血小板参数与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测作用

目的:探讨血小板参数与老年脓毒症患者病情严重程度的关系及对其短期预后的影响。方法:回顾性分析276例老年脓毒症患者的临床资料,其中脓毒症73例,严重脓毒症116例,脓毒性休克87例;比较3组入院时血小板参数差异,并记录276例患者28 d转归,多因素Cox回归分析脓毒症患者28 d预后不良的危险因素,ROC分析曲线显示各影响因素对老年脓毒症患者28 d预后的预测价值。结果:脓毒性休克组入院时血小板分布宽度(PDW)高于严重脓毒症组,且均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒性休克组平均血小板体积(MPV)高于脓毒症组(P0.05),与严重脓毒症组比较差异无统计学意义(P0.05);3组血小板计数(PC)比较差异无统计学意义(P0.05)。276例患者中28 d共死亡62例(22.46%)为预后不良组,存活214例(77.54%)为预后良好组,单因素分析显示,预后良好组年龄、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间、C反应蛋白、总胆红素、血乳酸、白细胞计数、降钙素原、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、PDW、MPV均低于预后不良组,氧合指数、PC高于预后不良组(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,PDW≥13.50%、SCr≥180.00μmol/L、APACHEⅡ评分≥22.50分、SOFA评分≥7.50分是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素;ROC分析曲线显示,PDW、SCr、APACHEⅡ、SOFA评分预测老年脓毒症患者死亡的AUC分别为0.823、0.658、0.766、0.727,且以PDW预测老年脓毒症患者28 d死亡的AUC最高。结论:脓毒症病情越严重,PDW升高越显著,PDW升高是老年脓毒症患者预后不良的危险因素,其水平变化可用于预测患者短期预后。     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎40例临床分析

目的：探讨头孢曲松钠治疗患儿化脓性脑膜炎40例效果观察。方法：选取2013～2014年收治的小儿化脓性脑膜炎感染住院患者40例,随机分成两组,每组20例。对照组单纯采用静脉滴注头孢曲松钠治疗,观察组在静脉滴注头孢曲松钠的基础上加入地塞米松治疗,观察两组患儿治疗后效果。结果：观察组患儿的体温、外周白细胞计数及脑脊液白细胞恢复正常时间与对照组的相比,均缩短明显（P<0.05）。结论：头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎疗效明显,不良反应少,值得在临床推广。     

情志与功能性胃肠道疾病关系辨析

[目的]了解功能性胃肠疾病(FGID)患者的心理健康状况,功能性胃肠疾病患者的临床特点,为更好的对临床这类疾病诊断和治疗提供依据和方法。[方法]对功能性胃肠疾病患者进行HAMD和HAMA测评分析,并用其与全国统一标准进行比较。分组并对其采用越鞠丸(川芎6g,苍术6g,香附6g,神曲6g,栀子6g)进行干预辅助治疗,观察其治疗效果。[结果]功能性胃肠疾患伴有焦虑和(或)抑郁心理异常者明显高于无功能性胃肠疾患人群,且抗抑郁药物的适量应用对治疗起到了较为明显的效果。     

气囊传感法测定42例老年人食管运动功能报道

采用气囊传感法对42例健康老年人进行食管功能测定,并和其他年龄组对比,旨在观察正常老年人食管运动功能的特点。结果显示:老年组食管上括约肌静息压下降;食管体部下段蠕动压下降,蠕动时间缩短;食管下括约肌静息压各年龄组相比无统计学差异,但有随年龄增长而下降的趋势。