试点乡镇（中心）卫生院分级管理评审结果分析

根据市卫生局的统一部署，由医院分级管理委员会办公室组成一级医院评审组，于1993年5月23日至6月26日．对全市申报的28所多镇(中心)卫生院(下简称乡镇卫生院)(28所中心卫生院7所，乡镇卫生院21所)进行了全面评审，现将评审结果作如下分析。     

乙型肝炎表面抗原阳性孕妇对胎儿的影响

本文分析了１５例乙型肝炎表面抗原阳性（ＨＢｓＡｇ＋）孕妇的胎儿染色体的检测结果。表明孕妇ＨＢｓＡｇ（＋）能将乙型肝炎病毒传播给胎儿并造成胎儿染色体异常改变。     

从医疗市场透视劳保医疗改革的实践

从医疗市场透视劳保医疗改革的实践苏州市卫生局李晏苏州城区有工业企业７０９家，享受劳保医疗的职工４２．５万人。由于没有统一的管理机构，企业劳保医疗一直处于自主管理的分散状态。近年来，劳保医疗费上涨过猛，增加了企业负担，巳引起各级领导高度重视．进行了许多...     

国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究

 目的探讨硫普罗宁对抗精神病药物所致肝损害等不良反应预防和治疗的有效性及安全性。方法采用随机对照实验方法，将适应证患者分为2组：实验组142例使用抗精神病药物的同时口服硫普罗宁400 mg·d^-1；对照组145例使用抗精神病药物的同时口服安慰剂，疗程8周。结果两组精神疾病疗效相同，实验组肝损害发生率总计为23.94%,第4，6，8周分别为6.34%，7.10%，4.96%,恶心呕吐及白细胞降低分别为2.11%，1.41%;对照组肝损害发生率总计为53.10%,第4，6，8周分别为15.49%，17.61%，12.68%,恶心呕吐及白细胞降低分别为8.28%，6.21%;实验组均明显低于对照组(P＜0.05～0.01)。结论精神疾病患者在使用抗精神病药物治疗的同时联用硫普罗宁对抗精神病药物所致的肝损害等不良反应的发生有预防和治疗作用，且不影响抗精神病药物的疗效。     

RP-HPLC法测定犬血浆中苦参碱含量

目的:建立RP-HPLC法测定犬血浆中苦参碱的含量。方法:采用色谱柱为Shim-packCLC-ODS柱(6mm×150mm,5μm);流动相为甲醇∶水∶乙二胺(70∶30∶0.02),流速1.2mL/min,检测波长220nm。以地西泮为内标,测定血浆中苦参碱的浓度。结果:苦参碱浓度在0.3125~40.0μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9996),最低检测浓度为15ng/mL,回收率和精密度均符合要求。结论:本法操作简便,灵敏度高,回收率好。     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系.方法对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,数字划销测验(CT)评估注意功能,修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估记忆功能,PANSS量表评估精神症状.分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析;将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析.结果WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关(r分别为0.299,0.398,0.31;P＜0.01).与数字划销测验的净分呈显著负相关(r分别为0.38,0.35,0.31;P＜0.01),正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关(r分别为0.23,0.26;P＜0.05);总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关(r分别为0.29,0.28;P＜0.01或P＜0.05),治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关(r=-0.225,P＜0.05).结论偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系,执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制.     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的 探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系。方法 对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，数字划销测验（CT）评估注意功能，修订韦氏成人记忆量表（WMS—RC）评估记忆功能，PANSS量表评估精神症状。分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析；将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析。结果 WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关（r分别为0．299，0．398，0．31；P〈0．01）。与数字划销测验的净分呈显著负相关（r分别为0．38，0．35，0．31；P〈0．01），正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关（r分别为0．23，0．26；P〈0．05）；总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关（r分别为0．29，0．28；P〈0．01或P〈0．05）．治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关（r=-0．225，P〈0．05）。结论 偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系．执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制。     

积雪草总苷元抗抑郁作用的研究

目的探讨积雪草总苷元的抗抑郁作用及其可能作用机制。方法采用大鼠强迫游泳实验,抑制单胺重摄取作用实验等动物模型来考察积雪草总苷元抗抑郁作用及其可能作用机制。结果积雪草总苷元能够显著缩短大鼠游泳不动时间;对单胺类递质去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)重摄取抑制作用不明显,但是显著增加5-羟色氨酸致小鼠甩头作用。结论积雪草总苷元有抗抑郁活性,可能与其增加5-羟色胺（5-HT）能神经系统有关。     

火灾灾民创伤后应激障碍的发生及其影响因素

目的调查火灾创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其影响因素。方法采用PTSD症状自评和诊断工具,在灾后40天对87名火灾的直接受害者进行评估。结果40天后有人21.8%的灾民发生PTSD,女性明显多于男性;而且在不符合PTSD诊断的灾民中,71.7%存在再体验症状,51.7%存在麻木/回避症状,65%存在过度唤起症状;既往有创伤事件经历的灾民更容易产生PTSD。结论经历火灾后,有相当一部分灾民存在PTSD症状。     

苦参碱缓释片的研制及体外释放特性研究

目的 为延长苦参碱的作用时间，将其制成缓释片，并对该缓释片的体外释放特性进行研究。方法 利用亲水性凝胶骨架将苦参碱制成缓释片，并进行体外累积释放度测定。结果 该缓释片的释药曲线基本符合Higuchi方程，具有缓释片的体外溶出特征。硬度和溶出介质的pH对释药行为影响不大，而转速及辅料用量有一定影响。结论 苦参碱缓释片释药缓慢、平稳，达到了设计要求，有利于降低不良反应发生率。