急性胰腺炎早期病情严重程度的临床指标分析

目的 探讨影响急性胰腺炎(AP)早期病情严重程度的临床指标.方法 入选临床确诊AP患者267例,根据CT分级分为轻症胰腺炎(MAP)组183例和重症急性胰腺炎(SAP)组84例,分析两组之间性别、病因、年龄和发病48 h内低氧血症的发生情况以及血清电解质、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶变化,探讨影响AP早期病情严重程度的临床指标.结果 SAP组年龄、空腹血糖、CRP、血淀粉酶均高于MAP组[(57.76±14.65)、(48.48±14.42)岁,(10.74±4.91)、(6.66 ±2.13)mmol/L,(9.66±2.15)、( 5.84±1.74) mg/L,(412.88±347.86)、(274.04±241.92) mmol/L],血钙低于MAP组[(1.97±0.23)、(2.20 ±0.16)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为-3.179、- 5.241、-10.105、-2.098、5.821,P均＜0.05)；SAP组48 h内发生低氧血症34例(40.47％),MAP组无一例低氧血症发生,组间比较差异有统计学意义(x2=84.880,P＜0.001).结论 CRP、血糖、血钙、低氧血症可以作为AP早期判断患者轻重程度的临床指标,对病情的早期预测、指导临床治疗有重要的参考价值.     

银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用

目的 观察银丹心脑通软胶囊对糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用.方法 选取糖尿病并发脑梗死患者后遗症患者97例,随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组及对照组.对治疗组及对照组进行肢体功能康复情况、患者的智能精神状态,及治疗前后血小板最大聚集率检测;对两组治疗前后进行血液流变学(血浆比黏度、全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)和血清C反应蛋白水平的检测.结果 经银丹心脑通软胶囊治疗后,患者血小板最大聚集率显著降低;血液流变学(血浆比黏滞度、全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)指标显著改善,血清C反应蛋白水平显著降低;FMA肢体功能康复评分及MMSE智能精神状态评分显著升高.结论 银丹心脑通软胶囊可显著改善糖尿病并发脑梗死后遗症,患者肢体功能及智能精神状态康复作用显著.     

双胎贫血多血质序列症8例临床分析

目的:探讨双胎贫血多血质序列症(TAPS)临床特点、治疗及近期预后,以提高临床医生对本病的认识。方法:对广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心2013年8月至2016年3月诊断为TAPS的8例病例的临床超声检查、处理及胎儿分娩后新生儿的临床资料进行归纳研究。结果:8例TAPS病例中,7例自然发病病例平均发病孕周24.38周,分期为1期2例,分期为3期5例;1例继发于激光手术后3周为3期病例。4例采取保守期待治疗,4例采取选择性射频消融减胎治疗。保守期待治疗病例中有2例已分娩,受血胎出生平均体质量1732.50 g,平均血红蛋白(Hb)224.00 g/L,平均网织红细胞(Ret)计数0.0563;供血胎儿平均出生体质量1560.00 g,平均Hb 84 g/L,平均Ret计数0.1721。选择性减胎病例全部分娩,新生儿出生平均体质量2227.50 g。8例中除1例失访,2例仍在妊娠,其余5例生长发育及神经系统发育均位于同胎龄正常水平。结论:TAPS复杂双胎的产前超声、产后临床表现及新生儿预后差异较大,故在临床处理中应给以重视。     

5-氮胞苷诱导兔脂肪干细胞分化为心肌样细胞的特定基因表达

背景:采用生物学技术将脂肪干细胞进行心肌内移植,修复损伤心肌组织是近年来心血管病研究领域的一大热点。脂肪干细胞经诱导分化后的特定心肌基因表达尚无全面的研究报道。目的:观察兔脂肪干细胞经5-氮胞苷诱导分化为心肌样细胞后心肌特异性基因的表达。方法:取第2代脂肪干细胞,加入2.5,5,10,20,40,80μmol/L5-氮胞苷经24h作用后,用完全培养液对其继续进行培养,4周后再观察细胞生长和形态学的改变。待诱导1,2,3,4周,利用RT-PCR技术检测心钠素,脑钠素,α-骨骼肌动蛋白的基因表达。结果与结论:5-氮胞苷诱导1周,其细胞大多呈紧密平行排列,其体积有所增大,梭形细胞比例相对有所下降,40,80μmol/L组细胞形态变化明显。诱导第4周时,40,80μmol/L组细胞折光性减弱,细胞活性减弱,细胞死亡数继续增加。RT-PCR检测心钠素,脑钠素,α-骨骼肌动蛋白的基因表达呈逐渐增加趋势;10μmol/L组各基因的表达明显高于其他各组(P<0.05)。结果提示兔脂肪干细胞经5-氮胞苷诱导分化的细胞具有心肌细胞的某些基因的特异性表达。     

