浅静脉移植28例28指,邻指指固有动脉转位32例32指。结果术后6例8指坏死,4例5指部分坏死,其余指成活,功能恢复良好。经6个月~1年6个月的随访,根据TAFS评分,结果优42指,良24指,差18指,优良率78.6%。结论在手指闭合骨折脱位并血管损伤的诊治中,对损伤血管伤情的准确判断及选择正确的显微外科血管修复方法,是获得良好预后的重要保证。 相似文献
5.
6.
血压变异与心率变异及心电异常相关性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究血压变异(BPV)与心率变异(HRV)及心电图(ECG)异常相关性,方法:对157例未经治疗的早期高血压患者及167例未服过影响血压及心率药物的正常人,进行BPV、HRV及ECG异常的相关分析,各种数据在同一时刻得到,结果:当血压昼夜节律消失(非杓型),BPV及HRV不正常,ECG异常明显高于其他组,当高血压患者血压昼夜节律存在时HRV各项指标接近正常,ECG异常率较低,HRV降低与血压负荷升高呈明显正相关,与心电异常也呈明显正相关,结论:对高血压治疗的目的。不仅仅是降压,还应尽量恢复昼夜血压的规律性,降低夜间血压负荷,调节植物神经功能,对于血压正常的患者。血压昼夜节律消失也应投以关照给予植物神经功能调节,达到或降低靶器官损伤或延缓靶器官损害的目的,提高患者的生活质量。 相似文献
7.
8.
9.
目的 通过案例研究总结国外新冠医疗防疫体系建设策略。方法 选取新加坡和英国作为研究案例,采用深度访谈和资料研究相结合的方式,访谈对象包括政府卫生署官员、传染病学专家以及基层全科医师等各类别专业人员,访谈内容涉及受访对象所在国家的医疗防疫体系设置情况和设计逻辑等。结果 两国的新冠防疫体系以分级诊疗为重要特征,其中新加坡通过"Hot Clinic"分流患者,英国通过远程诊疗分流患者。两国的门急诊设施改建以利用现有设施为主。两国全科诊所医护基本配置都相对简单,应对新冠疫情时常通过借用全院医护、统筹安排、适当延长工作时间等方式来扩充医护数量。两国在医疗防疫体系建设中均积极采取了信息化方式,疫情数据采集和信息公开较为及时。两国坚持"平战结合"策略,在逐步放开过程中灵活调整防疫政策和资源配置方案。结论 两国案例的优势及劣势可为我国医疗防疫体系实行分级建设、规范诊疗流程、细化基础设施、完善人员配置、推进信息化建设、贯彻"平战结合"策略并落实转化方案提供参考。 相似文献
10.
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol,MHR)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的相关性。方法 选取2020年9月~2021年9月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者319例,根据HbA1c水平分为两组,即血糖控制良好组(HbA1c<7%,n=101)和血糖控制不良组(HbA1c≥7%,n=218)。比较两组患者的一般资料、生化指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、MHR。结果 与血糖控制良好组比较,血糖控制不良组患者的白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NE)、单核细胞计数(monocyte count,MO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、NLR、MHR、舒张压水平升高,年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,T2DM患者HbA1c与MHR呈正相关(r=0.423,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、MHR是T2DM患者血糖控制不良的影响因素。受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析表明,MHR预测T2DM患者血糖不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.753,敏感度为82.6%,特异性为56.4%。结论 MHR与T2DM患者HbA1c水平呈正相关,在识别T2DM血糖控制不良方面,MHR具有较好的效能。 相似文献