脑梗死出血性转化的相关危险因素分析

目的对脑梗死出血性转化(HT)发生的相关危险因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供参考依据。方法随机抽取在2008-03—2011-07我院收治的脑梗死出血性转化病例52例及同期收治的脑梗死未发生出血性转化者50例作为研究对象,回顾性分析2组患者的临床资料。结果经统计发现,HT患者中患有原发性高血压39例,心房纤颤24例,大面积脑梗死44例,脑栓塞28例,以上各种疾病发生率均较非HT组高(P<0.05)。结论 HT发生的高危因素包括有脑栓塞、大面积脑梗死等,临床应给予关注,采取积极手段展开治疗,改善预后。     

低分子肝素钠联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察低分子肝素联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、银杏达莫治疗、低分子肝素和银杏达莫联合治疗。1个疗程后作疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素组总有效率为80.0%、联合用药组总有效率为88.9%,明显高于银杏达莫组的71.1%,而且治疗前后血流变学的变化亦有显著性的差异,特别以联合用药组的总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效地治疗进展性缺血性脑卒中,与银杏达莫联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)两者之间存在关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能障碍的影响。方法用免疫分析法测定血浆Hcy水平的方法,用荧光偏振来检测,来比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者血浆Hcy水平之间的联系。结果分析得出Hcy和MMSE分值有着密切的关系。脑梗死后的认知功能和障碍患者的血浆Hcy的水平,分析结果得出比认知功能还要偏高。治疗组跟前面和后面相比较,发现Hcy水平下降,而MMSE的分值上升;再对照前面和后面相对比的Hcy水平和MMSE分值没有什么变化;治疗组与对照相比之下,Hcy水平一直下降,MMSE分值一直升高;然而调查显示脑梗死之后的认知功能和阻碍患者的Hcy水平和MMSE分值之间有着一些联系。结论脑梗死之后显示它的认知的障碍功能的几率和血浆Hcy水平有一定的关系,如果将叶酸与甲钴胺同时使用可以更好的改善脑梗死之后的认知功能和障碍患者的认知功能。     

急性期血浆脑钠肽水平与缺血性脑卒中近期预后关系分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平与近期预后的关系.方法 选取43例缺血性脑卒中急性期患者为研究对象,所有研究对象均在入院第2天清晨空腹抽血行BNP测定.将同期门诊40例中老年健康体检者为对照组.比较2组血浆BNP水平,同时比较不同预后缺血性脑卒中患者首次血浆BNP水平.结果 缺血性脑卒中患者组血浆BNP浓度高于对照组(P＜0.01);而近期预后不良的缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平较近期预后良好的患者高(P＜0.01).结论 缺血性脑卒中患者急性期血浆BNP水平与缺血性卒中近期预后有密切关系.     

急性脑梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑梗死患者患者神经功能缺损程度和脑梗死体积之间的关系。方法选用2012年1月~2014年4月我院收治的急性脑梗死患者108例作为研究组和97例体检健康者作为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中Lp-PLA2的浓度。计算脑梗死体积和对神经功能缺损程度评估。结果脑梗死体积与血浆中Lp-PLA2浓度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与神经功能缺损程度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);急性脑梗死组血浆Lp-PLA2明显高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆Lp-PLA2浓度身高与神经功能缺损程度以及脑梗死体积有关。     

运动想象疗法对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的作用

目的观察运动想象疗法对急性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用。方法50例急性脑梗死偏瘫患者入组,治疗组（A组）采用运动想象疗法联合传统康复训练,对照组（B组）单纯采用传统康复训练。通过评定患者治疗前、治疗后3周神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力,比较两组疗效差异性。结果治疗组和对照组治疗后神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力改善,优良率分别为76．0％和48．0％,差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论运动想象疗法联合传统康复训练对急性脑梗塞偏瘫患肢功能恢复效果较单纯传统康复训练更佳。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施。方法将180例急性进展性脑梗死患者随机分为4组:联合治疗组45例,采用尿激酶20万u+0.9%氯化钠溶液100 ml静滴,每日2次,连5 d,同时低分子肝素钙0.4 ml腹部皮下注射,每日2次,连用7 d,余治疗同对照组;尿激酶组45例,采用尿激酶20万u+0.9%氯化钠溶液100 ml静滴,每日2次,连5天,余治疗同对照组;抗凝组45例,低分子肝素钙5000IU腹部皮下注射,每日2次,连用7 d,余治疗同对照组;对照组45例,血栓通300 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,每日1次,共14 d。结果联合治疗组疗效明显优于抗凝组和对照组P<0.01(91.1%、77.8%、68.9%),抗凝组疗效高于对照组P<0.05。结论应用小剂量尿激酶和低分子肝素治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效,两者具有协同作用。     

重症脑卒中患者血清降钙素原水平连续监测的作用

目的 探讨重症脑卒中患者血清降钙素原（PCT）水平连续监测的作用.方法 随机选取我院收治的重症脑卒中患者86例,根据微生物学检查证实为是否细菌性感染将其分为感染组（n=48例）与非感染组（n=38例）.两组患者均抽取空腹静脉血液检测PCT及C-反应蛋白（CRP）水平.结果 感染组第1、4、7天PCT水平分别为（1.34±0.48） ng/ml、（3.61±1.40） ng/ml、（2.12±1.13） ng/ml,CRP水平分别为（12.76±5.12）mg/L、（18.68±8.12）mg/L、（13.27±5.19）mg/L,均显著高于非感染组[PCT（0.27±0.13） ng/ml、（0.37±0.07） ng/ml、（0.19±0.13） ng/ml,CRP（6.59±4.62） mg/L、（8.61±4.30）mg/L、（5.46±4.13） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;以PCT＜0.5 ng/ml作为细菌感染阴性标准后,第1天诊断敏感度为81.3％,第4天为91.7％,第7天为87.5％,高于以CRP＜10.0mg/L作为细菌感染阴性标准的第1天的64.6％、第4天的85.4％及第7天的75.0％;诊断特异性：PCT与CRP第1天诊断特异性分别为94.7％、71.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）,第4天分别为89.5％、81.6％,第7天分别为86.8％、76.3％.结论 对重症脑卒中患者的PCT水平进行连续性监测可更好地发现细菌感染,并指导抗生素使用.     

胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的临床疗效

目的探讨胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的临床疗效及安全性。方法将本院住院治疗的急性脑出血患者178例,随机分成治疗组与对照组各89例。对照组患者采用常规的脑出血治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予患者胞磷胆碱钠片治疗。结果治疗组与对照组治疗后,神经功能缺损评分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善的程度明显大于对照组（P〈0.05）。治疗组89例患者的总有效率为95.51%,对照组89例患者的总有效率为69.66%,两组患者总有效率相比,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血是安全的、有效的,可以有效地改善患者的神经功能,值得在临床广泛推广。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法我院治疗的急性大面积脑梗死患者90例,平均分为治疗组和对照组各45例。在常规治疗基础上,治疗组患者给予神经节苷脂治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱治疗。结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);神经功能缺损程度以及血纤维蛋白原水平的改善程度明显优于对照组患者(P<0.05);Barthl指数以及Fugl-Meyer积分的改善程度明显优于对照组患者(P>0.05)。同时治疗组患者的平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗急性脑梗死,可以有效的改善患者的预后,减少患者的致残率,有效的改善患者预后的生活质量,值得临床推广。