替硝唑注射液制备工艺探讨

探讨替硝唑注射液制备工艺中活性炭用量对注射液的pH值和替硝唑含量的影响。结果：活性炭用量对替硝唑含量有极显影响,对pH值无显影响;灭菌对含量及pH值无显影响。     

银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用

目的观察银丹心脑通软胶囊对糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用。方法选取糖尿病并发脑梗死患者后遗症患者97例,随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组及对照组。对治疗组及对照组进行肢体功能康复情况、患者的智能精神状态,及治疗前后血小板最大聚集率检测;对两组治疗前后进行血液流变学（血浆比黏度、全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原）和血清C反应蛋白水平的检测。结果经银丹心脑通软胶囊治疗后,患者血小板最大聚集率显著降低;血液流变学（血浆比黏滞度、全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原）指标显著改善,血清C反应蛋白水平显著降低;FMA肢体功能康复评分及MMSE智能精神状态评分显著升高。结论银丹心脑通软胶囊可显著改善糖尿病并发脑梗死后遗症,患者肢体功能及智能精神状态康复作用显著。     

高血压患者药物降压治疗对脑血液循环影响分析

探讨高血压患者药物降压治疗对脑血液循环影响。方法：32例原发性高血压病人入原后使用尼莫地平、胞二磷胆碱和辛伐他汀结合治疗，应用彩超观察脑血液循环变化。结果：药物治疗前，MCA的Vm和VA的Vm都比较高，经过治疗后，都有明显下降（P〈0．05）。结论：采取必要的措施扩张脑血管、改善脑循环、增加脑组织血液灌注，将有利于减轻高血压的继发性损害，促进脑功能恢复。     

三种子宫肌瘤剔除术疗效分析比较

目的:评价腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、保留子宫的阴式子宫肌瘤剔除术的疗效及优缺点。方法:回顾性分析三种子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果:腹腔镜组手术时间最长,腹式组次之,阴式组时间最短,三组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。腹式组和腹腔镜组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显多于阴式组(P<0.01)。三组间术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后复发率最高,其次为腹式组,最低为阴式组。结论:阴式子宫肌瘤剔除术具有可行性和安全性,微创费用低值得临床应用。     

急性心脑血管病与颈动脉IMT及血清hs-CRP的相关性研究

目的 探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心脑血管病的相关性.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉IMT,检测血清hs-CRP水平,并分析二者相关性.结果 患病组颈动脉IMT、粥样硬化斑块检出率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).入院时急性期患者血清hs-CRP水平为(7.98士2.31) mg/L,显著高于出院时[(7.05±2.05) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组血清hs-CRP水平为(1.15±1.02)mg/L,显著低于入院及出院时急性期患者血清hs-CRP的水平,差异有统计学意义(P＜0.01).入院时急性期患者血清hsCRP水平为(7.98±2.31)mg/L,显著高于慢性期患者[(1.21±0.95)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 斑块的不稳定性是导致急性心脑血管病的决定因素.血清hs-CRP水平越高,斑块不稳定性越高,发生急性心脑血管病的风险越高.颈动脉IMT及血清hs-CRP与急性心脑血管病发病密切相关.     

银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法将140例动脉粥样硬化病人随机分为观察组和对照组,各70例。在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀,每次20 mg,3次/日。观察组在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊,口服每次1.0 g,3次/日。两组的治疗疗程均为30 d。比较治疗后两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后两组病人的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积均减少,观察组上述指标改善较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血脂改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组病人的一氧化氮(NO)含量均明显升高,而内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)水平均明显降低,观察组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。研究期间观察组中胃肠道不良反应的发生率为5.71%(4例),对照组为17.14%(12例),差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀能改善动脉粥样硬化病人的临床症状,调节脂质代谢及血液流变学。