一氧化氮与肺缺血再灌注损伤的研究进展

一氧化氮（nitricoxide，NO）是一种活性很强的自由基，具有广泛的生物学活性。多项研究提示NO在急性肺缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤中具有重要作用。本文重点描述有关一氧化氮在肺I／R损伤中作用的研究进展。     

误诊为急性期间质性肺炎的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,河北省宁晋县人 ,主因间断发热 2个月 ,胸闷 1个月 ,咳嗽、咳痰 5天 ,于 2 0 0 2年 3月 3日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～39℃。伴有发冷无寒战 ,病后曾在广州某医院用抗生素治疗(药物应用不详 )效果不佳 ,6周前出现胸闷、心悸 ,在当地县医院诊为“心肌炎”予以抗病毒、肾上腺皮质激素及营养心肌药物治疗 ,效果不显著。 5天前出现咳嗽 ,咳白色黏液痰 ,伴气短、呼吸困难、发绀。胸片及胸部ＣＴ示“双肺炎症、右肺下叶实变”。既往因外伤行“脾切除术” ,无肝炎、结核等传染病史及过敏史。生…     

细胞间黏附因子-1与呼吸系统疾病

细胞间黏附因子-1是免疫球蛋白超家族成员之一,介导炎症细胞的黏附、渗出,并选择性募集于病理损伤组织,促进细胞因子及炎性物质的释放,在急性肺损伤及肺缺血灌注损伤中发挥重要作用.近年来越来越多的研究发现,细胞间黏附因子-1与慢性阻塞性肺疾病、肺癌的转移、支气管哮喘及肺纤维化等亦密切相关,参与多种肺部疾病的发生、发展.     

耳穴贴压治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的：探讨贴压耳穴治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床作用及机理。方法：对45例SAS患者,分为王不留行籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例。观察治疗前后的临床症状及夜间多导睡眠图监测测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱合度(最低SaO2)的变化。结果：耳穴贴压治疗组与对照组比较,临床症状明显改善,多导睡眠图(PSG)监测各项指标差异有显著性(P<0．01)。对照组治疗前后临床症状无改善,各项指标差异无显著性(P>0．05)。治疗组治疗后与治疗前比较,AHI、AI和HI均显著降低(P<0．01),最低SaO2有显著提高(P<0．01)。结论：耳穴贴压疗法治疗SAS疗效显著,为患者提供了一种方便、经济、无副作用的早期预防和治疗的有效方法。     

IL—13在支气管哮喘及炎性疾病中作用

ＩＬ－１３是由Ｔ细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞及树突状细胞产生的细胞因子。Ｔ细胞不表达ＩＬ－１３受体，ＩＬ－１３对ＴＨ２细胞分化无作用。ＩＬ－１３与ＩＬ－４受体有相同的α链，在ＩＬ－４缺陷及浓度低时ＩＬ－１３诱导ＩｇＥ合成，体内与体外研究表明ＩＬ－１３诱导、维持一定ＩｇＥ水平，增强巨噬细胞及树突状细胞活性，活化嗜酸粒细胞并防止其凋亡，广泛参与过敏性哮喘及炎性疾病过程。     

呼吸机相关性肺炎的干预措施

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气（MV）治疗47 h或拔管47 h内发生的肺部感染,为MV的常见并发症,病死率达33%～71%.其发生率随MV的时间增加而升高,有研究表明,呼吸机通气时间每增加1 d,发生肺炎的危险性增加1%～3%,其相关病死率约为30%.目前VAP的诊断技术和抗菌药物应用有所进展,但其高发病率、高病死率和高医疗资源的消耗仍未根本改变.在现有医疗条件下,许多易感因素难以避免,但如果采取相应的预防措施,部分VAP是可以避免的.因此,目前研究重点主要为针对VAP易感危险因素及发病机制所采取的防治措施。     

特发性肺纤维化患者血清MDA水平与PCⅢ和LN的相关性

目的探讨特发性肺间质纤维化（IPF）患者氧化应激与细胞外基质胶原沉积的关系。方法采用放射免疫平衡法检测31例IPF患者血清PCⅢ和LN浓度,采用硫巴比妥酸反应底物法（TBARs）进行血清MDA测定。结果 IPF患者血清MDA、PCⅢ、LN与健康对照对比明显升高（P〈0.01）。血清MDA与PCⅢ、LN呈显著正相关（r=0.896,P〈0.01;r=0.832,P〈0.01）。结论随着IPF患者血清脂质过氧化物MDA的升高,血清细胞外基质成分PCⅢ、LN均有升高趋势,说明脂质过氧化可能促进细胞外基质PCⅢ、LN的合成,使细胞外基质沉积增加,促进了肺间质纤维化的发生发展。     

肺栓塞65例溶栓前后心电图变化分析

目的分析心电图变化在临床肺栓塞（PE）诊断治疗中的作用。方法选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变。结果PE患者出现心电图改变者占83．1％,溶栓治疗后,有77．8％的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致。结论心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值。     

尘螨抗原蛋白酶作用的研究进展

尘螨抗原除有一般抗原的共同特性外,尚具有蛋白酶水解作用。尘螨蛋白酶抗原能够裂解B细胞和巨噬细胞膜表面某些受体分子(如CD23和CD25),酶解上皮细胞间的紧密连接,诱导支气管上皮细胞释放前炎症介质。尘螨抗原的蛋白酶作用在吸入抗原致敏及特应性疾病的病理生理过程中起重要作用。