酷似结节病的淋巴结结核1例报告

结核病是一种变态反应性疾病 ,其肺部以单发、局部淋巴结肿大为主 ,而以酷似结节病特点的肺部双侧对称性、多发淋巴结肿大为表现的少见 ,现将临床发现的 1例报告如下。1　病例患者 ,女 ,4 0岁 ,主因咳嗽 3个月于 2 0 0 2 - 0 7- 0 3入院 ,于 3个月前因受凉后觉畏寒、发热。测体温 37 5℃ ,持续发热 1月余 ,咳嗽、咯白色黏痰 ,量较少 ,痰中无带血 ;无胸骨后疼痛、胸闷、心悸 ;无乏力、盗汗、腹痛和腹泻等不适。先后就诊于多家中医院 ,经“中医中药”治疗 ,疗效欠佳。胸透 :双侧肺门影增重 ,左肺可见小斑片影。拍胸片发现双侧肺门增大(图 1)。…     

莫忘去痛片的副作用

去痛片(索密痛)为复方制剂,每片含氨基比林150毫克、非那西丁150毫克、咖啡因50毫克、苯巴比妥15毫克。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节     

医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的:研究严重急性呼吸道综合征(SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响,为传染病的防治提供理论依据.方法:采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者(SARS患者组)及与患者密切接触的医务人员(小汤山医院组与非SARS定点医院组)血清中SARS IgG抗体含量,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量,同时选取13例正常人作为对照组.结果:对照组血清SARS IgG抗体均阴性;非SARS定点医院组医务人员血清中,胶体金法1例阳性,ELISA法1例阳性,阳性率为1.14%;SARS患者组IgG抗体均阳性,阳性率100%.SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的3.1倍、3.5倍和2.8倍(P＜0.01).与对照组比较,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了25.20%和27.59%,小汤山医院组补体C3下降了13.39%(P＜0.05).非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较,分别下降了13.64%和22.22%(P＜0.05),CIC含量增高了20.02%(P＜0.05).结论:SARS可能存在隐性感染,CRP与患者的临床症状相关,可作为SARS病情监测的指标;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示,小汤山医院组小于非SARS定点医院组,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善.     

医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的 :研究严重急性呼吸道综合征 (SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响 ,为传染病的防治提供理论依据。方法 :采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者 (SARS患者组 )及与患者密切接触的医务人员 (小汤山医院组与非SARS定点医院组 )血清中SARSIgG抗体含量 ,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量 ,同时选取 13例正常人作为对照组。结果 :对照组血清SARSIgG抗体均阴性 ;非SARS定点医院组医务人员血清中 ,胶体金法 1例阳性 ,ELISA法 1例阳性 ,阳性率为 1 14 % ;SARS患者组IgG抗体均阳性 ,阳性率 10 0 %。SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的 3 1倍、3 5倍和 2 8倍(P <0 0 1)。与对照组比较 ,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了 2 5 2 0 %和 2 7 5 9% ,小汤山医院组补体C3下降了 13 3 9% (P <0 0 5 )。非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较 ,分别下降了 13 64 %和 2 2 2 2 % (P <0 0 5 ) ,CIC含量增高了 2 0 0 2 % (P<0 0 5 )。结论 :SARS可能存在隐性感染 ,CRP与患者的临床症状相关 ,可作为SARS病情监测的指标 ;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示 ,小汤山医院组小于非SARS定点医院组 ,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。     

伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例

目的:观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.方法:应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例,观察和记录胆碱能综合征发生情况,并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.结果:53例(59.6%)患者发生胆碱能综合征,中位发生时间为伊立替康开始滴注后150min(30min-25h),绝大多数在用药后24h内逐渐消退,预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生;≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9%vs51.7%,P=0.029),未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关;出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8%vs34.0%,P=0.077),未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关;采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0%vs27.5%,P=0.029).结论:伊立替康相关胆碱能综合征高发,应引起临床医生重视;胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.     

血管收缩肽、牛磺酸与缺氧性肺血管收缩

本文介绍了内皮素可能参与缺氧性肺血管收缩和肺动脉高压的病理生理过程,在病理生理情况下,内皮素与血管紧张素-Ⅱ、内源性洋地黄等血管收缩肽之间可能有生物学协同作用以及牛磺酸的内源性细胞保护作用。     

中介素在低氧性肺动脉高压大鼠中的变化和意义

目的 观察比较中介素在低氧性肺动脉高压大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液含量的变化.方法 雄性Wistar大鼠被随机分为4组,对照组、低氧1周组、2周组、3周组.利用放免分析法测定大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液的含量.结果 低氧组大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液中介素含量明显高于对照组.同时支气管肺泡灌洗液和血浆的变化趋势一致.结论 中介素血浆和支气管肺泡灌洗液含量增高,提示机体可能对缺氧性肺动脉高压起到一定的缓冲和保护作用.     

肾上腺髓质素与低氧性肺血管结构重建的关系

目的:观察低氧时肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)对人胚肺成纤维细胞增殖和胶原合成的影响,以阐明ADM在低氧性肺血管结构改建过程中可能发挥的作用,为研究防治低氧性肺动脉高压的途径提供新的思路和实验依据.方法:采用体外细胞培养方法,建立人胚肺成纤维细胞低氧(2%O2)模型;在培养细胞中加入不同浓度的ADM,按24、48及72 h进行培养;采用细胞计数、四氮唑盐(MTT)法、3H-脯氨酸掺入法,分别观察不同浓度ADM及不同时间的低氧对成纤维细胞增殖及胶原合成与分泌的影响,并与常氧组进行对照.结果:原代培养人胚肺成纤维细胞免疫组化染色α-actin阴性,证明本实验所培养的细胞是成纤维细胞.低氧24、48及72 h组均明显促进成纤维细胞增殖和胶原合成与分泌,与对照组比较,差别有非常显著性意义(P＜0.01).低氧各组加入ADM后,成纤维细胞增殖受到抑制(P＜0.05),以ADM10-7mol/L组抑制作用最明显.低氧24、48及72 h均明显促进成纤维细胞胶原合成与分泌(P＜0.01).低氧各组加入ADM后,成纤维细胞胶原合成与分泌受到抑制(P＜0.05,P＜0.01),以ADM10-7mol/L组抑制作用最明显.结论:低氧可诱导肺成纤维细胞增殖、胶原合成和分泌增加,ADM可以抑制低氧引起的肺成纤维细胞增殖和胶原合成,提示ADM具有抑制低氧性促肺血管重塑效应.     

缺氧性肺动脉高压大鼠肺组织尾加压素Ⅱ的分布及意义

目的 揭示血管新型收缩肽--尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ, UⅡ)在缺氧性肺动脉高压发生、发展中可能发挥的病理生理作用,探讨低氧对肺组织各种细胞成分UⅡ基因表达、合成和释放的影响.方法 建立缺氧性肺动脉高压大鼠模型,采用免疫组织化学方法(IHC),观察UⅡ在不同低氧时间点大鼠肺组织各种细胞中的分布及变化.结果 UⅡ在肺组织多种细胞中广泛分布.低氧后,UⅡ在肺组织各种细胞中表达增强.低氧10 d和20 d最明显.结论 低氧可以促使肺组织中多种细胞合成、分泌UⅡ.低氧也促进肺组织UⅡ的释放.UⅡ参与缺氧性肺动脉高压的发生与发展.