可吸收螺钉在关节内骨折中的应用

目的 评价可吸收螺钉在关节内骨折临床应用中的效果。方法本组36例，平均年龄37岁。使用可吸收螺钉治疗关节内骨折，术后定期随访、复查X线片，了解骨折愈合及关节功能以及局部及全身反应情况。结果 术后平均随访12个月，所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论 可吸收螺钉是关节内骨折的理想内固定物，其操作简单，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。     

情景模拟联合临床路径培训模式对肿瘤医院新入职护士心理健康状况的影响

目的:探讨情景模拟联合临床路径培训模式对新入职护士心理健康状况的影响。方法:选择湖南省某三级甲等肿瘤医院89名新入职护士为研究对象,采用情景模拟联合临床路径带教模式进行规范化培训,分别在培训前及培训后1、6、12个月使用症状自评量表(SCL-90)对研究对象跟踪调查,比较培训前后不同时间段研究对象的心理健康状况差异。结果:强迫、人际关系敏感及焦虑因子在培训前后4个时间段比较差异均有统计学意义(P0.05);进一步两两比较发现,强迫、人际关系敏感、恐怖、总症状指数、阳性项目数因子在培训前和培训后6个月比较差异均有统计学意义(P0.05),强迫、人际关系敏感、焦虑因子在培训后1个月和培训后6个月比较差异均有统计学意义(P0.05),人际关系敏感、焦虑因子在培训前和培训后12个月比较差异均有统计学意义(P0.05),焦虑因子在培训后1个月和培训后12个月比较差异有统计学意义(P0.05);培训前后护士案例考核成绩比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:情景模拟联合临床路径培训模式对改善新入职护士的心理健康有积极作用。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：治疗组66例用独活寄生汤加减治疗,对照组66例用洛芬待因缓释片、甘露醇和复方丹参注射液等治疗。结果：总有效率治疗组95.45%,对照组77.27%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石的临床观察

目的探讨输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石的临床价值。方法回顾性分析2016年2月-2017年3月在该中心行输尿管软镜联合物理振动排石治疗的62例大体积上尿路结石患者的临床资料,平均结石负荷为(656.70±275.40)mm2。观察结石的清除率,术中的一般情况,术后的不良反应及术后肾功能变化等情况。结果 62例患者均顺利完成输尿管软镜手术,1周后行物理振动排石治疗,次日结石排净率为61.29%(38/62),1周后排净率为85.48%(53/62),3周后排净率为96.77%(60/62)。其中2例出现术后发热,总并发症3.23%。18例术后肾功能好转,4例术后肾功能保持稳定。结论输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石清石率高,并发症少,对肾功能影响小,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

牵引配合中药治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察牵引配合中药治疗神经根型颈椎病的效果。方法:72例随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组用牵引配合中药内服、药枕进行治疗,对照组单用牵引治疗。结果:总有效率治疗组94.4%、对照组80.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵引配合中药内服、药枕治疗神经根型颈椎病疗效明显优于单纯牵引治疗。     

体位复位结合单侧穿刺序贯注射椎体成形术治疗Kümmell病疗效研究

目的探讨体位复位联合单侧穿刺序贯注射经皮椎体成形术(Percutancous vertebroplasty,PVP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月—2017年9月该院收治的62例采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗的Kümmell病患者的临床资料。其中男性13例,女性49例,年龄65~89岁,平均74.6岁,病程1~36个月,平均4.5个月。对患者术前、术后6 h及末次疼痛视觉模拟量表评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、侧位X线片椎体高度恢复Cobb角进行比较,评价手术疗效。结果全部病例术前、术后及随访12个月结果,VAS评分及ODI由术前平均(8.30±0.91)分、(76.35±7.16)%改善至术后平均(3.18±0.82)分、(28.65±3.74)%,Cobb角由术前的(29.60±3.32)°改善至术后(8.60±2.68)°,差异有统计学意义(P0.01);末次随访时VAS评分和ODI分别为(2.62±0.80)分和(26.4±3.65)%,Cobb角(9.60±2.06)°,与术后6 h比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的效果良好,是治疗Kümmell病的有效、简便方法。     

半夏白术天麻汤加味治验举隅

半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，为治风痰上扰致眩晕的代表方，全方由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草组成。笔者近年来用其治疗脾虚失运、聚湿生痰、痰阻清阳、肝风内动、风痰上扰清空所致头晕，每获良效，举例如下。     

复杂肾结石在经皮肾术前1天行体外碎石的对比研究

目的探讨术前行体外冲击波碎石(ESWL)是否可以提高复杂性肾结石行经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效。方法选择复杂性肾结石病患160例,随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组采取常规PCNL治疗,而观察组在常规PCNL术前1天行ESWL治疗,记录两组患者的手术时间、术中失血量、术后结石清除率、并发症、治疗费用和住院时间,对比两组疗效。结果两组比较,手术时间、术中失血量、术后结石清除率、并发症、治疗费用和住院时间差异均有统计学意义(P0.05),观察组较对照组全部具有明显优势。结论对于复杂性肾结石,PCNL术前行ESWL治疗与常规PCNL比较,在残石率、手术时间、手术次数、并发症、治疗费用和住院时间方面均有明显优势,是一种经济安全而效果好的治疗方法。